『壹』 在上海沒有拿社保卡看病可以報銷嗎
醫療費用零星報銷范圍:
1、就醫關系在本市的參保人在外省市醫療機構急診的醫療費、在本市因院前急救發生的醫療費、《社保卡》或《醫保卡》報損或報失期間的急診醫療費。
2、就醫關系在外省市的參保人在居住地發生門急診醫療費、急診觀察室留院觀察以及住院醫療費。
在職職工由單位派駐外省市長期工作的,可憑職工本人的身份證、《社保卡》或《醫保卡》以及單位出具的相關證明,到鄰近的區縣醫保中心申請辦理就醫關系異地轉移手續。經區縣醫保中心審核同意後,予以辦理相關手續。
辦理手續後,該職工在外省市發生的醫療費用,可以到鄰近區縣醫保中心申請零星報銷。
在職職工的就醫關系轉移到外省市後,又被單位調回上海工作的,可憑職工本人的身份證、《社保卡》或《醫保卡》,到鄰近區縣醫保中心申請辦理就醫關系異地轉移手續。
辦理就醫關系轉回本市的手續前,應先完成外省市發生醫療費用的零星報銷手續。
具體文件參見:上海醫保中心官網——上海醫保網——服務指南
『貳』 上海社保卡看病怎麼報銷
社保卡就醫如果是直接刷卡消費,就不用再報銷了。如果是住院報銷,先版用社保卡登記住權院,再由醫院的住院代表遞上社保局審批,審批通過後就可以直接用社保卡結數出院。
社保卡就醫消費報銷比列:
第一、使用特殊醫用材料或使用單價在1000元以上的一次性醫用材料,以及進行人工器官的安裝和置換,由基本醫療保險統籌基金按國產普及型價格支付90%;
第二、慢性腎功能衰竭在門診做透析,器官移植後在門診用抗排斥葯,惡性腫瘤在門診化療、放療、介入治療或核素治療的基本醫療費用,由基本醫療保險統籌基金支付90%;
第三、門診特殊檢查治療費用由基本醫療保險統籌基金支付80%,個人自付20%;
第四、連續繳費與報銷比例掛鉤,參保人連續參保2年後,報銷比例增加到71%,連續參保4年後,報銷比例增加到72%,以此類推。
『叄』 上海醫保卡裡面的錢用完,在看病還能報銷嗎到哪報銷
不能報銷的。 但是根據單位情況,如果你單位能另外報銷的話,是可以的。
1、如果是上海本地市民(在職人員),要另外支付葯費1500元,享受國家的50%的報銷,直接卡上扣除。
2、如果是上海本地市民(退休人員),2000年之前退休的,另外支付葯費300元,享受國家85%的報銷。
3、如果是上海本地市民(退休人員),2000年之後退休的,要另外支付葯費700元,享受國家60%-70%的報銷。
4、如果是(務農人員,外地媳婦,殘疾人員等),卡內無錢,直接支付葯費1000元(個別情況也有300-700的),享受國家50%的報銷。
5、如果是上海本地市民(大學以下兒童),參加學生社保,卡內無錢,直接支付葯費300元,享受國家55%的報銷。
6、如果是上海本地市民(大學生),不能參加學生社保,根據學校情況(本人不是很清楚,貌似是30%-50%),回學校報銷。
以上是在2級醫院的指標,1級醫院可多報銷5%,3級醫院則少報銷5%(個別3級醫院是2級醫院的收費標准)。
(3)上海的社保卡看病怎麼報銷擴展閱讀
社會醫療保險卡(簡稱醫療保險卡或醫保卡)是醫療保險個人帳戶專用卡,它以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細資料信息。
醫保卡,是含有晶元的功能卡,用於就醫或葯店消費時身份確認及醫保個人賬戶支付用。例如(武漢市的醫保卡初始密碼1234)。醫保病歷,病歷的一種,可以通用於同一城市的所有醫保定點醫院,用於記錄醫保就醫情況。
1、在定點醫院就醫的時出示醫保卡證明參保身份和掛號,個人不需要先支付再報銷,直接便可由醫保和醫院結算該醫保報銷的部分,只有在結帳的時候,自付的部分由自己用醫保卡余額或者現金支付。
2、住院報銷的時候,有起付線(起付標准一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據當地醫保的規定報銷,報銷比例各地是不一樣的,並且不同的醫院和不同的項目也是不一樣的,大概80%,詳細的可以去當地勞動保障網上了解。
3、如果持醫保卡的患者患病後要去醫院看病,那麼持醫保卡去醫保定點單位看病的流程如下:參保人員患病時,持醫療保險手冊和IC卡,可直接到本地定點醫療機構就診。
4、大致程序是:持醫療保險手冊和IC卡--醫院醫保辦登記--審驗證卡--交住院押金--住院--對自費項目需經患者同意並簽字--現金或IC卡結算起付標准和自付比例的自付部分--統籌范圍內的由醫院先墊支--結算出院。住院費用結算採用後付式的服務項目結算辦法。
『肆』 江蘇醫保去上海看病要怎麼報銷
這個應該屬於異地就醫,先到無錫的醫保中心申請,審批後到上海治療,發生費用。回無錫報銷。
異地醫保可以報銷,但是你要知道上海支持不支持醫保。需要甲幾級醫院才可以有醫保報銷,一般來說甲三級就可以了,如果需要證明,在當地醫院可以開出來的。江蘇醫保卡在上海是不能用的,但憑醫院發票可以回辦醫保的地方報銷。
(4)上海的社保卡看病怎麼報銷擴展閱讀:
異地醫保就醫,是指參與醫療保險的人員在參保統籌地區以外發生的就醫行為。異地醫保就醫並沒有十分明確的法律定義,在社會醫療保險范疇內,「異地」一般是指參保人參保的統籌地區以外的其他國內地區,異地醫保就醫可以簡單定義為參保人在其參保統籌地區以外發生的就醫行為。
「異地醫保就醫」主要分為三種情況。
一是一次性的異地醫療,包括出差、旅遊時的急性病治療以及病人主動轉移到外地就醫,所產生的問題是不能及時結算醫療費用。
二是中短期流動、工作崗位不在參保地的人員的異地醫療,包括單位在各地的派駐人員、派駐機構在當地的聘用人員,還有一種情況是整個單位都處在流動狀態,如建築業等職工的就醫,所產生的問題要麼是不能參加醫療保險,要麼是要墊付醫療費用。
三是長期異地安置的退休人員的醫療。包括退休後戶口從工作地遷移到安置地的人員,也包括托靠子女無戶口遷移的人員,所產生的問題表面上是就醫結算不及時、不方便,個人負擔重,實質是安置地的醫療待遇往往要好於參保地,異地安置人員感到就醫待遇不平等。
【參考資料】
網路——異地醫保就醫
『伍』 有上海醫保在上海看病怎麼報銷多少
上海醫保參保人員外省異地就醫,需要在上海參保的醫保醫院開具專轉院證明,或者屬因為突發急病在異地屬於當地醫保范圍內的醫院急診直接就醫,滿足其中一條的即可享受醫保報銷。
在就診結束後,需要保存好所有的醫葯費收據、診斷證明、葯方底方,回到上海後將上述相關材料交到繳費的社保中心進行報銷。
可以播打上海社保12333電話咨詢,或者在查詢具體流程
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
『陸』 杭州社保上海看病怎麼報銷
你自費要用社保卡到醫院掛號看病這樣自費的數目在醫保中累起來,累積滿葯費規數字後開通醫保統籌,這樣以後你看病就自費15%,醫保報85%,如果在醫保葯房買葯或看病未用社保卡去掛號結算,那自費的數目不累積在醫保帳戶中,就無法開通醫保統籌
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『柒』 社保卡異地看病如何報銷
社保卡異地報銷流程:
一、先到社保局備案
部分城市要求必須去社保局辦公地點進行備案,部分城市可以直接在社保局官網自己進行備案操作。
備案需要提供的信息,包括:
1、備案的原因是,是否出去長住,是否在外面工作、還是轉診住院,要把原因告訴經辦機構;
2、把就醫地址說清楚。
把這些信息填好之後,如果能夠在社保局官網查到個人備案信息,說明備案成功。
二、選定點醫療機構
可以在社保局網上查到跨省異地就醫的定點醫療機構有哪些。
例如:我是北京的社保卡,打算去上海看病,那我就直接查上海支持跨省異地就醫的定點醫療機構有哪些,然後再選擇我具體想去上海的哪家醫院。
三、持卡就醫
選擇好定點醫療機構之後,記得一定要用社保卡辦理入院登記和出院結算。
只有4種特殊情況,拿著社保卡可以在國內跨地域看病報銷:
1、在旅行中,突發疾病需要去醫院治療
2、重大疾病,需要去其他省市轉診治療
3、長期駐外地工作
4、退休後,把戶籍遷入異地定居
社保卡本地報銷流程:
1、入院或出院時都必須持醫療保險IC卡到各定點醫療機構醫療保險管理窗口辦理出入院登記手續。住院時個人先預交醫療費押金,出院結帳後多還少補。
未辦理住院登記手續前發生的醫療費不納入基本醫療保險支付范圍。因急診住院未能及時辦理住院登記手續的,應在入院後次日憑急診證明到醫療保險管理窗口補辦住院手續(如遇節假日順延),超過時限的醫療費自負。
2、參保人員住院後統籌基金的起付線:起付線各地標准各有不同一般為上年度全市職工年平均工資的10%,在一個基本醫療保險結算年度內,多次住院的醫療費累計計算。
3、參保人員因病情需要轉診或轉院的,須經三級以上定點醫療機構副主任醫師或科主任診斷後提出轉診(院)意見,由所在單位填報申請表,經定點醫療機構醫療保險管理部門審核同意報市(區)社保機構批准後辦理轉診(院)手續。
轉院限於省特約醫院,其費用先由本人墊付,其報銷標准要先自負10%,再按本地規定計算可報銷金額。
4、在定點醫療機構出院時,各定點醫療機構會按照相關政策計算醫保報銷金額和個人應該自付的金額,其報銷金額由定點醫療機構和市區社會保險經辦機構結算,個人應該自付的金額由定點醫療機構和參保人員本人結算。
『捌』 外地醫保在上海看病怎麼報銷
外地醫保在上海看病報銷的流程如下:
1、按當地醫保規定,到異地看病人員應先到參保地的醫保經辦部門辦理異地就醫登記備案手續,在異地就醫發生的醫療費用由本人先行墊付,就醫結束後,憑相關票據到參保地的醫保經辦機構辦理報銷手續。
2、如果參保地與就醫地實現醫保聯網結算,需到異地的人員按當地醫保相關規定辦理異就醫手續後,即可到就醫地刷醫保卡就醫,直接結算醫療費用,不需本人墊付醫療費用後報銷,這種方式目前在有的省內已實現,有的地方也實現跨省之間的聯網結算。
3、參保地與參保人要去的就醫地建立了醫保代報銷協作關系,這樣參保人只要按規定在參保地的醫保經辦部門辦理了相關的登記備案手續後,在就醫地發生的醫療費用只直接委託就醫地的醫保經辦機構辦理報銷。
報銷需提供的材料:
a、本市醫院出具的轉院證明;
b、拿醫院出具的轉院證明到本市、區社保處(醫保處)異地就醫審批備案;
c、異地定點醫院住院發票原件;
d、機打的費用清單原件;
e、住院病歷有效復印件(醫院蓋章有效)1份;
f、身份證復印件1份。
(8)上海的社保卡看病怎麼報銷擴展閱讀
異地醫保就醫,是指參與醫療保險的人員在參保統籌地區以外發生的就醫行為。
異地醫保就醫並沒有十分明確的法律定義,在社會醫療保險范疇內,「異地」一般是指參保人參保的統籌地區以外的其他國內地區,異地醫保就醫可以簡單定義為參保人在其參保統籌地區以外發生的就醫行為。
近年來廣東、山西、湖北、遼寧等多省已經實現異地醫保就醫結算。
異地醫保就醫稽核方式
規定參保人員在異地入院後三日內向醫保經辦機構電話申報住院醫院名稱、地址、科室、床號、聯系電話、病情,不按規定申報的,醫保經辦機構不予報銷。
醫保經辦機構在接到申報後根據該參保人員的此次住院病種、病情、病史等情況確定稽核方式。稽核方式有醫保經辦機構直接稽核、委託異地醫保經辦機構稽核、委託異地定點醫院稽核。
異地就醫成因
1、限於本地醫療水平的限制,一部分重病人和經本地定點醫療機構長期治療效果不明顯的病人轉外就醫。
2、一部分人員在本地以自由職業者身份參加養老保險和醫療保險,但平常在外地工作,生病時在工作所在地就醫。
3、部分職工退休後,懷念故土回家鄉養老,在家鄉當地醫院就醫。
4、一些企業在外承包工程或在外地設立營銷機構,職工長期在外地工作、就醫。