Ⅰ 鄭州社保住院怎麼報銷
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在外地生孩子回老家有新農合可以報版銷:
1、如權果在省外居住住院生子,需在住院前或住院後3日(有的地方為5日)之內打新農合咨詢電話進行登記備案,這樣出院後方可報銷。
2、如果在省內住院,需在住院前或或住院後3日內辦理轉診手續,如果直接在縣外住院,通過新農合電話直接實施網上轉診,即為非正常轉診,此種情況報銷比例下調10%。正常轉診即縣級無法治癒的疾病建議外轉,由該院出具轉診證明並到縣新農合轉診窗口審批,再去外地住院,此為正常轉診,報銷比例不變。轉診過後,如所住醫院為即時結報醫療機構,可在該院直接報銷。
Ⅱ 鄭州市社區居民醫保卡可以報銷多少
市級(或二類)45%、縣級(或一類)55%。
在基層定點醫療機構發生的普通門診醫療費用,可通過普通門診醫療待遇報銷。我市城鄉居民門診統籌基金支付比例按定點醫療御罩機構類別分別為:市級(或二類)45%、縣級(或一類)55%、鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心(站、所)、村衛生室65%。
年度內符合規定的門診費用統籌基金最高支付限額150元,不設起付線;參保居民門診統籌支付限額,限當年使用,下年度不結轉、不累計。粗猜享受門診規定病鎮凳鬧種醫療待遇的參保居民,可同時享受門診統籌待遇。
(2)鄭州市社保卡怎麼報銷擴展閱讀:
鄭州市城鄉居民醫療保險的相關要求規定:
1、城鄉居民醫保實行個人繳費與政府補助相結合為主的籌資方式,參保居民可享受普通門診醫療待遇、門診慢性病醫療待遇、重特大疾病醫療待遇、住院醫療待遇(包括生育醫療待遇、新生兒醫療待遇)。
2、2017年我省城鄉居民醫保個人繳費標准在2016年人均150元的基礎上提高30元,達到人均180元。其中全日制在校大中專院校學生的個人年度繳費標准150元。其他城鄉居民個人年度繳費標准不低於180元。
3、對部分需長期或終身在門診治療且醫療費用較高的疾病(或治療項目)納入門診慢性病管理范圍。我市城鄉居民基本醫療保險門診規定病種患者的門診治療費用實行限額管理,超出部分由個人負擔,參保人員門診規定病種合規的醫療費用,統籌基金支付70%,個人負擔30%。
Ⅲ 鄭州市民社保卡怎麼用
首先是醫療保險繳費必須滿12個月,才能熟路、亨受醫療保險待遇。
憑社保卡去醫院或者社區門診看病:1、如果卡上有錢且能門診治療好的,花錢不多就使用卡上的錢支付就行了,門診治療(除特殊疾病外)是不能報帳的。2、如果住院,根據你選擇醫院的級別,住院費用的類別,可納基本醫療報銷的費用,扣除起付標准、自費金額、比例自付、年齡比例給予報銷的,必須是定點醫療機構才行,直接與醫院結算。
報銷比例根據各地區的規定,可納基本醫療報銷的費用,扣除起付標准、自費金額、比例自付、年齡比例,醫院級別給予報銷的,綜合險現在都合並為社會保險了,分了幾類要根據你購買的類別而定,如果並了,住院險的報銷沒有什麼區別,如果沒並綜合險在保險公司報銷,與公司沒有關系。如果離職待業中,你是否買了保險,沒買就不可以報銷。根據你買保險的類別。具體咨詢當地社保部門。
Ⅳ 鄭州社保卡買葯報銷嗎
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可以的。
社會醫療保險報銷專是在出院或者轉院之後報屬銷。
住院及特殊病種門診治療的結算程序:
定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核後,作為每月預撥及年終決算的依據;
醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用;
經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯,發生的醫葯費用直接記帳,即時結算。
急診結算程序:參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。
Ⅳ 鄭州社保卡如何報銷
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是的,不過門診是1800以上起報的,70%報
還有是要社保范圍內的才能報
商保的話可以問我
我是北京的代理人
Ⅵ 社保卡看病怎麼報銷,是扣卡里全部錢,還是其他
社保卡看病是根據看病的消費情況來報銷的,社保卡每月劃入的錢是醫保里的個人賬戶,如看病花費4000元,扣除醫保報銷部分是可以用個人賬戶來進行結算,個人賬戶余額不足的需要補齊醫療費用。
以鄭州為例,根據《鄭州市職工基本醫療保險辦法》第二十五條 統籌基金主要用於支付住院醫療費用、門診規定病種醫療費用和重特大疾病門診病種醫療費用。
個人賬戶主要用於支付普通門診醫療費用、購葯費用和住院醫療費用中由個人負擔的費用等,個人賬戶余額不足支付時,超出部分由個人承擔。統籌基金和個人賬戶分別核算,不得相互擠占挪用。
第二十六條 個人賬戶的本金和利息為個人所有,可以結轉和繼承,但不得提取現金和挪作他用。
(6)鄭州市社保卡怎麼報銷擴展閱讀:
《鄭州市職工基本醫療保險辦法》第二十二條 用人單位和參保人員個人繳納的職工醫療保險費構成職工醫療保險基金,職工醫療保險基金分為統籌基金和個人賬戶。
第二十三條 職工個人繳納的職工醫療保險費全額計入個人賬戶,用人單位繳納的職工醫療保險費的一部分按不同比例劃入個人賬戶:
(一)不滿45歲的按本人繳費基數的1%劃入;
(二)年滿45歲尚未退休(退職)的按本人繳費基數的2%劃入;
(三)退休(退職)人員按本人基本養老金的4.5%劃入。
剩餘部分作為統籌基金,由社會保險經辦機構統一管理和支付。
第二十九條 超過起付標准、不超過最高支付限額的符合規定的住院醫療費用,統籌基金按照下列比例支付:
(一)在職職工住院的,統籌基金支付比例分別為:社區衛生服務機構95%,一類醫療機構95%,二類醫療機構90%,三類醫療機構88%;
(二)退休人員住院的,統籌基金支付比例分別為:社區衛生服務機構97%,一類醫療機構97%,二類醫療機構95%,三類醫療機構93%。
統籌基金最高支付限額年度累計為15萬元。統籌基金自然年度內累計支付達到最高支付限額後,超出部分的醫療費用由職工商業補充醫療保險予以支付,具體辦法按現行規定執行。