1. 怎么申请慢性病医保
一、办理条件:参加补充医疗保险的参保人员,包括:
1、患十二种慢性病:糖尿病、高血压(Ⅱ、Ⅲ期)、慢性肝炎(甲肝除外)、恶性肿瘤、冠心病、帕金林氏病、脑中风后遗症(含脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血)、慢性支气管炎(含支气管哮喘)、慢性肾炎(含肾功能不全)、类风湿性关节炎、系统性红斑疮、慢性再生障碍性贫血。
2、统筹基金最高支付限额4万元以上的医疗费用。
二、办理程序:
1、受理:
2、费用审核:
(1)十二种慢性病门诊自负超过800元,补充医疗保险基金支付比例70%,最高支付限额2500元;70岁以上自负超过600元,补充医疗保险基金支付比例80%,最高支付限额3000元。
(2)统筹基金最高支付限额4万元以上部分,补充医疗保险基金支付90%,最高支付限额为16万元。
3、办理所需携带资料到当地的社保部门进行办理,具体咨询当地社保部门。
申报材料:居民身份证、社会保障卡原件和复印件,近期一寸免冠彩色照片一张,与申报病种相关的住院病历复印件(加盖医院住院病历复印专用章)和相关的影像学资料(如X光片、CT片及检查检验报告单等)。
4、等待报销款发放。
(1)有糖尿病申请社保卡扩展阅读:
参保流程
以西安市为例
城镇居民到户籍所在社区劳动保障工作站办理参保手续;属于西安市城镇集体户籍的学生,由所在学校负责集中登记,到所在区医疗保险经办机构办理参保手续。
西安市城镇居民需携带以下材料:户口簿、身份证及复印件、近期二寸同底免冠彩色照片2张 (学龄前儿童提供母子或者父子同底照片)以及户口簿上其他家庭成员参加医保情况的有效证明(以医保部门核发的参保证件为准)。
新生儿需提供出生证明等相关材料原件及复印件。
低保、重度残疾的城镇居民还需分别提供最低生活保障金领取证和残疾人证等相关证明材料。
长期随父母在西安上学生活的农民工子女需提供父母一方暂住证、原籍户口簿、外出务工证明和长期劳动关系证明等有关证明材料。
就医流程
居民医保实行定点医疗机构(含定点社区卫生服务机构)管理,参保居民符合规定需住院治疗的,可就近选择西安市城镇职工医保定点医疗机构就医;急诊、抢救病人不受此限制,但应在3个工作日内到区医疗保险经办机构办理审批手续。
参保居民所患疾病经门诊主治医师诊断确需住院治疗且符合住院病种目录的,由患者或其家属持患者身份证、居民医保专用病历、门诊医师开具的住院证等诊断依据,到定点医疗机构医保办办理。
报销流程
住院实行挂账结算,参保居民预交一定费用(含起付标准和需个人自付费用的押金)后住院治疗,出院时定点医疗机构核算确定统筹金支付部分和个人支付部分。
参保居民因探亲、休假等原因在异地发生的急诊住院医疗费用,纳入医保基金支付范围。报销时需提供出院小结、病案首页、长期、临时医嘱的复印件、住院费用分解单、住院票据、疾病诊断证明书和所住医院级别证明等材料。
缴费标准
少年儿童:按照每人每年100元的标准筹集。个人缴纳30元,财政补助70元。
其中,享受城市居民最低生活保障待遇的少年儿童,个人缴纳10元,财政补助90元;重度残疾(持有二级及以上《中华人民共和国残疾人证》)的少年儿童,个人缴纳10元,财政补助90元(其中残疾人就业保障金补助50元)。
城镇非从业居民:按每人每年250元的标准筹集。个人缴纳180元,财政补助70元。
其中,享受低保的城镇非从业居民及低收入家庭60周岁以上的老年人,个人缴纳20元,财政补助230元;重度残疾的城镇非从业居民,个人缴纳20元,财政补助230元(其中残疾人就业保障金补助150元)。
另外,已参加城镇职工医保的人员可用本人医保个人账户结余资金为其直系亲属缴纳居民医保费。
2. 糖尿病社保卡怎么报销比例
每个省都有自己的医疗保险报销药品目录,在这个目录里的才可以报销,目录外版的不可以。权这个具体要仔细医保局审核科,不过很多大医院的**和医保局联网的,也能查找哪些药品可以报销。一般来说,常见常用的糖尿病药物,如二甲双胍,胰岛素,格列吡嗪,格列喹酮,甲钴胺,硫辛酸,吡格列酮,罗格列酮,阿卡波糖,格列美脲等,医保基本可以报销,但不会全报销,自己要负担一小部分。
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3. 社保卡被拿来买糖尿病的药了,还能买商业保险吗
能,这里要分不同的情况,1、你的社保卡为家人买糖尿病药,投保时保版险公司需要提供你权的历年体检记录,证明你没有糖尿病,才可以进行正常核保;2、你自己就是糖尿病人,医疗,重疾险的投保大概率会被拒保,防癌险可以投保,寿险大概率加费承保,年金险可正常投保。
4. 糖尿病社保卡怎么报销
保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。
职工医保门诊费用应刷社保卡上个人帐户的钱,不再进行报销。
你这种情况可以咨询当地医保部门是否符合门诊慢性病条件,申请了门诊慢性病后才可以报销一部分。
5. 自己去办理社保卡需要什么资料
你好
如何办理社保卡?
社保卡办理分为两种,一是单位办理,单位人事部会帮我们集中申请,但是社保卡激活需要本人持身份证去银行进行办理。二是个人办理,工商,农业,中国,建设等银行都可以办理社保卡,带上身份证,证件照回执等材料进行办理即可。
社保卡办理一般时间需要一个月的时间才能进行领取,所以办理社保卡不能是等有需要使用的时候才进行办理,最好是尽快办理,如果觉得社保卡携带不方便或者担心丢失,可以申请办理电子社保卡,功能和实体社保卡一致,只需要使用手机就可以进行使用社保卡,如果社保卡丢失需要及时进行补办。补办流程如下:
1. 拨打社保热线办理挂失(社保热线:12333)。
2. 带上身份证去当地社保局办理补卡手续,登记办理后会领取一份《领卡证明》。
补办社保卡也是需要周期,一般是一周到一月时间不等,如果期间需要使用到社保卡,可以出示《领卡证明》,领到社保卡后去社保局经销人工报销即可。出示《领证证明》之后用社保卡人工报销的金额是和直接出示社保卡报销的金额是一致的。
为什么外借社保卡会可能导致无法正常买保险?
保险公司会根据你的社保卡的报销记录登记,查询你是否存在一些大病,慢性病,例:高血压,糖尿病,癌症等。
现实中有很多人会将社保卡给亲戚家人使用报销,一些医疗报销就挂在自己名下社保卡上,这个时候对于买保险就会有些影响。如果是小病小伤,普通的感冒发烧不会影响到保险公司核保,不会影响理赔。如果是大病,慢性病,会很大程度的导致保险公司拒保,如果隐瞒社保卡的外借情况,会导致之后的理赔纠纷等情况出现。
人在外地能使用老家的社保卡报销吗?
很多人都会在老家进行购买医疗社保等,但是很多人常年在外务工,难免会有小病小灾的情况,这个时候去医院能不能使用老家的社保卡进行报销费用?
异地就医是可以用老家医保卡报销的,使用的前提是需要在老家先申请备案,备案的时候要选择定点医院,只有在指定的医院看病才能进行报销。
如果对于社保知识不是很了解,或者疑惑的,可以留言,也可以直接拨打社保热线:12333进行咨询~
6. 自己的社保卡可以借给别人买胰岛素吗对自己以后医保这块有没有什么影响,我担心以后会对自己有影响。
但是保险公司没办法判断这药是不是你买来自己用的。保险公司的后援平台专一样可以查到你好属!医保卡都是实名认证的,和自己身份证挂钩。商业保险和社保不一样,必须是健康的人才能投保,那保险公司怎么知道被保险人投保时身体是否健康呢?现在的网络和数据库系统非常强大,你如果登陆自己的社保网账号,可以查到你每一次刷医保卡的记录,买了什么花多少钱,只能推定是当事人自己使用。这样一来保险公司有理由怀疑当事人已经患有糖尿病,并据此而拒保或拒赔!
所以说医保卡一定不能随便借给别人使用
7. 医保卡刷糖尿病的药医生说我以后上商业保险有影响是骗人的吗
保险公司有理由怀疑当事人已经患有糖尿病,并据此而拒保或拒赔。专投保人根据合同约定,向属保险公司支付保险费,保险公司根据合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者当被保险人死亡、伤残、疾病或达到约定的年龄、期限时承担给付保险金责任。
所谓社会保险,是指收取保险费,形成社会保险基金,用来对其中因年老、疾病、生育、伤残、死亡和失业而导致丧失劳动能力或失去工作机会的成员提供基本生活保障的一种社会保障制度。
商业保险的保障范围由投保人、被保险人与保险公司协商确定,不同的保险合同项下,不同的险种,被保险人所受的保障范围和水平是不同的,而社会保险的保障范围一般由国家事先规定,风险保障范围比较窄,保障的水平也比较低。
社会保险是国家强制实行的社会保障制度,被保险人有永久获得保障的权利。政府对保险财务负最后的责任,发生亏损由国家财政拨款弥补。
8. 得了糖尿病社保卡中每月不够钱怎么报销
到当地的医保部门申请“大病统筹报销”
糖尿病属于慢性病,可以申请额外报销