社保卡报销范围

㈠ 广州医保卡报销方法

一、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。报销公式为：(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%，正常情况下，实际报销比例在20～60%不等。自费药是不予报销的，乙类药品报销80%，床位费有限额，按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。

二、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍(1年内的累计值)。医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用，但不属于报销范畴，因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。

三、大病保险报销。参保人员患大病后，在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分，纳入居民大病保险支付范围，由大病保险资金报销50%。即，报销金额=自负部分×50%

四、医保的规定用药其中包括甲类、乙类和丙类，甲类是给予报销的不需要自己另行支付的，乙类是自己需要自己多负担5%费用的，丙类是不给予报销的给用。你把你卡里的钱当成是自己的现金。你住院花费3000元，2000为医保规定用药还有就是1000元非医保用要，可以理解成丙类这部分钱需要自己全额负担的，医保是不给报销的。

五、起付费用通俗点说是门槛费，也就是说你要达到超过这个数额的费用才给予报销，不够的根本不给报销需要自己现金支付。起付高低一个地区一样。报销的给用为总额：（3000-起付费用-乙类药自负部分-丙类药1000元）* 年龄比例大概是85%-90%最后才是你报销的给用。这部分费用医保和医院结算不用自己拿。医保给支付。

六、其余的费用也就是你花费总额和报销的差额，需要你自己拿现金支付，也可以用卡里面的5000元支付。 报销的额度是有一定限制的有个最高支付限额，超过这部分的就需要您投保的重大疾病发挥作用了。比如医保最高支付4W，大额可以支付16W。即一年内各人最多可以报销20W，但不只你花费的20W，是给您报销的20W也就是你可以要花上30万以上。

(1)社保卡报销范围扩展阅读：

广州市社会医疗保险就医及个人账户管理办法

第二条 本办法适用于本市社会医疗保险参保人员就医、零星医疗费报销及个人账户的管理。

第三条 坚持精简高效、统一标准、优化流程、动态调整的原则，推进标准化和信息化建设，确保医保公共服务有序高效运行。

第四条 市人力资源社会保障行政部门负责本办法的组织实施，市医疗保险经办机构负责管理具体事务。

第七条 新参保制发社会医疗保险凭证期间，参保人员可凭有效身份证件在本市社会保险定点医疗机构就医及医疗费用结算。

社会医疗保险凭证遗失或重制期间，参保人员可凭社保卡服务银行出具的挂失证明或补换卡凭据及有效身份证件在本市社会保险定点医疗机构就医及医疗费用结算。

㈡ 社保卡有什么用能报销范围图

用社会保障卡看病可以报销医药费。所有疾病均可以用社保卡报销，社保卡的报销时针对不同医疗项目的不同额度来定的。社会保障卡保险范围及比例：门急诊符合社保规定医疗费用每年(1.1-12.31)1800元以上部分，在指定非社区医疗机构就诊将按照50%比例报销，社区按照70%比例报销。如果是本年度首次报销，所发生的医疗费用扣除社保自费、自付项目剩余2000元，其中1800元不能报销由个人负担，200元乘以50%(非社区)或70%(社区)，将得到100元或140元报销费用。社保最高报销到20000元

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㈢ 社保卡住院能报销多少

社保卡住院报销比例为：一级医院90%，二级医院87%，三级医院85%，住院累计报销30万元。住院起付线：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。

社保卡住院报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用。

社保卡住院报销经办流程：就医时请使用《医疗保险手册》，如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续，发生的医疗费用要符合医疗保险的范围，出院时医院与个人结算清自费部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

(3)社保卡报销范围扩展阅读：

门诊报销：

1、范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。

2、门诊起付线：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。

3、报销比例： 1800元以上的部分，医院70%，社区90%，封顶线：2万元。

4、经办流程：一个自然年度内累计超过起付标准，单位经办人将所有单据录入企业版软件，将生成的电子信息及报表申报到医保中心，医保中心在30个工作日内完成审核，结算，支付报销费用。

参考资料来源：网络：社保报销

㈣ 社区医保卡报销范围

参加城镇居民医疗保险可凭本人身份证、户口簿到户籍地所在的街道或社回区的劳动保障所办理参加登记答手续。城镇居民医疗保险主要保住院、门诊大病，兼顾普通门诊，住院平均报销比例在60-70%

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㈤ 有社保卡，门诊看病，怎么报销

直接出示社保抄卡即可。在定点医院就医的时出示社保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由社保和医院结算该社保报销的部分，只有在结帐的时候，自付的部分由自己用社保卡余额或者现金支付。

详细报销规定：

报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。门诊起付线：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。

报销比例： 1800元以上的部分，医院70%，社区90%，封顶线：2万元。

(5)社保卡报销范围扩展阅读：

中华人民共和国社会保障卡是由人力资源和社会保障部统一规划，由各地人力资源和社会保障部门面向社会发行，用于人力资源和社会保障各项业务领域的集成电路（IC）卡。

社会保障卡作用十分广泛。持卡人不仅可以凭卡就医进行医疗保险个人账户实时结算，还可以办理养老保险事务；办理求职登记和失业登记手续；申领失业保险金；申请参加就业培训；申请劳动能力鉴定和申领享受工伤保险待遇；在网上办理有关劳动和社会保障事务等。

社会保障卡采用全国统一标准，社会保障号码按照《社会保险法》的有关规定，采用公民身份号码。

参考资料：网络-社保卡