『壹』 深圳社保卡看病怎么报销
社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。
住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:
定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;
医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。
急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
异地安置人员结算程序:
异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构,并报医疗保险经办机构备案;
异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,由本人或所在单位先行垫付,治疗结束后,由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。
转诊转院结算:
参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的,需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由,科主任提出转诊转院意见,医疗机构医保办审核,分管院长签字,报市医保中心审批后,方可转院;
转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出;
参保人员转诊转院后发生的医疗费用,由个人或单位先用现金垫付,医疗终结后,由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据,到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。
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『贰』 深圳社保卡看病怎么用
社保卡里面的钱,不用就累积在里面不会作废。这个钱只能用于药店购药,医院门诊。住院报账必须医疗缴满一年。住院花的不是卡里的钱。
怎么用才最划算?那个卡的用途也就你生病的时候才有用,谁都不希望自己随时都生病吧?反正你不用,卡的里面的钱就一直累计。有的要点还可以刷社保卡买生活用品。
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『叁』 深圳社保看病怎么报销
1、如用综合医保的社保卡看门诊,先扣个人账户的资金,住院的话就按规定在出院结账时共济金和个人按比例承担,不用再去报销。
2、深圳社保卡就包括了医保在内,当然前提是单位给你参加了医疗保险,医保卡就是我们通常说的社保卡。由于大家参加的医保形式不同,用社保看病就不一样。非深户大多参加农民工医保或住院险,深户是要求参加综合医保,也有一些非深户参加综合医保。
3、农民工医保(也叫:合作医疗、劳务工医疗),在绑定的社康中心看门诊普通病可以刷卡,有些费用不在社保范围内就不能刷卡,要自己出现金。
4、住院险,在绑定的社康中心看门诊也可以刷卡,使用方法和上面说的一样。农民工医保或住院险,看门诊刷卡,不是扣社保卡里的钱(没有设个人帐户),而是用的门诊统筹基金。
5、综合医疗保险看门诊普通病,是刷卡,用的自己账户上的钱(综合医保是有个人帐户的),如果医保个人帐户里的钱用完了,就只能自己出现金了。除非门诊大病,才可以用社保记帐,自己出很少的钱或不出钱。这些大病是有规定的,现在深圳规定17种大病门诊可以用社保来看,而且要在社保定点医院看才行。所以还是少得病,身体好是最大的财富。
6、再说说住院,住院都可以用社保,几种医保的报销比例有些差异,但差别不是很大。住院,有部分不是花自己个人账户的钱,只要在住院起付线以上、统筹基金最高支付限额以下的部分,由基本医疗保险大病统筹基金全额支付。医院先记帐,再由医院同社保局结算。
(3)深圳社保卡还没下来怎么看病扩展阅读:
社保医疗报销:
一、门诊
(一)使用医保卡到门诊看病,实时结算,无需报销。
(二)无医保卡到门诊看病,请使用《北京市医疗保险手册》(医疗蓝本)。
1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。
2、门诊起付线:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。
3、报销比例: 1800元以上的部分,医院70%,社区90%,封顶线:2万元。
4、所需材料:
(1)身份证原件;
(2)医学诊断证明书原件;
(3)门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
(4)普通门诊、急诊收费的收据原件、
(5)门诊费用明细清单或处方的原件(处方按日期粘贴在收据后面)。
5、提交时间:每月1-10日,当月费用次月提交,当年费用需在次年1月前提交。
6、经办流程:一个自然年度内累计超过起付标准,单位经办人将所有单据录入企业版软件,将生成的电子信息及报表申报到医保中心,医保中心在30个工作日内完成审核,结算,支付报销费用。
二、住院
1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用。
2、住院起付线:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。
3、报销比例:一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元。
4、经办流程:就医时请使用《北京市医疗保险手册》,如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续,发生的医疗费用要符合医疗保险的范围,出院时医院与个人结算清自费部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
生育报销
一、生育津贴
1、所需材料:
(1)《结婚证》原件及复印件一份;
(2)《生育服务证》原件及复印件一份;
(3)婴儿出生证明原件及复印件一份;
(4)医学诊断证明书原件及复印件一份;
(5)《北京市申领生育津贴人员信息登记表》一式两份(须用黑色签字笔填写)。
2、提交时间:每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。
3、经办流程:单位经办人持以上材料上报社保中心,受理审批后30个工作日支付生育津贴费用。
4、符合享受晚育(满二十三岁)奖励津贴条件的,夫妻双方应在《北京市申领生育津贴人员信息登记表》中选择享受晚育津贴的对象,且夫妻双方本人签字确认,并由双方单位盖章。
5、夫妻双方均已参加生育保险的,由女方单位填报《北京市申领生育津贴人员信息登记表》;女方未参加生育保险,男方已参加生育保险,且由男方享受晚育津贴,则男方单位须填报《北京市申领生育津贴人员信息登记表》(一式两份)并进行申报工作。
『肆』 深圳医保交了,但医保卡没办怎么在社康看病
我先帮你概念讲清楚吧!社保是一个统称,包含了养老、医疗、工伤、失业、生内育等五个险种。参加容不同的险种享受不同的待遇,养老是老有所养是退休金的,医疗是病有所医,工伤因工作原因意外受伤,失业是在你没工作的时候可以给你最基本的生活保障,生育是孕育下一代的。
你现在住院是因病住院吧?因病住院的话,如果有参加医疗保险,住院所产生的费用是可以报销的,没有社保卡也可以报销。只是你得自己先垫现金,等办到社保卡后,再拿社保卡和当初住院的所有资料到社保局报销回现金。(报销现金是有期限的,各地不同,深圳这边是30天。简单点说,就是自己先垫钱
『伍』 深圳社保卡没办下来时看病的钱能报销吗
社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。
住院及特殊病种门诊治疗的结内算程序:
定点医疗机构容于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;
医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。
急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
『陆』 请问,我在深圳办的社保卡还没有拿到,期间生病住院要怎么报销
在未拿到社保卡之前,其个人账户(门诊)暂不能使用,需现金支付,拿专到社保卡后属即可使用。如果需住院治疗,可到医保中心办理临时就医证到医院就医,也可以由参保患者先行垫付,然后凭相关保障资料到区医保中心进行手工结算。
『柒』 深圳社保卡看病 但是社保卡还没下来怎么不能
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社保是国家强制缴纳的一种保障机制,除非这个国家不存在,不然会一直有保障。1.社保缴纳是按年限累计,最低15年,到了法定退休年龄就可以领退休金。原先交纳的社保只要不退就会会累积在当地的社保局里,要是退掉就真是浪费了!2。社保费用一般是按比例企业70%个人30%来交的!工种不一样,工资收入不一样,单位或个人缴纳的基数就不一样.要看你换单位时是否已经实行全国跨省统筹,如果已经全国实施统筹是可以合并的,但是有地区差异,可能要补差,目前全国人大正在讨论全国社保统筹的问题,暂时还没有办法跨省合并。3。目前全国只有部分一线城市和经济发达省区在使用社保卡,这种社保卡多数是为全国统筹做准备的卡,其他地方基本还是只发了医保卡和一个本子是正常的,不会影响社保的缴纳和个人权益。医疗保障的问题,要是看门诊,刷的其实就是你自己存在里面的钱,跟报不报销没关系,社保医疗保障针对的是住院能不能用来看病还要看你社保卡里医疗部分还有没有存下的钱只要重新交满一年即可以享受住院保障。到了新地方再重新买一样要求是一年才获得住院医疗保障。
『捌』 深圳交了社保没办卡怎么看病
首先你要弄清楚抄你参加的是哪种险种
1.综合医保,在门诊和住院可凭社保卡在深圳任何一家有社保定点资质的医疗机构看病
2.住院医保,在门诊需要将卡绑定在有社保定点资质的医疗机构方可看病,享受医保刷卡记帐待遇,在住院时可以在任何一家定点资质的医疗机构看病
3.农民工医保,在门诊和住院均需要将卡绑定在社保定点资质的医疗机构看病
以上所说的绑定,是指你绑定在某一家医院或者社康,只能在那家医院或是社康看病,如需到其它医院看病需要经过绑定的医院转诊才可以
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