1. 在上海己交社保,社保卡沒有拿到手,醫療費可以報銷嗎
醫療費用零星報銷范圍:
1、就醫關系在本市的參保人在外省市醫療機構急診專的醫療費、在本市因院前屬急救發生的醫療費、《社保卡》或《醫保卡》報損或報失期間的急診醫療費。
2、就醫關系在外省市的參保人在居住地發生門急診醫療費、急診觀察室留院觀察以及住院醫療費。
在職職工由單位派駐外省市長期工作的,可憑職工本人的身份證、《社保卡》或《醫保卡》以及單位出具的相關證明,到鄰近的區縣醫保中心申請辦理就醫關系異地轉移手續。經區縣醫保中心審核同意後,予以辦理相關手續。
辦理手續後,該職工在外省市發生的醫療費用,可以到鄰近區縣醫保中心申請零星報銷。
在職職工的就醫關系轉移到外省市後,又被單位調回上海工作的,可憑職工本人的身份證、《社保卡》或《醫保卡》,到鄰近區縣醫保中心申請辦理就醫關系異地轉移手續。
辦理就醫關系轉回本市的手續前,應先完成外省市發生醫療費用的零星報銷手續。
具體文件參見:上海醫保中心官網——上海醫保網——服務指南
2. 社保卡沒發下來,住院能報銷嗎
1、是的,只有住來院治療才會報自銷。正式卡沒有辦下來之前,因病住院治療需要,帶著身份證到社保服務中心可以辦理臨時卡。2、醫保卡還未領到,個人住院後也是可以申請醫療費用報銷的,請放心,個人可以通過提供相關材料到所屬醫保中心報銷。3、另外,病人還可以先去看病,然後到醫保中心進行手工報銷,報銷費用將會直接打進指定的銀行卡。需提醒您注意的是,申請報銷時需帶齊醫院的發票、總清單、醫囑證明、病歷等材料。4、報銷時需攜帶以下資料:(1)身份證或社會保障卡的原件。(2)定點醫療機構專科醫生開具的疾病診斷證明書原件。(3)門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件。(4)財政、稅務統一醫療機構門診收費收據原件。(5)醫院電腦列印的門診費用明細清單或醫生開具處方的付方原件。(6)定點葯店:稅務商品銷售統一發票及電腦列印清單原件。(7)如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。5、帶齊以上資料到當地社保中心相關部門申請辦理,經審核,資料齊全、符合條件的,就可以即時辦理。申請人辦理門診醫療費用報銷時,先扣除本社保年度內劃入醫療保險個人帳戶的金額,再核定應報銷金額。
3. 社保卡發放前發生的醫療費用怎麼報銷急~~~~
將醫療費用的單據交給公司,讓公司按流程報銷,(就是講那700多累計到社保卡里),以後你拿著社保卡看病1800以上的部分就實是報銷了。
4. 去醫院看病沒用社保卡能報銷嗎
未出示社保卡的,所發生費用由個人全額負擔,醫保基金不能支付。領到專社保卡屬的參保人員在已開通持卡就醫結算服務的定點醫療機構就醫,須出示社保卡。
持社會保障卡看病步驟:
1、,在掛號時必須出示社會保障卡,現金交納個人自付、自費費用,醫院為參保人員出具收費票據;
2、到診室看病時,要向醫生主動出示社會保障卡和「北京地區醫療機構門急診病歷手冊」;
3、交費時,須將社會保障卡和交費單據一起交給結算人員,繳納個人自付、自費部分費用;最後拿到結算單據後,認真核對單據上的各項內容,收回社保卡。
(4)沒領到社保卡已經發生醫療費用擴展閱讀:
作用
1.個人社會保障相關信息記錄、電子憑證和信息查詢等;
2.記錄參保人員姓名、身份證號碼、出生年月、性別、民族、戶籍所在地等基本信息;
3.查詢本人養老、失業、醫療、工傷和生育保險繳納情況;
4.可持卡到醫院就醫,進行醫療保險個人賬戶結算,到葯店買葯;
5.辦理醫療、失業、養老、工傷和生育等社保事務;
6.查詢養老保險、醫療保險累計總額等信息;
7.辦理領取養老金等社保事務,進行求職、失業登記,申領失業保險金,申請參加職業培訓等。
8.用於身份證明。
5. 社保卡剛剛拿到手,之前的醫療費用還可以報銷嗎
社會醫療保險報銷是在出院或者轉院之後報銷。
住院及特殊病種門診治療的結算內程序容:
定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核後,作為每月預撥及年終決算的依據;
醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用;
經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯,發生的醫葯費用直接記帳,即時結算;
急診結算程序:參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。
6. 醫療費當時沒用社保卡報銷,以後能報銷嗎
領到社保卡的參保人員在已開通持卡就醫結算服務的定點醫療機構就醫,須出示社保卡。未出示社保卡的,所發生的費用由個人全額承擔,醫保基金不能支付。
7. 沒拿到醫保卡可以報銷嗎
可以報銷。
首先,能不能進行報銷並不是由醫保卡決定的,只要你交了社保的費用,就建立了社保賬戶,能享受社保的相關權益。
因此,不管你有沒有拿到醫保卡,都可以進行報銷,只不過沒有醫保卡進行報銷會麻煩一點。
一、由於醫保卡的發卡時間比較慢,新卡還沒有下來,可以去社保局辦理一張臨時社保卡(使用時間兩個月)。
注意:不要弄丟臨時社保卡,新卡下來後,需要交還臨時卡,新卡才能開通。
二、由於社保丟失暫時沒有醫保卡的,先掛失,再進行補辦。補辦發下來的時間太長,也可以像上一種方法一樣申請臨時社保卡。
三、既沒有社保卡,也沒辦臨時卡,只有社保,這種的情況比較麻煩。
這種情況下,在醫院掛號、交費給收費口,費用先自己支付,再由單位或者個人去參保社保局報銷。治療好了後帶上醫院開的發票、結算單等證明的材料,到當地的社保中心去進行報銷手續。
(7)沒領到社保卡已經發生醫療費用擴展閱讀
醫保卡查詢方式
1、帶上身份證到當地醫保局查詢;
2、當地社保中心統一免費咨詢電話12333
3、當地勞動保障網上輸入身份證號查詢(當地有專門醫保網的,在其醫保網上查詢)。
依據《中華人民共和國社會保險法》第二十三條
職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。
無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
第二十五條
國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。
城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。
享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由政府給予補貼。
8. 社保卡未發到手,去醫院看病能報銷嗎,如何操作
憑借個人身份證就可以報銷。在定點醫院就診時,先向醫院的新農合告知自己還沒領到社保卡的情況,並出示身份證,工作人員將利用身份證讀取個人信息,這樣便可以實現費用即時結報。
(8)沒領到社保卡已經發生醫療費用擴展閱讀:
城鎮醫保報銷
城鎮醫療保險報銷范圍是指城鎮所有用人單位,具體如下所示:
1.包括企業(國有企業、集體企業、外商投資企業、私營企業等);
2.機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位及其職工,都要參加基本醫療保險;
3.有些城鎮規定鄉鎮企業及其職工、城鎮個體經濟組織業主及其從業人員要逐步納入基本醫療保險范圍(最後一條根據每個地方不同政策而定)便可以享受醫療報銷。
城鎮醫療報銷的主要是指是在醫院看病、用葯、住院、手術等,可以通過醫保卡按照相關規定可以進行醫肆橘葯費用的報銷,城鎮醫療保險比較專一,項目規模和覆蓋面較大,但其在重大疾病或意外事故方面賠付有限,這個時候筆者建議參保人可另行購買商業大坦脊病醫療補充保險與社保進行組合的方式,來減輕自己的經濟損失。
辦理條件
符合申領條件的人員可以通過電話向申領網點預約或直接前往街道(鎮)社會保障卡申領服務網點申請辦理社會保障卡(包括學籍卡讓雹滲)。申領時需攜帶身份證、戶口簿、申領表(集體戶口市民需要攜帶戶籍所在地警署或派出所開具的戶籍證明)等相關資料 。
9. 社保卡在醫院看病可以報帳嗎
社保卡不是醫保卡。社會保障卡,是由勞動和社會保障部統一規劃,由各地勞動保障部門面向社會發行,用於勞動和社會保障各項業務領域的集成電路卡(IC卡)。面向城鎮從業人員、失業人員和離退休人員發放的稱為社會保障(個人)卡,面向用人單位發放的稱為社會保障(用人單位)卡。
社會保障卡上存有的供持卡人在醫院就醫結算的「個人賬戶」,類似於銀行卡的「電子錢包」,社會保障卡中的「醫療保險個人賬戶」也同銀行卡中的「電子錢包」有本質的區別,它記載的是個人賬戶中「帳」的情況,而不是真正的「錢」。
社會保障卡卡面和卡內均記載持卡人姓名、性別、公民身份號碼等基本信息,卡內標識了持卡人的個人狀態(就業、失業、退休等),可以記錄持卡人社會保險繳費情況、養老保險個人賬戶信息、醫療保險個人賬戶信息、職業資格和技能、就業經歷、工傷及職業病傷殘程度等。社會保障卡是勞動者在勞動保障領域辦事的電子憑證。持卡人可以憑卡就醫,進行醫療保險個人賬戶結算;可以憑卡辦理養老保險事務;可以憑卡到相關部門辦理求職登記和失業登記手續,申領失業保險金,申請參加就業培訓;可以憑卡申請勞動能力鑒定和申領享受工傷保險待遇等。此外,社會保障卡還是握在勞動者手中開啟與系統聯絡之門的鑰匙,憑借這把鑰匙,持卡人可以上網查詢信息,將來還可以在網上辦理有關勞動和社會保障事務。
今年該市全面發放社保卡,持卡就醫人群在不斷增加,其中一部分人還不太了解社保卡如何使用,在持卡就醫及報銷的過程中碰到難題。近日,相關部門工作人員給予解答。 問:在使用社保卡之前,已發生門診醫療費用,如何報銷? 答:使用社保卡之前,已發生的門診醫療費用,交到單位或社保所按原流程報銷,如果您已使用過社保卡就醫,需同時將社保卡上交。 社會保障卡
問:門診掛號診療費用不按比例報銷了? 答:自2009年6月1日起,門診診療費由醫療保險基金定額支付2元,其餘費用由參保人員現金交納。值得說明的是,無論患者今年發生的醫療費用是否超過門診起付線,醫療保險基金同樣定額支付2元。 問:外購葯品醫療費用是否持卡實時結算? 答:因外購葯品發生的醫療費用不進行持卡實時結算,仍按原結算方式操作。 問:參保人員什麼特殊情況下發生的全額現金墊付醫療費用可進行報銷? 答:如遇有急診未持社會保障卡、計劃生育手術、企業欠費、手工報銷或補換社保卡期間、參保後未發社會保障卡等情況就醫的,仍由參保人員個人現金全額墊付醫療費用,不能在醫院直接完成實時結算,符合醫療保險基金支付條件的,要按照原流程辦理手工報銷手續。[1] 問:如何讀懂實時結算收費票據? 答:實時結算收費票據明細中,醫療保險范圍內金額能夠納入醫療保險支付范圍的費用總額。 本次醫療保險基金支付:按照政策規定應由醫療保險基金支付的費用總額,包括門診大額醫療,退休人員補充保險,殘疾軍人補助。 「本次個人負擔」的醫療費用包括三部分內容: 1、自付一:按比例個人應負擔的醫療費用(包括起付線和超封頂線以上金額); 2、自付二:乙類目錄中需要個人負擔的金額(如乙類葯品中個人自付的10%的醫療費用); 3、自費:報銷范圍(即葯品、診療、服務設施三個目錄)以外的醫療費用; 當次就醫醫療費用總額=本次醫療保險基金支付+本次個人負擔。 問:在職轉退休人員應如何進行社保卡信息變更? 答:持卡人信息,可到發卡單位所在區縣的社保經辦機構進行數據同步。 問:在職轉退休人員沒有及時變更社保卡信息會出現哪些問題? 答:在職職工退休後沒有及時變更信息,在持卡就醫時,仍將按照在職職工的門診起付線和報銷比例進行報銷,這可能會損害參保人員的醫保權益。 問:持卡就醫是否需要選定醫院? 答:實行持卡就醫後,個人就醫的定點醫療機構仍以醫保手冊選定的定點醫療機構為准,A類、中醫、專科醫院可以直接就醫。 問:參保人員持社保卡就醫,起付線有變化嗎? 答:持卡就醫後起付線標准不變:參保人員門(急)診費用一個年度內只扣一個起付線:在職人員1800元,退休人員1300元。政策規定門診起付線以下的醫療費用由個人帳戶資金支付。超過起付線的部分,按照政策規定的報銷比例,個人只負擔應自付部分的醫療費用。 問:持卡就醫後,個人帳戶管理的政策有何調整? 答:目前個人帳戶管理的政策沒有調整。持卡就醫後參保人員的個人帳戶金額仍按月劃入參保人在北京銀行的醫保專用存摺中,個人帳戶資金仍可在銀行自主支取。 問:已領取社保卡的參保人不慎將醫保手冊(藍本)丟失,如何處理?如社保卡丟失,如何補辦? 答:需通過單位到參保地的區縣社保中心辦理補領醫保手冊(藍本)手續,在補辦醫保手冊(藍本)時,單位需提供持卡人的社保卡,區縣社保中心將為其同步更新社保卡的卡內信息。 社保卡丟失需通過單位到參保地的區縣社保中心辦理補領卡手續,單位需同時提供參保人員的醫保手冊(藍本),區縣社保中心將為其同步更新社保卡的卡內信息。 問:社會保障卡到哪裡領取? 答:在職人員在參保單位領卡;退休人員在原參保單位領卡;社會化管理退休人員在參保街道社保所領取;職介、人才存檔人員在參保區職介、人才服務中心領卡。 問:領到卡後,發現卡內信息有誤怎麼改? 答:發現此種情況,多為照片與本人不符,或姓名音同字不同等。凡屬上述情況,持卡人應通過單位將社保卡交回區社保中心。 問:領到的社保卡與本人身份證信息不一致怎麼辦? 答:將社保卡與身份證或戶口簿復印件交給單位,由其上交區縣社保中心重新制卡。 問:如何查詢卡內信息? 答:可持卡到卡服務網點由工作人員幫助查詢,或持卡在自助終端機電子觸摸屏上自助查詢。 目前,本市社保卡服務體系主要由社保卡服務網點、社保卡服務熱線、社保卡服務網站和社保卡自助服務終端四部分組成。社保卡服務網點設置在全市300多個街道社會保障事務所和18個區縣社保中心及市經濟開發區社保中心,方便持卡人辦理社保卡相關業務;社保卡服務熱線是「96102」,提供24小時開通服務;另外通過登錄北京市人力資源和社會保障網,可進入社保卡服務網站界面。社保卡服務網點和本市二級以上的定點醫療機構內均安裝了社保卡服務自助終端機,可實現查詢醫保信息以及預掛失等功能。 問:為什麼單位中有的職工有卡,有的沒有? 答:本次發放的社會保障卡為2009年2月16日零時醫療保險資料庫中的時點信息,此後新參保的人員及因信息比對有誤需進行二次信息採集的人員不在本次發卡范圍。因此,造成單位中有的職工有卡,有的沒有。 問:參保人領卡後,對持卡就醫的時間如何確定?為什麼一些單位告知參保人在下半年或年度才能使用社保卡就醫結算? 答:參保人員在領到社保卡後,即可到定點醫療機構持卡就醫、實時結算。但在此之前如有個人全額墊付的醫療費用,應提前辦理手工報銷手續。 問:已領取社保卡的參保人員,其手中的醫保手冊(藍本)是否繼續使用? 答:本市的社保卡將分期分批發放,在社保卡完全替代醫保手冊(藍本)之前,社保卡與醫保手冊(藍本)並行使用。醫保手冊(藍本)停止使用時,將向全市發布通知予以告知。 問:本次看病忘了帶卡怎麼辦? 答:領到社保卡的參保人員在已開通持卡就醫結算服務的定點醫療機構就醫,須出示社保卡。未出示社保卡的,所發生費用由個人全額負擔,醫保基金不能支付。 問:初次使用社保卡的參保人員如何辦理開卡的手續? 答:參保人員持社保卡到定點醫療機構就醫,在辦理掛號或交費的同時,社保卡即可開通。 問:持社會保障卡怎樣看病? 答:首先,在掛號時必須出示社會保障卡,現金交納個人自付、自費費用,醫院為參保人員出具收費票據;其次,到診室看病時,要向醫生主動出示社會保障卡和「北京地區醫療機構門急診病歷手冊」;第三,交費時,須將社會保障卡和交費單據一起交給結算人員,繳納個人自付、自費部分費用;最後拿到結算單據後,認真核對單據上的各項內容,收回社保卡。 問:退休人員統一補充醫療保險是否同時刷卡結算? 答:是。 問:補(換)社會保障卡期間如何看病? 答:參保人員在申請補(換)社會保障卡期間,到定點醫療機構就醫時,需要主動出示《新發與補(換)社會保障卡證明》。定點醫療機構根據《新發與補(換)社會保障卡證明》採集有關的信息,並上傳費用明細。定點醫療機構為參保人員結算醫療費用時,全額收取現金,出具相關單據,參保人員持新的社會保障卡按原流程進行醫療費用申報。 問:持卡人員到不具備刷卡條件的定點醫療機構如何就醫? 答:持卡人員到不具備刷卡條件的定點醫療機構就醫,先現金全額交費,由醫院為參保人員出具醫療費用單據,並上傳醫療費用明細,參保人員持社會保障卡按原流程進行門診醫療費用報銷。 問:發生工傷事故後就醫,如何區分是否應當用社保卡實時結算?如實時結算了,後又被認定工傷,如何解決? 答:如果認定確實是工傷事故,應全額墊付醫療費用,後經由工傷保險報銷;如實時結算,後又被認定工傷,參保人員將實時結算的費用辦理退費,再全額墊付醫療費用,事後將全額墊付的醫療費用申報至區縣醫療保險經辦機構進行手工報銷。 問:哪些情形需進行社保卡信息變更? 答:(1)醫療保險在職轉退休; (2)殘疾軍人新參保; (3)轉換醫療保險險種; (4)特殊病種審批。 (5)手冊丟失補領手冊。 問:社保卡丟了怎麼辦? 答:持卡人的社會保障卡遺失後,可撥打社會保障卡服務熱線「96102」(24小時服務)進行電話預掛失。也可持本人的居民身份證或戶口簿到社會保障卡服務網點辦理書面預掛失手續,或直接在社保卡服務網點及二級以上的定點醫療機構設置的自助終端機上進行預掛失。預掛失的有效時間為10天,超過有效時限自動解掛。 掛失人確定丟失的社保卡無法找回,需持本人的居民身份證到社會保障卡服務網點進行正式掛失,同時辦理補卡手續。15個工作日後,申請補卡人持本人的居民身份證或戶口簿和《新發與補(換)社會保障卡證明》(簡稱:《領卡證明》,見附件一)到社會保障卡服務網點領取社會保障卡。辦理正式掛失後,不能再辦理撤銷掛失。