Ⅰ 个人交医保有必要交大额医疗保险吗
大额医疗保险是基本医疗保险制度的再保险,是为了保证参保人员患大病后得到相应回的医疗保障,答不至于因病致贫。参加大额医疗保险统筹后,当年医疗费用超过基本医疗保险最高支付限额以上的部分,由大额医疗保险基金按规定比例支付(报销)费用
Ⅱ 社会保险中大额医疗费用补助保险都包括什么内容
大额医疗费用补助保险是政府组织和建立的面向城镇职工基本医疗保险参保人员的一种补充医疗保险,旨在对参保人员年度医疗费用超过封顶线以上的部分进行补助。
单位和职工在参加基本医疗保险的同时,每个参保人员和单位应向社会保险经办机构缴纳大额医疗补助费,用于支付参保人员超过封顶线以上的医疗费用。
大额医疗补助费缴纳标准为:
用人单位为参保人员每人每年缴纳48元,参保人员个人每年缴纳48元。大额医疗费用补助,实行一年一保,用人单位和参保人员应当在每年1月30日前足额缴纳全年的大额医疗补助费,不缴纳或未按时足额缴纳的,不得享受当年的大额医疗费用补助。
参保人员在一个自然年度内,住院的基本医疗费用超过基本医疗保险最高支付限额以上部分,其诊疗项目、服务设施标准、用药范围等符合基本医疗保险有关规定的,由大额医疗费用补助支付90%,个人自付10%。大额医疗费用补助年度累计最高支付限额为15万元。
参保人员特殊病种门诊治疗和住院治疗终结,基本医疗费用超过基本医疗保险最高支付限额以上部分,纳入大额医疗费用补助范围,属个人自付部分,由个人与医疗机构结算,属大额医疗补助费支付部分,由医疗机构按基本医疗保险结算规定向社会保险经办机构申报结算。
大额医疗费用补助,实行一年一保。用人单位和参保人员应当在每年1月30日前,足额缴纳全年的大额医疗补助费。享受大额医疗费用补助起止时间按自然年度计算。在医保计算机管理系统中,从每年12月31日24点起封锁大额医疗费用支付信息,待新的年度参保单位和参保人员足额缴纳大额医疗补助费后,予以解锁。
中断缴费期间参保人员发生的大额医疗费用,大额医疗补助费不予支付,由用人单位自行解决。
Ⅲ 保险中大额医保的的个人与单位应承担的比例是多少
医保大病保险个人和单位部分各交多少:这个险种一般都是医保中心与商业保险公司合作的,
一般不会有文件明确指出单位和个人分别承担的比例或金额,主要还是看单位,效益好的单位全部缴纳,职工个人不必缴纳;也有的单位不拿,全由职工自己拿。
一、个人帐户包括职工个人缴纳的全部基本医疗保险费和单位缴纳基本医疗保险费的一部分。
二、一般来说养老保险:单位20%,个人8%;医疗保险:单位8%,个人2%;失业保险:单位2%,个人1%。
工伤保险和生育保险完全是由企业承担的,各在1%左右,个人不需要缴纳。单位所缴比例,各地区、不同的行业的企业略有差别,以当地规定为准。
(3)职工社保医疗必须买大额医疗么扩展阅读:
大额医疗保险是指为解决参保人员因大病、重病产生的超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的医疗费用,在基本医疗保险的基础上,医疗保险市级统筹建立了大额医疗保险制度。
定义
大额医疗保险是在参加基本医疗保险的基础上,由用人单位按本单位职工和退休人员缴费基数的1%,职工和退休人员个人每人每月按2元钱缴纳大额医疗保险费(大额医疗每月缴纳的钱数各个地区不一样)。
参加基本医疗保险市级统筹的用人单位及职工和退休人员,在参加基本医疗保险的同时,应当参加大额医疗费互助保险。
职工和退休人员缴纳了大额医疗保险费的即享受大额医疗保险待遇,发生超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的医疗费用时由大额医疗保险支付其医疗费用。大额医疗保险支付医疗费用的范围同基本医疗保险相同。
如何选购
重疾险是医保的必要补充。对没有医保的人来说,重疾险尤其重要。而对医保覆盖对象来说,重大疾病险可作为一种必要补充。因为,社会医疗统筹基金对医保人员的保障是“保而不包”的,住院费用和大病医疗的自付比例和金额相对比较高。
如果曾购买过重疾险,只要确诊的疾病是符合保险条款中的保障对象,那么就可以一次性获得保险公司的给付,一方面不需要自己在病后垫付医疗费用,更重要的是减轻了个人的医疗支出负担。
而且,医保的药品是按甲、乙两类分别对待的,药品的实际个人分担额较大,有些病人因经济困难就少用乙类药,若能获得保险赔付,则在治病用药方面也会有更大的自由度,提高医疗质量。
保障范围
很多人都会想,既然是预防以后得大病时经济上有所保障,那当然购买保障范围多的品种比较好。
记者注意到,市场上的重疾险保障疾病已从数种增加到数十种不等,许多保险公司经常会在宣传时强调保障疾病的种类。但事实上,对个人而言,并非保险责任的范围越广越好。
重疾险的保险费是保险精算师按照该险所含各种疾病的发病比率等各种指标综合得出的,保障的病种越多,保费自然越高。
对于具体的投保人来说,有些疾病的发生率几乎为零,或者他们原先购买的意外险中已经能够保障到的某些创伤类疾病,那么就没有必要花钱再去购买有交叉保障项目的重疾险。
保险资深人士认为,选择重疾险时最重要的是考察条款中是否包含了常见的心血管、器官性和老年性疾病,有了这三大类,基本上就满足了一般投保人的保障需求。
另外,还要注意为自己度身订做,比如儿童购买重疾险一定要其中保有白血病;女性可考虑购买涵盖了乳房癌等女性多发病种的重疾险等。
还要值得注意的是,有些疾病虽然列入了保障范围之内,但条款对疾病的发生程度限制相当严格,到了条文中规定程度的患者一般已是重症中的重症,即便得到保险金也几乎没有机会生还,这类保障其实没有实际意义。
Ⅳ 社保大额医疗保险是什么
大额医疗保险抄指的是当袭参保人员因为重大疾病产生的医疗费用超过基本医疗保险统筹基金能够报销的部分时,在基本医疗保险的基础上,对超出部分进行报销的保险。大额医疗保险和基本医疗保险一样,也有一定的缴费比例,一般情况下,大额医疗保险由用人单位按照本单位职工和退休人员缴费基数的1%和职工个人共同缴费。建议您,在参加基本医疗保险的时候也参保大额医疗保险,能够很好地为基本医疗保险提供补充作用,弥补无法报销的部分。
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"
Ⅳ 灵活就业社保每月缴340含大额医疗吗
灵活就业人抄员缴纳的社保就是城职社会养老保险,城职社保必须缴纳大额医疗保险费,大额医疗保险费每年360元,一般在每年1-4月份缴纳,每月缴纳90元,如果你每月缴纳的340元是在1-4月份应该是已保含了大额医疗保险费了,这个大额医疗保险费你不用嘀咕漏缴了,这个是必须缴纳的。
Ⅵ 社会保险的大额医保是什么
每个人需要缴纳3块钱的大病统筹,没有专门缴纳统筹费的地方,所以由社保局自动扣除。
医疗保险由用人单位和版职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人帐户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。医权疗保险缴费比例为例:用人单位每月按照其缴费总基数的10%缴纳,职工按照本人工资的2%+3块钱的大病统筹缴纳。
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"
Ⅶ 社保里大额医保什么意思
社保全名叫做社会保险,是国家强制企业为其员工或个人意愿购买的!目的是在专你年轻的时候参加保属险,等退休后每月到社会保障部门领取保障,就是退休工资(过去由单位发,今后由政府保障部门发放).
社保包括:医疗保险,养老保险,失业保险,等等,有的还把住房公积金纳入了进去!
根据你所投保的保额,每月交纳相应的保费.保费的组成一般是单位70%,个人30%.
所以,医保就是社保当中的一部分!
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"