㈠ 社保卡没下来生育能报销
参保后社保卡还没有办下来的情况下就医的,由参保人员先用现金全额垫付医疗回费用,不能在医院直接完答成实时结算。
符合医疗保险基金支付条件的费用,要等拿到社保卡后再按照原来结算时的流程办理到医院医保中心办理手工报销手续。
这种情况下,参保员需要主动出示《新发社会保障卡证明》。定点医疗机构根据《新发社会保障卡证明》采集有关的信息,并上传费用明细;为参保人员结算医疗费用时,全额收取现金,出具相关单据。
参保人员应等社保卡办下来后,再持社保卡按原结算流程报销医疗费用。
㈡ 社保卡生育能报销多少
有医抄保,生育能报销。袭
医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。
根据《社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
㈢ 社保卡没有办下来可以用身份证报销吗
可以。
参保职工社会保障卡陆续发放,但由于制卡周期较长,有部分参保人员可能没有领到社保卡,但不会影响参保人员住院享受医保待遇。未领到医保卡的参保人员住院时,可持身份证办理住院手续。
如果在办理过程中出现无法登记的情况,请及时与参保地医疗保险经办机构联系,尽快完善个人信息,以免影响医疗费用报销。
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医疗报销
一、门诊
(一)使用医保卡到门诊看病,实时结算,无需报销。
(二)无医保卡到门诊看病,请使用《北京市医疗保险手册》(医疗蓝本)。
1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。
2、门诊起付线:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。
3、报销比例: 1800元以上的部分,医院70%,社区90%,封顶线:2万元。
4、所需材料:
身份证原件;
医学诊断证明书原件;
门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
普通门诊、急诊收费的收据原件、
门诊费用明细清单或处方的原件(处方按日期粘贴在收据后面)。
5、提交时间:每月1-10日,当月费用次月提交,当年费用需在次年1月前提交。
6、经办流程:一个自然年度内累计超过起付标准,单位经办人将所有单据录入企业版软件,将生成的电子信息及报表申报到医保中心,医保中心在30个工作日内完成审核,结算,支付报销费用。
㈣ 没带社保卡,看病可以报销吗
可以报销。
首先,能不能进行报销并不是由医保卡决定的,只要你交了社保的费用,就建立了社保账户,能享受社保的相关权益。因此,不管有没有到医保卡,都可以进行报销,只不过没有医保卡进行报销会麻烦一点。
没有社保卡,也没办临时卡,只有社保,这种的情况比较麻烦。这种情况下,在医院挂号、交费给收费口,费用先自己支付,再由单位或者个人去参保社保局报销。治疗好了后带上医院开的发票、结算单等证明的材料,到当地的社保中心去进行报销手续。
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医保卡的报销范围:
1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%,正常情况下,实际报销比例在20~60%不等。自费药是不予报销的,乙类药品报销80%,床位费有限额,按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。
2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍。
3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。
4、大病保险报销:参保人员患大病后,在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分,纳入居民大病保险支付范围,由大病保险资金报销50%。即,报销金额=自负部分×50%。
㈤ 我的社保卡去生孩子可以报销吗
不可以报销。 生孩子用生育保险报销。 生育保险办理流程: (1)女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口; (2)工作人员受理核准后,签发医疗证; (3)生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人...员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算; (4)工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。
㈥ 有社保但未拿到社保卡是否能报销
有社保但未拿到社保卡是能报销的。
㈦ 有社保卡 生孩子怎么报销
首先你必须得连续缴满一年生育保险才能报销,生育保险包含在医疗保险里面的。 去社保定点医院(一般大点的医院都是),带上自己的社保卡,身份证。在医院里就可以报销。医院有社保出院结算窗口。
㈧ 没有领社保卡怎么报销吗
保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。
如果有参加医疗保险,住院所产生的费用是可以报销的,没有社保卡也可以报销。只是你得自己先垫现金,等办到社保卡后,再拿社保卡和当初住院的所有资料到社保局报销回现金。(报销现金是有期限的,各地不同,深圳这边是30天。)
㈨ 社保卡还没下来前的产检费用可以报销吗
不可以。
享受生育保险的条件是缴费一年以上的职工。
一般医保生效需要180天。
产检也不能使用医保卡。
详细情况应该咨询当地医保中心。各地政策也许有所不同。
㈩ 有生育保险产检时忘了带社保卡可以报销吗
可以报销。
《中华人民共和国社会保险法》对其有相应的规定:
第五十三条职工应当参版加生育保险,由权用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇。
职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
(10)社保卡未领能报销生产费用不扩展阅读:
《中华人民共和国社会保险法》相关法条:
第三十五条第二十三条实施医疗保险单位的医疗保险管理小组或专职干部的职责是:认真贯彻执行职工医疗保险的各项规章制度。
定期向职工医疗保险管理机构缴纳保险费,报送参加医疗保险人数以及经费开支等情况。职工医疗保险的监督和检查,除由专门机构经常进行外,还可采取自查、抽查等方式进行。
第三十六条 对模范执行职工医疗保险有关政策和规定,成绩突出的单位和个人,给予表扬和奖励;对违反有关政策和规定的单位和个人,视其情节轻重,分别给予通报批评。