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定点药店违规使用社保卡的通报

发布时间:2021-01-02 18:37:34

1. 社保卡到邮政激活了,去定点药店查显示的是此卡未到银行激活,不能使用。

最新的社保卡是金来融社保卡,源具有两个功能:1、银行金融功能(可以当做一张银行卡用);2、社会保险功能(可以再医疗、养老、就业等等方面应用)
你到邮政激活的应该是银行金融功能,药店刷卡是使用社会保险功能。
你需要问一下社保部门,你的社保卡的社会保险功能是否激活。

2. 上海医保卡一月刷了六次(药店消费)会限制使用,那么被限制使用后,是否可以去医院门诊

被限制使用后,可以去医院门诊。

就是相当于处于封存状态不能使用了,不能在药店买药了。就只是停止其在定点药店的划卡结算功能。但是可以去定点零售药店购药费用,门诊、急诊医疗费用还有基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费,个人账户不足支付部分时由本人支付就可以了。

(2)定点药店违规使用社保卡的通报扩展阅读:

医保卡可以支持使用的范围:

我们都知道医保卡账户里的钱,是由个人和企业共同缴纳的,然而这两者在使用上也是有差别的。

个人账户可支付以下费用:

(1)定点零售药店购药费用,门诊、急诊医疗费用;

(2)用于本人购买商业保险、意外伤害保险等;

(3)基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费;

(4)超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例承担个人应付费用;

(5)个人账户不足支付部分时由本人支付。

统筹账户主要支付以下费用:

(1)住院治疗的医疗费;

(2)恶性肿瘤放射治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费;

(3)急诊抢救后收入住院治疗的病人,其住院前留观七日内的医疗费用。

有些情况,医保卡无法使用:

(1)在非本人定点医疗机构就诊的,但急诊除外;

(2)在非定点零售药店购药的;

(3)因交通事故、医疗事故或者其它责任事故造成伤害的;

(4)因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的;

(5)因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的。

(6)在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的;

(7)按照国家和本市规定应当由个人自付的;

参考资料来源:人民网-医保卡除了看病买药,还能干点啥?

3. 社保卡药店使用限制

保险来小编帮您解答,更多疑问可源在线答疑。

参保人在领取到社会保障卡需要在半年内办理激活,否则原医疗保险卡将限制使用。以下大家保为你提供激活社保卡的方法。
一、参保人需持本人社会保障卡、身份证明原件到对应银行营业网点激活社会保障卡,激活后医疗保险账户将恢复正常。
二、在医保定点医院使用社保卡直接启用社保功能。参保人员在定点医疗机构首次使用社保卡时,只需正常办理门诊或住院挂号登记业务,即可直接启用社保功能。
三、参保人员在医保定点药店首次使用社保卡时,插入原医保卡,再按要求插入社保卡后,即可启用社保卡。

4. 用医保卡在医保定点药店买药,被告知此卡无效

首先确定你参加的是城镇职工医疗保险,那样卡里才会有钱,才可以去药店拉卡买版药,如果都没问题,就去权各个区县的医保中心拉卡看看,而不是社保中心。。。再不行,换家试试吧,如果你的帐户和卡正常,那么就是那家店的问题了、、、

5. 医保卡可以借给别人用么被发现会有什么惩罚

医保卡不能借给别人用。

1、医保卡是参保人员应该享受医疗保障的凭证之一,仅限于参保人员本人使用。

2、如果卡上(个人账户)有余额,可在参保统筹区内的医保定点医院看病用于支付自付部分(不足以支付时用现金支付)或到定点药店购医保目录内的药品,否则属违规。

医保卡借给他人使用的惩罚如下:

1、使用非本人医保卡就医,属于欺诈骗取社会保险行遇行为,社保部门可以对借用者处以罚款,对出借者停止医保卡报销的处罚。

2、我国《社会保险法》第八十八条:

以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。

(5)定点药店违规使用社保卡的通报扩展阅读:

医保卡的使用方法:

1、医保卡使用范围:参保职工在定点医院、药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用。

2、医保卡余额查询:参保职工可通过拨打电话进行余额查询,也可在中行储蓄所或市区定点医院、药店查询。也可以上网在社保查询系统登录查询。

3、医保卡交易查询:参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录,包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的,可以到中行零售业务部进行查询。

4、医保卡密码:参保职工若修改密码,可拨打电话进行修改,也可持身份证到中行储蓄所进行修改。参保职工若忘记密码,可持身份证到中行储蓄所挂失原密码并更改密码。

5、医保卡的保管:参保职工要妥善保管好医保卡,若不慎丢失,请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认,然后持身份证到中行储蓄所挂失,并办理补卡手续,7天后可领取新卡。

6、注意事项:当医保卡交易次数达到60次时,参保职工必须到中行储蓄所打印交易记录,否则,会停止该卡的使用。交易记录打印完后,该卡即可继续使用。

在药店100%自己承担,住院才能享受到报销比例(还得在医保范围内的)。

住院在医保范围内的,根据实际花销的额度,如:花10000元报销范围在55%-65%之间。

6. 该定点医疗机构不允许医药类别为药店购药,第一次激活社保卡出现这行字

在哪激活的?走错门了。带着身份证,社保卡,到社保卡所属银行进行激活去吧。

7. 哪些行为属于医保骗保行为

1、允许或者诱导非参保个人以参保人名义住院的。

2、将应当由参保个人自付、自费的医疗费用申报医疗保险基金支付的。

3、挂床住院或将可门诊治疗的参保个人收治住院的。

4、采用为参保个人重复挂号、重复或者无指征治疗、分解住院等方式过渡医疗或者提供不必要的医疗服务的。

5、违反医疗保险用药范围或者用药品种规定,以超量用药、重复用药、违规使用有特殊限制的药品,或者以分解、更改处方等方式为参保个人配药的。

6、将非定点医疗机构发生的费用合并到定点医疗机构费用与医疗保险经办机构进行结算的。

7、协助参保个人套取医疗保险个人账户基金或者统筹基金的。

8、擅自提高收费标准、增加收费项目、分解收费、重复收费、扩大范围收费等违规收费行为的。

9、弄虚作假,以虚报、假传数据等方式套取医疗保险基金或个人账户基金的。

10、为非定点药品经营单位销售药品,代刷社保卡的。

11、将医疗保险支付范围外的药品、诊疗项目、医用材料、医疗服务设施或生活用品、保健滋补品等费用串换为医疗保险政策范围内费用,申请医疗保险结算,套取基金支付的。

12、伪造或者使用虚假病历、处方、检查化验报告单、疾病诊断证明等医疗文书骗取医疗保险基金的。

13、使用虚假医疗费票据报销的。

14、其他违反社会保险相关规定,造成医疗保险基金损失的行为。

8. 哪些行为属于医保骗保行为

医保骗保的行为有:

1、允许或者诱导非参保个人以参保人名义住院的。

2、将应当由专参保个人自付、自费的医疗属费用申报医疗保险基金支付的。

3、挂床住院或将可门诊治疗的参保个人收治住院的。

4、采用为参保个人重复挂号、重复或者无指征治疗、分解住院等方式过渡医疗或者提供不必要的医疗服务的。

5、违反医疗保险用药范围或者用药品种规定,以超量用药、重复用药、违规使用有特殊限制的药品,或者以分解、更改处方等方式为参保个人配药的。

6、将非定点医疗机构发生的费用合并到定点医疗机构费用与医疗保险经办机构进行结算的。

7、协助参保个人套取医疗保险个人账户基金或者统筹基金的。

(8)定点药店违规使用社保卡的通报扩展阅读:

医疗保险监督的主要对象有:

对参保单位的监督。对参保单位监督的主要内容有:

①防止选择性参保。防止参保单位只让年老、体弱、多病的职工参保,不让年轻、健康的职工参保。

②防止少报工资总额。社会统筹医疗保险基金是以职工工资总额为基数进行收缴的,职工工资总额的多少直接决定医疗保险基金的稳定与安全,为此,必须对参保单位的工资总额进行审核和监督。

③防止突击参保。防止有些单位在职工出现严重疾病时,突击参加医疗保险。

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