❶ 职工工伤后,有社保赔付,但不知公司该付给他多少,并有哪些款项。
您好:
首先您要清楚《条例》中规定的赔付项目由那些绝对因素:
工伤待遇是由伤残等级、停工留薪期、生活自理能力鉴定结论三个主要指标计算出来的,在不能确定上述三个结论的前提下没法计算,一旦结论是被认定为工伤并且结论明确,计算工伤待遇就可以根据 本人工资、上年度地区平均工资、原工资福利标准套用公式了您可以参照一下:
(一) 医药费 (从社保基金中支付)
医药费的发生:职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急是可以先到就进的医疗机构急救。只要用人单位为劳动者缴纳医疗保险,就会与医疗机构签订服务协议而指定医院就医,特殊情况可以现就近急救。
医药费的范围:治疗工伤所需费用符合《保险诊疗项目目录》、《工伤保险药品目录》、《工伤保险住院服务标准》,由保险机构支付,包括:(1)治疗工伤所需的挂号费、医疗费、药费、住院费等,条件是必须符合上述目录的要求,不是所有的药品和费用均属于报销范围,比如一些特殊药品(营养药)和治疗手段(后续的美容)等。
(二) 住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明(由于院方的医疗条件不足以救治等原因)报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通费、食宿费用从工伤保险基金支付。
也就是这一块内容由社保支付,标准是以统筹地区人民政府的规定为准。一般情况都是发生了事故先救人,也不顾及急诊医院是否是属于统筹范围了,但如果在统筹地区以外就医,就要征得相关部门的同意后才可实施,否则社保机构不予承担。
(三) 日常生活需要,经劳动能力鉴定委员会确认安装的的假肢、矫正器、假眼、假牙和轮椅等辅助工具,从工伤保险基金支付。
(四) 因治疗期间的停工工资(停工留薪期),标准时原工资福利待遇不变,由所在单位支付。一般不超过12个月,最长不超过24个月,待评定伤残等级后停发。后期还是需要治疗的,继续享受此待遇。具体的时间的一般参照《条例》的附件中各种病情确定时间范围。
(五)用人单位支付职工在治疗期间不能自理而需要护理的费用。这里说的仅是在医院住院期间需要护理的情形,需要提供护理人员的工资证明。
(六)上面说的是在治疗期间的护理费用,但在评定伤残等级后并经劳动能力鉴定委员会确认需要护理的,从公司保险基金按月支付生活护理费:
1、生活完全不能自理:上年度统筹地区职工月平均工资的50%。
2、生活大部分不能自理:上年度统筹地区职工月平均工资的40%。
3、生活部分不能自理:上年度统筹地区职工月平均工资的30%。
(七)一次性伤残补助金:(由社保基金支付)
十级伤残为7个月的本人工资
(八)一次性就业补助金
经劳动者本人提出,可以与用人单位解除或合同到期终止劳动关系,解除或终止合同用人单位支付一次性伤残就业补助金(此项各地的执行标准有所不同,条例规定由当地人民政府根据当地实际情况制定,请自行查阅当地标准)
十级伤残为10个月的解除合同时上年度地区平均工资
(九) 一次性工伤医疗补助金(此项各地的执行标准有所不同,条例规定由当地人民政府根据当地实际情况制定,请自行查阅当地标准)
十级伤残为10个月的解除合同时上年度地区平均工资。
(十)劳动能力鉴定费:(社保基金支付)
说明:
停工留薪期:是指职工因负伤或患职业病停止工作接受治疗并享受有关待遇的期限。停工留薪期的确定需要参照当地的标准如:关于印发《山东省工伤职工停工留薪期管理办法》的通知
原福利待遇:是指职工在受伤或未被确诊患职业病前,原用人单位发给职工的按照出勤对待而发给的全部工资和福利待遇。
统筹地区上年度职工月平均工资:由于社会保险地区化,每个地区或省份缴费至一个统一的账户,是这个账户内所在地区的平均月工资,山东2009年为2496元/月,2010年的没有查阅到。
本人工资:是指职工因事故伤害或患职业病前12个月平均缴费工资。也就是向社保机构缴纳社会保险时的工资基数,有时和实得工资有些差别。
只要您耐心看完这些内容,想必对工伤处理有个基本的了解,还是希望您有时间看看《条例》这对劳动者有好处。
祝您早日妥善解决!
❷ 给缴纳社保,出事了,该怎么赔付员工养老保险待遇损失
缴费年限和缴费基数一样,同等条件下个人和在单位交,退休计算养老金基本一致。
因为现在是职工养老保险(包含事业单位或灵活就业人员),城镇居民养老保险和新农村养老保险,只能是同一种养老保险来对比。
❸ 社保内赔付是什么意思
正规的约定是这样的,每次事故绝对免赔为100元,100元以上按照当地社保标准的100%赔付。
意思内是你社保用药的所有费容用扣除100元,其他的全部赔付给你。
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❹ 给缴纳社保,出事了,该怎么赔付员工养老保险待遇损失
用人单位缴纳了社复会保险法制,没有因为员工出事赔偿员工损失的法律规定,也不存在赔偿损失的问题。
《社会保险法》
第十四条个人账户不得提前支取,记账利率不得低于银行定期存款利率,免征利息税。个人死亡的,个人账户余额可以继承。
第十六条参加基本养老保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费满十五年的,按月领取基本养老金。
参加基本养老保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费不足十五年的,可以缴费至满十五年,按月领取基本养老金;也可以转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险,按照国务院规定享受相应的养老保险待遇。
第十七条参加基本养老保险的个人,因病或者非因工死亡的,其遗属可以领取丧葬补助金和抚恤金;在未达到法定退休年龄时因病或者非因工致残完全丧失劳动能力的,可以领取病残津贴。所需资金从基本养老保险基金中支付。
❺ 公司为员工购买了社保,员工发生工伤,社保可赔付多少
无法确定,需要鉴定的。
通常要经过工伤认定、工伤费用报销、伤残鉴定等程专序。
工伤认定时要填写工属伤认定申请单,提供首诊诊断证明、工伤员工身份证等材料,建议到当地工伤部门领取申请单及一应材料说明。
工伤医疗过程中,请工伤员工向医疗机构说明是工伤,医院用药的时候会注意,此时注意不要划社保卡,走手工报销流程,先全额支付医疗费用,再进行工伤报销。
一般工伤报销是100%的。当然这仅是医疗费用,公司在停工留薪期要照常支付员工工资。如果伤残定级,在解除(有些伤残情况公司不能主动解除)或终止时还要支付伤残就业补助金。工伤基金除支付医疗费用外,还要支付伤残补助和伤残医疗补助金。
❻ 员工死亡社保如何赔偿
1、公司有复帮该员工购制买工伤保险,则企业基本不用赔偿,由社会保险基金负责。
2、具体赔偿项目和金额如下,《工伤保险条例》第三十九条规定:职工因工死亡,其近亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金::
(一)丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资;
(二)供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为:配偶每月40%,其他亲属每人每月30%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。
(三)一次性工亡补助金标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。
❼ 公司已为职工购买社保,如果发生意外伤害,工伤后,保险公司需要赔偿,那公司还会需要相应的赔偿吗
需要承担赔偿责任。在工伤保险基金赔付相关费用后,依据工伤的伤残情况以及等级认定由单位需要支付的费用项目包括工伤医疗期工资、伤残津贴、一次性伤残就业补助金等。
如依据《工伤保险条例》第三十三条规定,工伤医疗期原工资福利待遇不变,由单位按月支付,一般不超12个月。另依据该条例第三十六条规定职工伤残被鉴定为五级、六级难以安排工作的,由用人单位按月发给伤残津贴,标准是五级伤残为本人工资的70%,六级伤残为本人工资的60%。
另依据《工伤保险条例》第三十六条第二款规定经工伤职工本人提出,职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金,由用人单位支付一次性伤残就业补助金。
(7)员工社保具体赔付情况扩展阅读:
工伤认定申请材料:
1、工伤认定申请表;
2、与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;
3、医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。
工伤职工有下列情形之一的,停止享受工伤保险待遇:
1、丧失享受待遇条件的;
2、拒不接受劳动能力鉴定的;
3、拒绝治疗的。
❽ 社保详情,越详细越好:包括社保哪些能赔,哪些不能赔...
社保包括养老保险、医疗保险、工伤保险、失业保险和生育保险。在社保中涉及到赔付问题的只有医疗保险、工伤保险和生育保险。准确的说,这三种保险不叫做“赔付”,而叫做“报销”。是劳动者生病住院、工作受伤或者生孩子报销才能使用的,并且有一定的报销条件。
而养老保险和失业保险都是员工自己去领取的。养老保险领取需要满足两个条件:一个是累计缴纳满15年,一个是达到法定退休年龄。
失业保险的领取同样需要满足三个条件:一是缴纳失业险一年以上;二是出于非本人意愿离职;三是有就业需要,并办理失业登记。
❾ 社保中五险都是怎么理赔的,保额是多少
社保不属于商业保险,没有保额,也不是理赔。社会保险是属于参保人基础生活的保障,同时也减轻了单位用工风险。所以社保没有理赔和保额的说法。
一、养老保险是劳动者在达到法定退休年龄退休后,从政府和社会得到一定的经济补偿物质帮助和服务的一项社会保险制度。新的参统单位(指各类企业)单位缴费费率确定为10%,个人缴费费率确定为8%,个体工商户及其雇工,灵活就业人员及以个人形式参保的其他各类人员,根据缴费年限实行的是差别费率。参加基本养老保险的个人劳动者,缴费基数在规定范围内可高可低,多交多受益。职工按月领取养老金必须是达到法定退休年龄,并且已经办理退休手续;所在单位和个人依法参加了养老保险并履行了养老保险的缴费义务;个人缴费至少满15年。
二、医疗保险是根据财政、企业和个人的承受能力所建立的保障职工基本医疗需求的社会保险制度。所有用人单位,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业和私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工,都要参加基本医疗保险,城镇职工基本医疗保险基金由基本医疗保险社会统筹基金和个人账户构成。基本医疗保险费由用人单位和职工个人账户构成。基本医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳,其中:单位按8%比例缴纳,个人缴纳2%。
三、工伤保险也称职业伤害保险。劳动者由于工作原因并在工作过程中受意外伤害,或因接触粉尘、放射线、有毒害物质等职业危害因素引起职业病后,由国家和社会给负伤、致残者以及死亡者生前供养亲属提供必要物质帮助。职工上了工伤保险后,职工住院治疗工伤的,由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费;经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医的,所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。另外,工伤职工因日常生活或者就业需要,经劳动能力鉴定委员会确认可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具,所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金中支付。工伤参保职工的工伤医疗费一至四级工伤人员伤残津贴、一次性伤残补助金、生活护理费、丧葬补助金、供养亲属抚恤金、辅助器具等、工伤康复费、劳动能力鉴定费都应从工伤保险基金中支付。
四、失业保险是国家通过立法强制实行的,由社会集中建立基金,对因失业而暂时中断生活来源的劳动者提供物质帮助的制度。城镇企业、事业单位、社会团体和民办非企业单位按照本单位工资总额的2%缴纳失业保险费,其职工按照本人工资的1%缴纳失业保险费。无固定工资额的单位以统筹地区上年度社会平均工资为基数缴纳失业保险费。单位招用农牧民合同制工人本人不缴纳失业保险费。
五、生育保险是针对生育行为的生理特点,根据法律规定,在职女性因生育子女而导致劳动者暂时中断工作、失去正常收入来源时,由国家或社会提供的物质帮助。所有用人单位(包括各类机关、社会团体、企业、事业、民办非企业单位)及其职工都要参加生育保险。生育保险由用人单位统一缴纳,职工个人不缴纳生育保险费。生育保险费由用人单位按照本单位上年度职工工资总额的0.7%缴纳。
❿ 企业未给员工上社保造成损失怎么赔付
前单位只是没有依法缴纳社保,但他有答应补交。现单位应该配合而不应该迫使员工离职,离职是必须要给补偿金的。
你在前单位离职是被迫还是自愿这才能决定你是否应该得到补偿。