A. 南京地鐵社保看病怎麼報銷
員工社保抄看病直接使用社襲保卡在醫院掛號,在看病過程中如果存在可報銷部分,是直接在醫院進行結算報銷的。並不需要其他的操作。
依據《社會保險法》
第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
第二十七條 參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
B. 南京這邊學生看病繳費沒用社保卡能報銷嗎
使用社保卡掛號就診後,應該報銷的部分直接由醫保中心與醫院結算,免去報銷手續。
C. 請問南京市醫保卡在門診看病是不是每年達到1200元,超出部分可以報銷,具體流程怎麼辦理呀
不需辦理報銷手續,每次使用社保卡掛號就診,應享受的醫保由醫保中心直接與醫院結算,不用個人墊付。
D. 住院醫保卡報銷比例多少,南京單位醫保卡
根據《南京市城鄉居民基本醫療保險辦法實施細則》第十六條
(六)住院待遇。在定點醫療機構發生的住院醫療費用,起付標准為三級醫療機構1000元,二級醫療機構500元,一級及以下醫療機構300元。
起付標准以上部分,老年居民、其他居民基金支付比例分別為:三級醫療機構65%,二級醫療機構85%,一級及以下醫療機構90%,80周歲以上老人各級醫療機構基金支付比例在上述基礎上增加5個百分點;學生兒童、大學生各級醫療機構基金支付比例分別為80%、90%、95%。
在一個待遇年度內第二次及以上住院的,住院起付標准按規定住院起付標準的50%計算。因門診大病病種、精神病病種及艾滋病住院的,不設住院起付標准。參保人員從上一級定點醫療機構轉診到下一級定點醫療機構住院,取消下一級定點醫療機構的住院起付標准;上轉時起付標准累積計算。
(4)南京社保卡怎麼報銷擴展閱讀
《南京市城鄉居民基本醫療保險辦法》
第十九條 城鄉居民醫保待遇主要包括門診統籌、門診高費用補償、門診大病、住院、生育等待遇。在一個待遇年度內發生的符合城鄉居民醫保支付范圍的醫療費用,基金按規定支付,合理設定各項待遇的起付標准及基金支付限額。
(一)門診待遇
1.門診統籌待遇。起付標准以上,基金支付限額以下的門診醫療費用,基金按規定支付。
2.門診高費用補償待遇。一個待遇年度內,享受完門診統籌待遇基礎上,繼續發生的門診醫療費用,起付標准以上、基金支付限額以下部分,基金按規定支付。
3.門診大病待遇。門診大病病種包括惡性腫瘤、重症尿毒症的血液透析(含腹膜透析)治療、器官移植手術後抗排異治療、血友病、再生障礙性貧血、系統性紅斑狼瘡。一個待遇年度內,在規定的定點醫療機構發生的各病種專項門診醫療費用,起付標准以上,基金支付限額以下部分,基金按規定支付。
4.門診精神病待遇。患有精神分裂症、分裂情感性障礙、偏執性精神病、雙相情感障礙、癲癇所致精神障礙、精神發育遲滯伴精神障礙、抑鬱症(中、重度)、強迫症等精神疾病,發生的門診醫療費用,基金按規定支付。
5.門診艾滋病待遇。艾滋病病毒感染者和艾滋病病人在門診免費享受抗艾滋病病毒和機會性感染治療及相關檢查,基金按規定對定點醫療機構實行定額支付。
6.大學生以學校為單位,實行門診醫療費用包干,包干費用專款專用,用於保障參保大學生的門診醫療費用。
(二)住院待遇。起付標准以上,基金支付限額以下的住院醫療費用,基金按規定支付。
(三)生育醫療待遇。將符合國家計劃生育政策的產前檢查和生育的醫療費用納入城鄉居民醫保基金支付范圍。一個待遇年度內發生的產前檢查及生育住院分娩醫療費用,基金按規定支付。
E. 2019南京社保怎麼報銷
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
南京社保中心工作人員表示,
我們不在百專度知道回答問題,屬
請直接聯系客服電話12333或者去窗口咨詢辦理。
過了2019年一月一日,不會再有補交這一說。
請盡快去社保中心說明情況,能補就補。
F. 在南京沒帶社保卡去掛了急診自己繳費了 可以事後報銷嗎
從你表述的情況來分折,你好像不是南京本地人,因為急診在南京看病內,醫保卡沒帶,容繳費全是付現金,回去時繳費單據一定要蓋急診章,如果費用數額較大,可以去看病醫院醫務處開具證明,或向醫院醫務處咨詢,你們那裡是可以報銷的。
G. 南京住院醫療費醫保中心是如何報銷
南京醫保住院報銷流程:
住院病人的管理及費用的結算:
(1)參保人住院,須提供住院審批單、門診病歷、身份證、雙處方本及首頁(帶照片一頁)復印件等有關資料,預先到醫療保險經辦機構辦理審批手續。
(2)已聯網的醫院,由職工個人先墊付住院押金,出院時,由微機結算費用,職工只繳納個人應負擔部分的醫療費用,未實現聯網的醫院,由職工個人全額結算住院醫療費,每季度末由單位統一到醫療保險經辦機構報銷。
(7)南京社保卡怎麼報銷擴展閱讀:
根據《南京市城鄉居民基本醫療保險辦法》:
第七條 城鄉居民醫保參保對象為具有本市戶籍,除城鎮職工基本醫療保險(以下簡稱職工醫保)應參保人員以外的其他所有城鄉居民。具體包括以下人員:
1、男年滿60周歲、女年滿55周歲以上的城鄉居民(以下簡稱「老年居民」);
2、年滿18周歲以上,男60周歲、女55周歲以下且無固定職業、無職工社會保險的城鄉居民(以下簡稱「其他居民」);
3、18周歲以下,各類在校中小學生及嬰幼兒;非本市戶籍持本市居住證參加本市職工醫保人員的18周歲以下未成年子女(以下簡稱「學生兒童」);
4、在寧全日制高等、中等專科院校等在校學生(以下簡稱「大學生」)。
H. 南京個人繳納社保如何報銷醫療費
靈活就業醫保人員,可憑醫保卡直接在醫院按比例結算醫療費。
異地急病產生的個人墊付醫療費,可在醫保中心或醫保指定的醫院按比例報銷。
非醫保定點醫院產生的醫療費不與報銷。
I. 黑龍江的社保卡在南京住院怎麼報銷
如果之前已經在黑龍江社保局備案異地就醫,可以直接在南京刷內社保卡報銷;如容果沒有提前備案,致電黑龍江社保局確定異地就醫定點醫院(非定點醫院治療費無法報銷),後到定點醫院就醫,個人先墊付費用,後攜住院材料,費用清單等到黑龍江社保局櫃台辦理手動報銷。
需要注意的是,異地就醫報銷比例低於當地就醫報銷比例,具體以黑龍江社保局要求為准。