东莞社保卡为什么要转诊

1. 东莞社保在社镇区如何转诊到东华医院

参保人在其社区门诊就医点就医，主诊医生可根据病情诊治需要为参保人办理转诊。

根据《东莞市社会医疗保险办法》第三十五条 参保人在其社区门诊就医点就医，主诊医生可根据病情诊治需要为参保人办理转诊，转诊到本园区、镇（街）定点社区卫生服务中心，发生符合规定的门诊基本医疗费用，基本医疗保险基金按70%支付，签约参保人按75%支付。

转诊到本市二级及以下定点医疗机构发生的门诊基本医疗费用，按50%支付；转诊到本市三级定点医疗机构发生的门诊基本医疗费用，按35%支付；转诊到其他医疗机构所发生的门诊医疗费用，基本医疗保险基金不予支付。

第三十六条 参保人在定点社区卫生服务机构服务时间外，因急诊直接到本园区、镇（街）定点社区卫生服务中心就医发生的门诊基本医疗费用，基本医疗保险基金按70%支付，签约参保人按75%支付。参保人因急、危重病就近在本市医疗机构门诊抢救产生的基本医疗费用，基本医疗保险基金按70%支付，签约参保人按75%支付。

除本办法第三十五条、本条第一款、第二款规定情形外，自行到社区门诊就医点以外的医疗机构门诊就医不得享受社区门诊统筹待遇。

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转诊注意事项：

根据《东莞市社会医疗保险办法》第四十条第（三）项参保人因疾病需要住院治疗应首先选择本市定点医疗机构，经本市首诊医疗机构诊治，确因病情需要转院的，应由本市首诊定点医疗机构按规定转诊。符合以下情形之一，转院到本市定点医疗机构或已接入本省异地就医结算平台的本省省会三级医疗机构，基本医疗保险基金各段支付比例按本条第（二）项同级标准执行。

转院到其他已接入本省异地就医结算平台或国家跨省异地就医结算平台（以下统称为“异地就医结算平台”）的医疗机构，基本医疗保险基金各段支付比例在本条第（二）项同级基础上减少15个百分点；转院到未接入异地就医结算平台的医疗机构，基本医疗保险基金各段支付比例在本条第（二）项同级基础上减少30个百分点：

1、属本市首诊医疗机构多次检查会诊仍未确诊的疑难病症，需转往上级或专科医疗机构诊治；

2、病情严重且本市首诊医疗机构无条件（无设备或技术等）进行的检查治疗项目或无足够条件诊治抢救，需转往上级或专科医疗机构诊治。

3、诊断明确、经过治疗病情稳定转入恢复期的可转往下级或专科医疗机构诊治。

符合转院诊治情形的参保人，先由本市定点医疗机构主诊医生提供病历摘要，提出转诊理由，按规定程序核准登记备案后出具有效转院证明。对于急、危重病例可视病情先行转院，但应于3天内补办转院手续。转院证明当次有效，有效期30天。

因患恶性肿瘤，已在市外医疗机构进行住院放、化疗或手术治疗且需在该医疗机构继续进行住院治疗的参保人，可凭该医疗机构进行住院放、化疗或手术治疗的有关诊治资料向社会保险经办机构提出市外医疗机构继续治疗申请，社会保险经办机构核准后，按转院支付相关待遇。

2. 为什么在东莞看病，社保卡还要转诊单才能使用

你所在的医院是不是不在社保卡所保范围之内，因为医保范围内的医院挂号、交费直接用社保卡就可以实时报销。如果不是的话就需要转诊单才能使用，全国都一样，这是国家的社保政策。

社会保障卡作用十分广泛。持卡人不仅可以凭卡就医进行医疗保险个人账户实时结算，还可以办理养老保险事务；办理求职登记和失业登记手续；申领失业保险金；申请参加就业培训；申请劳动能力鉴定和申领享受工伤保险待遇；在网上办理有关劳动和社会保障事务等。

社会保障卡采用全国统一标准，社会保障号码按照《社会保险法》的有关规定，采用公民身份号码。

3. 东莞社保卡医疗转诊证明的有郊期有久

您好，复有关转诊的有效期问题制，我咨询过社保局，其回答是：最长时间为7日，要医生看病情来开有效期的。但我所属的定点门诊是望牛墩新联社区门诊转诊期全部只有一天，说从5月10号后全部都是一天，以前还有3天的。况情是这样的，我居住在东莞城区，每次看病都要请假回新联看，如果转诊只有1天有效期极为不便，不是每次请假要可以请一天的，有时只能请半天假，如果回新联写转诊单来回都要大半天，那有时间再去看病呢？和新联社区门商讨过，她们说只有一天就是一天，一点都不考虑病人的情况，请帮忙了解情况，转诊有效期可以长一点
在网上查询了很久找到了一位同病相怜的。希望对你有帮助。

4. 东莞社保卡是否只能在指定社区医疗门诊使用还是全市通用是否要转诊

先在社区开转诊单到镇中心定点医院，再由中心定点医院再开转诊单，一级一级转上去，不过一般的病症医院不会开，就当事医生怎么判断了

5. 为什么在东莞看病，社保卡还要转诊单才能使用

你所在的医院是不是不在社保卡所保范围之内，因为医保范围内的版医院挂号、交费直权接用社保卡就可以实时报销。如果不是的话就需要转诊单才能使用，全国都一样，这是国家的社保政策。

6. 东莞社保，什么叫定点社区，什么叫定点门诊，什么叫定点医院还有，怎样去开转诊啊

定点社区是指医保定点社区医院、诊所，和定点门诊、定点医院都属于医保定点医疗机构。

定点社区医疗机构包括：经卫生行政部门批准设置的社区卫生服务中心、站；诊所、中医诊所、卫生所、医务室。

定点门诊包括：综合门诊部、专科门诊部、中医门诊部、中西医结合门诊部

定点医院包括：综合性医院、中医医院、中西医结合医院、专科医院；中心卫生院、乡（镇）卫生院、街道卫生院、妇幼保健院（所）；

定点医疗机构是指经统筹地区劳动保障行政部门审查，并与医疗保险经办机构签订协议，并经社会保险经办机构确定的，为城镇职工基本医疗保险参保人员提供医疗服务，并承担相应责任的医疗机构。

社保部门公布所管辖区域内的具有社保医疗资格的医院名单，参保人根据所公布的名单，选定自己就医的医院,然后社保部门审核合格后，发给参加医保人员医保卡，凭医保卡到指定的医院去就医，可以按照相关规定报销医疗费，否则不能报销医疗费。

门诊转诊手续

1、由就诊医院的经治医师开具《xx市基本医疗保险门诊转院证明》（以下简称门诊转院证明），再到该医院有关部门审核盖章，并由经办人员刷卡登记。

2、参保人员到转入医院首次就医时，应当凭本人的社会保障卡（或医保卡）、门诊转院证明办理转入手续。转入医院将其门诊转院证明留存。

3、门诊转院证明自开具之日起，有效期为3个月。超出3个月后需继续转院的，参保人员应当到原就诊医院重新办理转院手续。

4、参保人员转至其它医院后，仍可在原就诊医院持卡就医并上网结算医疗费用。

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双向转诊制度，简而言之就是“小病进社区，大病进医院”。

是指对于只需进行后续治疗、疾病监测、康复指导，护理等服务的患者，医院应结合患者意愿，宣传、鼓励、动员患者转入相应的乡镇卫生院或社区卫生服务中心，由下级医院完成后续康复治疗。对于在本院不能得到更好医疗服务的患者转入上层医院。

“转诊”概念常以医院的等级进行划分，除在同等级综合医院间进行转诊外，还可以将转分为纵向转诊和横向转诊，纵向转诊包括正向转诊和逆向转诊，正向转诊指由下级(社区)医院向上级医院逐级转诊，逆向转诊是指由上级医院向下级(社区)医院转诊。

横向转诊则指向同级别专科、专长医院转诊。

7. 在广东东莞为什么社保卡去别的医院看病必须要先转诊别的地方一样吗

全国都一样，社保政策而已

8. 东莞社保在广州看病，需要开转诊单去吗报销多少

开转诊单需要医生根据病情决定。

参保人在其社区门诊就医点就医，主诊医生可根据病情诊治需要，按照逐级转诊原则为参保人办理转诊至镇（街）定点医院门诊部（指该医院本部门诊部）；因病情急需，可从服务站点直接转诊到定点专科医院门诊部或市内定点三级医院门诊部。

另，转诊通常是首诊医疗机构对就诊人员进行必要的诊查后，判断病情，并结合本机构的诊治能力对下一步诊疗措施提出的一种处理意见。转诊，其本身是不收费的，但是转诊之前的“诊疗过程”是需要收诊疗费的。

根据我市社区卫生服务机构目前有关收费规定，病人每次就诊需支付一次一般诊疗费（10元/人次），其中参保人的一般诊疗费先由本人自付20%后，其余由社保基金按70%报销。

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用药范围

1、报销目录范围内的用药。参照《国家基本药物报销目录》，每一个省市会根据自身情况调整，且适时更新。

纳入基本医疗保险给付范围内的药品，分为甲类和乙类两种。

甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付 范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用。

乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整，这类药物先由职工支付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险给付标准支付费用。

2、不予报销的药品范围：

主要起滋补作用的药品；部分可以入药的动物及动物脏器，干(水)果类；用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂；各类药品中的果味剂、口服泡腾剂；血液制品、蛋白类制品（特殊适应症与急救、抢救除外）；社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。

不可外借社保卡

其次，诊疗范围诊疗项目应符合以下条件：临床诊疗必须安全有效，费用适宜；由物价部门制定了收费标准；由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。

该范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的，先由参保人员按规定比例自付后，再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的，职工基本医疗保险基金不予支付。

9. 为什么在东莞看病，社保卡还要转诊单才能使用

社会保险转移流程：

1. 参保人员在新就业地按规定建立基本养老保险关系和缴费后，由用人单位版或参保权人员向新参保地社保经办机构提出基本养老保险关系转移接续的书面申请；

2. 新参保地社保经办机构在15个工作日内，审核转移接续申请，对符合本办法规定条件的，向参保人员原基本养老保险关系所在地的社保经办机构发出同意接收函，并提供相关信息；对不符合转移接续条件的，向申请单位或参保人员作出书面说明；

3. 原基本养老保险关系所在地社保经办机构在接到同意接收函的15个工作日内，办理好转移接续的各项手续；

4. 新参保地经办机构在收到参保人员原基本养老保险关系所在地社保经办机构转移的基本养老保险关系和资金后，应在15个工作日内办结有关手续，并将确认情况及时通知用人单位或参保人员；

5. 养老保险缴费年限是累计计算的，中间允许有空档，可补可不补。