1. 社保医保忘交了,现在补上医保可以报销吗
关于医保断交的相关规定:
1、参保人员未按规定及时足额缴纳医疗保险费的,从未按时足额缴纳的当月起,终止享受医疗保险待遇;中断后继续缴费的,必须按规定以补缴时当地上年度职工平均工资为缴费基数,将中断期间的全部欠费补齐。补缴时间计入连续缴费时间,但补缴期间不能享受统筹基金支付的待遇。
2、参保人员中止享受医疗保险待遇60天内(含60天)补缴医疗保险费的,从缴费次月起享受统筹基金支付的待遇;
3、中止享受医疗保险待遇60天以上至180天(含180天)补缴医疗保险的,从缴费当月开始计算,3个月后方可享受统筹基金支付的待遇;
4、中止享受医疗保险待遇180天以上补缴医疗保险费的,从缴费当月开始计算,6个月后方可享受统筹基金支付的待遇。
5、中断后未补缴的,视同重新参加医疗保险,中断前的缴费时间不计入连续缴费时间。
医保报销流程
第一步:我们在用医保卡缴费时,系统会自动识别出哪些属于医保目录,哪些不属于。将不属于的部分直接划入“自费”一栏,需要现金支付。社保医保怎么用?一文教你申办报销流程!
第二步:属于医保目录的,系统会区分甲乙类。所属甲类目录的,全部计入报销范围;乙类目录的按一定比例计入,剩下的部分划入“自付”部分。
第三步:具体的报销费用,系统会看看你有没有超过规定的起付线,没超过起付线的划到“自付”一栏。如果超出起付线又在最高限额下,按比例报销。超出最高限额的,也自动划入“自付”一栏。
2. 补交社保能报销医保么
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医保政策是断交之后需要回补交才能正常使用答。医保补缴方式:
1.医保机构征缴部门根据医疗保险欠费情况,建立欠费数据信息,填制《社会保险费补缴通知单》,通知参保单位补缴欠费;
2.对因筹资困难,无法一次足额缴清欠费的参保单位,医保机构征缴部门与其签订社会保险补缴协议;
3.参保单位根据《社会保险费补缴通知单》或补缴协议办理补缴,医保机构征缴部门予以受理,并通知医保机构财务管理部门收款;
4.破产单位无法完全清偿的欠费,医保机构征缴部门受理单位破产清算组提出的申请,审核后送稽核监督部门处理;
5.医保机构征缴部门依据财务管理部门传来的补缴欠费到账信息和稽核监督部门传来的核销信息,调整参保单位欠费信息。
如欠费单位发生被兼并、分立、破产等情况时,按下列方法签订补缴协议:
1.欠费单位被兼并的,与兼并方签订补缴协议;
2.欠费单位分立的,与各分立方签订补缴协议;
3.欠费单位进入破产程序的,与清算组签订清偿协议;
4.单位被拍卖出售或租赁的,与主管部门签订补缴协议。
3. 医保断缴了一个月,补缴后还可以报销吗
社保中断,从中断缴费的次月起,参保人员停止享受医疗保险待遇,在3月内补齐欠费的,欠费期的医疗保险待遇按规定支付。超过3个月补齐欠费的,欠费期间的医疗费用不予支付。
4. 社保停缴后,住院还能享受社保报销吗
社保断了,医保也就跟着断了。断缴医保累计超过3个月,就不能享受住院补助和报销了。回断缴三个月答内,补缴费用,可以继续使用。医保断缴3个月后,不能补缴,下次缴费必须连续缴满一年才能报销!
拓展资料
中华人民共和国社会保障卡是由人力资源和社会保障部统一规划,由各地人力资源和社会保障部门面向社会发行,用于人力资源和社会保障各项业务领域的集成电路(IC)卡。
社会保障卡作用十分广泛。持卡人不仅可以凭卡就医进行医疗保险个人账户实时结算,还可以办理养老保险事务;办理求职登记和失业登记手续;申领失业保险金;申请参加就业培训;申请劳动能力鉴定和申领享受工伤保险待遇;在网上办理有关劳动和社会保障事务等。
社会保障卡采用全国统一标准,社会保障号码按照《社会保险法》的有关规定,采用公民身份号码。
截至2018年6月底,全国社会保障卡持卡人数达到11.5亿人。
参考资料来源:网络-中华人民共和国社会保障卡
5. 社保停交当月,住院医保还能报销吗
停交的次月其社会保险开始处于暂停缴费状态,但是停交当月依然是有效期,可以报销的。
社会保险是一种为丧失劳动能力,暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。包含了医疗保险在内的五险。
(5)医社保停保手术补缴费能报销么扩展阅读:
医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。
不按时足额缴纳的,不计个人账户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。
以北京市医疗保险缴费比例为例:用人单位每月按照其缴费总基数的10%缴纳,职工按照本人工资的2%+120块钱的大病统筹缴纳。
医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。
如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。
发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。
6. 医保停了,住院还能报销吗
在医保停缴期间住院不可以报销的,所以医保不能停,一旦中断就不能享受住院报销,建议在新单位尚未帮个人办理医保的这段时间,一定要自己缴纳不能中断。医保的特殊性决定要防范无病不参保、有病才参保的投机行为,所以对缴纳和使用医保有如下规定:
1、参保后有3个月的待遇等待期,3个月之后才能够享受医保待遇。
2、参保后中断缴纳医疗保险费的,从次月起停止医疗保险待遇。
3、停保3个月以上的,不能续保,要重新参保。
这里针对您个人的情况,已经参保一年是符合第一个条件的,如果停保已经超过三个月了,那就只能重新参保了,不够三个月的话赶紧自己先去补上以免耽误使用。
关于医保报销范围:
1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用,自费药是不予报销的,乙类药品报销80%,床位费有限额,按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。
报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%,正常情况下,实际报销比例在20~60%不等。
2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍(1年内的累计值)。
3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。
4、大病保险报销,参保人员患大病后,在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分,纳入居民大病保险支付范围,由大病保险资金报销50%。即,报销金额=自负部分×50%。
(6)医社保停保手术补缴费能报销么扩展阅读
关于个人最低缴费年限规定
医疗保险最低缴费年限为男满30年,女满25年,其中本人按规定实际缴费年限必须满10年”,“缴满本人缴费年限并到达法定退休年龄的,不再缴纳医疗保险费(大额医疗保险继续缴纳),缴满本人缴费年限未达到法定退休年龄的,继续缴费至达到法定退休年龄”。就是说你的医保缴费最低年限在男满30年,女满25年的前提下,其中实际缴费不得低于10年,在满足基本缴费年限和实际缴费年限的条件下,但未达到法定退休年龄,仍需继续缴纳直到退休。
7. 补缴社保后,住院费用怎么报销
住院费是医保来负责的,与设备源没有什么太大关系。只要你医保一直有交钱,它就能起到住院报销的作用,没必要补缴。除非你现在已经退休,医保没有交够年限(男的25年,女的20年),只要交够这个年限,医保卡个人账户里有没有余额,住院都是可以报销一部分医药费的。希望能帮到你。 望采纳,谢谢。
8. 医保停了一个月 再次补交会对医疗报销有影响吗
医保断交一个月之后,下个月是不能再使用医保报销的。参加工作的人,工作单位都是需要帮员工缴纳社保的。社保中包括医疗保险、养老保险等各种保险,养老保险给我们以后的养老生活提供了保障,让我们真正做到老有所养。而医疗保险可以解决看病难的问题,不管是门诊还是住院。只要在医保报销范围内的,都可以报销一大部分。所以对于我们的生活,社保还是很重要的。
但是一旦断缴医保的时间超过了两个月,就会有6个月的等待期。也就是说,断缴社保之后,即使你又缴纳了,之后6个月内也是不能享受医保待遇的。职工不管是工作变动,还是因为任何原因,最好不要轻易的断缴社保。