㈠ 要满足什么条件才能用社保卡报销住院费用
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住院不是超过24小时就不能使用社保报销,满足条件就可以报销。
医疗保险报销范围比例(以重庆为例):
1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。
5、住院医疗。
医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。
以下项目不在医疗保险的报销范围内:
(一)服务项目类。
(1)挂号费、院外会诊费、病历工本费等;
(2)出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。
(二)非疾病治疗项目类。
(1)各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术等;
(2)各种减肥、增胖、增高项目;
(3)各种健康体检;
(4)各种预防、保健性的诊疗项目;
(5)各种医疗咨询、医疗鉴定。
(三)诊疗设备及医用材料类。
(1)应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束cT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;
(2)眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;
(3)各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械;
(4)各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用。
(四)治疗项目类。
(1)各类器官或组织移植的器官源或组织源;
(2)除肾脏、心脏瓣膜、角膜皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;
(3)近视眼矫形术;
(4)气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
(五)其他。
(1)各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;
(2)各种科研性、临床验证性的诊疗项目。
㈡ 我社保卡下来了,。请问如何看病才能报销,流程是如何的
拿单位发的社保卡去医院看病报销,具体流程如下:
1、首先参保人去看病时,拿社保卡去挂号处挂号。
2、参保人拿挂号单去就诊科室看病,医生给参保人看完病后,都会开一张药方缴费。
3、参保人拿药方到医院结算窗口计价后,直接刷社保卡支付属医疗保险基金支付范围的医疗费用即可。
4、如果药方中有些药品不属医疗保险基金支付范围的,则需要参保人自付现金。
根据《社会保险法》第三十条规定,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(1)应当从工伤保险基金中支付的。根据《社会保险法》第六十四条关于“各项社会保险基金按照社会保险险种分别建账,分账核算”的规定,应当从工伤保险基金中支付的医疗费用,不能纳入基本医疗保险基金支付范围。
(2)应当由第三人负担的。参保人由于第三人的原因发生人身伤害而产生的医疗费用,应当由第三人承担。
(3)应当由公共卫生负担的。基本公共卫生服务按项目为城乡居民免费提供,经费标准按单位服务综合成本核定,所需经费由政府预算安排。
(4)在境外就医的。境外就医的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。
㈢ 社保卡那些可以报销
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如果是从你的卡里刷的话。那肯定是没有得报的。因为社保卡里的钱是也就是口袋里的钱。你用自己的钱公司怎么会给你报呢?刷社保卡的都自费药。自费药是不给报的。这个不管是深户也好,非深户也好都是一样的。
不管是在那里看病都是一样的。都是按规定来报的。只是在外地看病的话。相对能报的就少了一些。
报的钱不会是你自费的那部分。也不是卡里的钱。都不是这两项。能报是多社保用药。和社保医疗规定范围内的用药和医疗费用。以前都是凭发票来报。现在的有些医院不一样。有钱直接从社保局扣。有的先把钱垫上,后拿发票到单位报。
㈣ 社保卡什么才能报销
社保卡什么病不能报销:普通门诊病是没办法报销的,一般只有住院才能报销。
一、门诊要版到指权定门诊可以报销,大医院要住院才能报,去看病医生会问你有没有社保或你自己要说,医生会告诉你怎么才能用。
二、个人帐户包括职工个人缴纳的全部基本医疗保险费和单位缴纳基本医疗保险费的一部分。
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㈤ 怎样用社保卡看病报销
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社保卡的钱全部用完后,一般自己要支出多少钱都不能够保销。医保卡上的个人账户余额,除个人缴纳部分外,社保另根据参保人年龄划入缴费基数的1.1~1.7%,一般不另外予以报销了。享受公务员待遇的除外(年度卡门诊药店消费大于1200之外的社保在职报销75%、退休报销80%);单位另外有福利待遇除外(比如区级公务员、老师等,另外凭单据单位报销)。
㈥ 有社保卡看病可以报销多少
如医保卡就是在复门诊结账时,超过制1800以上的部分要启动社保基金。1800元以内就自付了。
累计超过了1800元,就按50%--40%自付,其余社保支付了。
住院也是这样,自付1300元,1300以上的部分,社保支付30%-20%。
㈦ 社保卡怎么去报销比例
具体的报销比例一抄定要参考:
第一,使用特殊医用材料或使用单价在1000元以上的一次性医用材料,以及进行人工器官的安装和置换,由基本医疗保险统筹基金按国产普及型价格支付90%;
第二,慢性肾功能衰竭在门诊做透析,器官移植后在门诊用抗排斥药,恶性肿瘤在门诊化疗、放疗、介入治疗或核素治疗的基本医疗费用,由基本医疗保险统筹基金支付90%;
第三,门诊特殊检查治疗费用由基本医疗保险统筹基金支付80%,个人自付20%;
第四,连续缴费与报销比例挂钩,参保人连续参保2年后,报销比例增加到71%,连续参保4年后,报销比例增加到72%,以此类推。
需要提醒的是,不同的城市,社保卡看病报销比例是不一样的,这主要与当地的医疗保险待遇有关系,建议可以拨打社保电话12333咨询,或者向当地的社保局咨询。
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㈧ 社保卡怎么报销
在医院生小孩是可以用社保卡报销的。能报多少?各地的规定有所不同。怎么报销?出院的时候在医院缴费处提供你的社保卡给缴费员马上刷卡就等于报销了。比如,你在医院生小孩发生的医疗费用一共3000元,按当地医保管理部门的规定能够报销1300元,那么医院就要从你社保卡里面刷掉1700元,如果你的社保卡里面资金少...于1700元,那么你就得拿现金出来补够1700元给医院。然后的事情,就是医院与社保局算账了,没有你的事了。
㈨ 看病用社保卡怎么报销
用社会保障卡看病可以报销医药费。
所有疾病均可以用社保卡报版销,社保卡的报销时针对不同权医疗项目的不同额度来定的。
社会保障卡保险范围及比例:
门急诊符合社保规定医疗费用每年(1.1-12.31)1800元以上部分,在指定非社区医疗机构就诊将按照50%比例报销,社区按照70%比例报销。
如果是本年度首次报销,所发生的医疗费用扣除社保自费、自付项目剩余2000元,其中1800元不能报销由个人负担,200元乘以50%(非社区)或70%(社区),将得到100元或140元报销费用。社保最高报销到20000元。
住院,首次住院1300元以上,此后再次住院650元以上。30000元以下医疗费用按照85%比例报销(三级医院,下同),30000-40000按照90%比例报销,40000以上按照95%比例报销,最高支付70000元。如果一个年度内最高支付超过70000元,将按照70%比例报销,社保在一个年度内最高支付170000元(不含门急诊)。
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