❶ 社保不足额缴纳影响报销吗
只要每月去连续交纳社保费,就不影响医保报销的,断断续续去交社保费,那报销肯定受影响的,交社保的挡次高低不影响报销的
❷ 员工伤残十级,社保局按实际缴费社保基数报销,低于员工月实发工资,请问一次性伤残补助金、
工伤保险条例
第六十四条本条例所称工资总额,是指用人单位直接支付给回本单位全答部职工的劳动报酬总额。
本条例所称本人工资,是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的,按照统筹地区职工平均工资的300%计算;本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的,按照统筹地区职工平均工资的60%计算。
❸ 那请问在报销生育保险时,社保局怎么确定我们公司的平均工资是多少呢
单位每年都要到社保局申请缴纳基数的。
单位的缴纳基数/单位人数,就是单位人均社保基数,也是平均工资。
❹ 每年社保可以报销多少钱
保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。
我没有正式工作,询问下社会人士如何办理医保卡?社保办理有两种方式:(—)个人名义交纳需要到户口所在地社保局申请,其手续包括:本人身份证,近期免冠一寸照片备两张,保费,申请书等即可。且只能办理养老,医疗保险两种。交纳多少是根据当地去年社平工资进行计算的,且每年都不是一样的。比如A地社平工资为20000元,那么养老保险交纳额为20000*20%=4000左右/年,医疗为20000*10%=2000左右/年。另外也规定了最低档和最高档,最低档的交纳不得低于社平职工月平均工资的60%,最高档为职工月平均工资的300%。一般以最低档居多。另外,养老保险最低交纳年限为180个月即15年,医疗保险至少需要交纳25/30年,达到退休年龄就可以申请享受养老金待遇和医疗报销(只要续费平时也是可以的)。(二)或者以单位方式代交的身份购买社保。另外,如果说办理社保,最好通过第二种单位交纳方式比较好一点,因为单位会为我们承担很大一部分费用,进而减轻自己的交费压力。到医院看病如何报销?医疗保险报销,需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料。医疗保险的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。某人用掉医药费总计9000元,而报销公式是这样的:(9000-500《起付线》-自费药)*70%,如果说自费药占据很大比例,其报销下来是没有多少金额的。另外需要到指定医疗机构就医,这点很重要。如果将来找到正式的工作,个人交的医保和单位交的医保能合二为一吗?当然可以转移之后再合并帐户即可.如果将来去外地找到工作,医保可以转走吗?是这样的,医保并不支持异地转移,只能在购买地消费使用.
❺ 社保报销金额与报销明细清单不符
社保报销金额明细都是意思是:
一、养老保险
1.缴费明细
企业缴费基数20%+个人缴费基数8%(2011年郑州平均为2731.58按60%基数缴纳)
2.按月领取: 缴费满15年以上者可到社保局办理退休按月领取退休金
A. 基础养老金= (全省上年度在岗职工月平均工资+本人平均缴费指数工资)÷2×缴费年限×1%
B. 个人账户养老金=个人账户储存额÷个人账户养老金计发月数
C. 以上两项A+B之和为每月领取额。
本人平均缴费指数工资=上一年度缴纳基数
个人账户储存额=历年个人所缴纳的养老保险+利息
个人账户养老金计发月数如下:
二.失业保险
1 缴费明细
企业缴费基数2%+个人缴费基数1%(2011年郑州平均为2731.58按60%基数缴纳)
2 领取条件
①非本人意愿终断就业(即公司解除或终止劳动合同)并有求职要求,(须提供用人单位辞退的证明)
②缴纳失业保险金12个月以上
③公司解除或终止劳动合同后60天之内前来办理
3.失业金领取时间
失业人员在领取失业保险金期间重新就业后再次失业的,缴费时4.间重新计算,其领取失业保险金的期限可以与前次失业应领取而尚未领取的失业保险金的期限合并计算,但是最长不得超过24个月。失业人员在领取失业保险金期间重新就业后不满一年再次失业的,可以继续申领其前次失业应领取而尚未领取的失业保险金。
(一)累计缴费时间1年以上不满2年的,可以领取3个月失业保险金;
(二)累计缴费时间2年以上不满3年的,可以领取6个月失业保险金;
(三)累计缴费时间3年以上不满4年的,可以领取9个月失业保险金;
(四)累计缴费时间4年以上不满5年的,可以领取12个月失业保险金;
(五)累计缴费时间5年以上的,按每满一年增发一个月失业保险金的办法计算,确定增发的月数。领取失业保险金的期限最长不得超过24个月,农民工不得超过12个月.
4.失业金计算方法
(1)累计缴费不满五年的,按最低工资的75%发放;累计缴费五年以上不满十年的,按最低工资的80%发放;累计缴费十年以上的,按最低工资的85%发放。
(2)从领取失业保险金的第十三个月起,累计缴费五年以上不满十七年的,按最低工资的75%发放;累计缴费十七年以上不满二十二年的,按最低工资的80%发放;累计缴费二十二年以上不满二十七年的,按最低工资的85%发放;累计缴费二十七年以上的,按最低工资的90%发放。
(3)农民合同制工人按照当地最低工资的75%发放生活补助金。
三.生育保险
1.缴费明细
企业缴费基数1%(2011年郑州平均为2731.58元 按60%基数缴纳)
2.领取条件
-1、申报条件
(1)参保人在生产之日(以排胎或新生儿出生日期为准),已连续缴纳基本医疗保险费满6个月以上(含本数),且生育前一个月按时缴纳医疗保险费。参保人连续缴纳基本医疗保险费不满6个月的,不能享受生育医疗待遇;连续缴纳基本医疗保险费满6个月不满12个月的,按定额标准的30%支付;连续缴纳基本医疗保险费满12个月以上的,按定额标准的100%支付 。
(2)生育或施行计划生育手术符合国家计划生育政策的职工。
(3)以上条件须同时具备。
2、申报材料
(1)计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件)
(2)医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件)
(3)育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件)
(4) 《企业职工生育医疗证审领表》
(5)《企业职工计划生育手术医疗证申领表》
(6)企业职工生育医药费报销申请单》
(7)《企业职工生育保险待遇核准结算表》
(8)《企业职工生育保险外地就医申请表》
(9)生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;
3.报销方式
生育保险金=生育津贴+医疗补助金津贴+医疗费用:
生育津贴以用人单位职工月平均工资为基数
1、正常生育的 按3个月(90天)计发
2、晚育的按3.5个月(105天)计发
3、生育并已领取《独子证》的按4.17个月(125天)计发
4、晚育并已领取《独子证》的按4.67个月(140天)计发
医疗补助金:以上年度企业职工月平均工资为基数
1、正常生育的 按2个月计发
2、剖腹产或多胞胎的按4个月计发。
医疗补助金包括检查费、接生费、手术费、住院费和药费。超出国家规定数额由个人承担
4.男性职工
男性职工按月足额缴纳生育保险可以享受以下待遇
领取《独生子女优待证》的男配偶享受 10 天假期,以孩子出生当月本单位人平缴费工资计发。
男配偶假期工资 = 当月单位人平缴费工资÷ 30 (天)× 10 (天)。
注:生育保险津贴办理时间为: 生完小孩五个月内,分别由女职工,男配偶所在单位申领生育保险待遇。女性职工未购买生育保险,其配偶按月足额缴纳保险的,不享受有生育津贴,只享有医疗补助金。
四.工伤保险
1.缴费明细
企业缴费基数0.5%(2011年郑州平均为2731.58元按60%基数缴纳)
2.领取条件
按时足额缴纳工伤保险,职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病。
3.工伤待遇
工伤待遇=工伤医疗费+辅助器具配置费+一次性伤残补助金+伤残津贴+生活护理费
其中工伤医疗费和辅助器具配置费按规定标准报销,一次性伤残补助金为评定伤残等级以后确认报销,一级伤残为27个月的本人工资,二级伤残为25个月的本人工资,三级伤残为23个月的本人工资,四级伤残为21个月的本人工资;五级伤残为18个月的本人工资,六级伤残为16个月的本人工资;七级伤残为13个月的本人工资,八级伤残为11个月的本人工资,九级伤残为9个月的本人工资,十级伤残为7个月的本人工资;
一级到四级享有伤残津贴,不底于本市最低工资标准。标准为:一级伤残为本人工资的90%,二级伤残为本人工资的85%,三级伤残为本人工资的80%,四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由工伤保险基金补足差额;
达不到伤残等级,报销工伤医疗费用及工资
具体工伤待遇请参考工伤社会保险法
5.医疗保险
1.缴费明细
企业缴费基数8% 个人缴费基数2%加个人10元大额医疗互助基金(2011年郑州平均为2731.58元 按60%基数缴纳)
2.领取条件
职工从领取医疗卡当月就可享受基本医疗保险,交满15年后,退休以后也可享受。
3.保险待遇
医疗保险分二个账户,
1. 个人账户,个人账户用于支付门珍,急诊的医疗费用,及定点零售药店购药。
2. 统筹基金,
3. 报销标准
门诊,急珍报销比例为在职员工负担50% 报销比例50% ,退休职工30% 报销比例30%,70岁以上负担20%,报销80%。住院报销比例为:一、二、三类定点医疗机构分别为65%、60%、55%。其它部门个人承担。
以上所有资料紧供参考,社会保险政策法规每年七月份调整一
❻ 社保缴纳基数低和基数高的工伤报销有区别吗
工伤职工由工伤保险基金支付的一次性伤残补助金、伤残津贴和工亡职工供养亲属抚恤金,以工伤职工本人工资为基数,本人工资是指工伤职工遭受事故伤害前12个月平均月缴费工资,缴费工资高低直接影响到相关待遇。
《工伤保险条例》
第六十四条本条例所称工资总额,是指用人单位直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额。
本条例所称本人工资,是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的,按照统筹地区职工平均工资的300%计算;本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的,按照统筹地区职工平均工资的60%计算。
❼ 当社保局报销的生育津贴高于工资出现差额.
问题一:差额应归谁所有?
归生育者个人所有。
问题二:有没有相关法规规回定,具体是什么法规第答几条?
法律没说,但应该是这样“:社保报销的与她现在每个月扣的社保不相干的,她现在休产假,你单位还是要帮她买社保,那么每个月发的工资扣除社保后算个人所得税就好了,等到她回来,报销生育保险的时候,你单位收到钱将这三个月的工资扣除后多的钱给回她就行了。我单位就是这样处理的。”
问题三:公司是否存在违规,维权途径?简单地说,当生育津贴高于工资时,产生的差额归谁所有。
生育津贴是职工在生育期间应该享受的待遇,肯定归个人。但如果职工在生育期间单位已正常支付了工资,那生育津贴就不再发给个人了。如果在生育期间单位支付的工资低于生育津贴,单位应将差额部分补给个人。生育医疗费用报销后,单位应如数返还给职工,不能扣的。
当生育津贴高于工资时,产生的差额归谁所有?
归生育者。
建议你直接打当地12333咨询。
❽ 我工伤鉴定十级伤残,受伤前12个月平均工资7400,怎么社保局才报销3万9
不是按你本人的平均工资,是按你们单位缴纳工伤保险的平均缴费基数(而有的地市工伤部门,则是按照当地社平工资发放一次性伤残补助)。