Ⅰ 社保的一檔二檔三檔有什麼區別
一檔二檔三檔的概念各地區不同,以深圳地區為例:
深圳企業職工醫療保險分三個檔次:.基本醫療一檔、基本醫療二檔和基本醫療三檔,其繳費、待遇和適應人群有所不同。
1、繳費1.基本醫療一檔(單位6%+個人2%)+地方補充醫療(單位0.2%)+生育醫療(單位0.5%),繳費基數為員工實際繳費工資(最低為3131元),總交費272元。
2、基本醫療二檔(單位0.5%+個人0.2%)+地方補充醫療(單位0.1%)+生育醫療(單位0.2%)繳費基數為上年度在崗職工月平均工資(現為5218),總交費52。
3、基本醫療三檔(單位0.4%+個人0.1%)+地方補充醫療(單位0.05%),繳費基數為上年度在崗職工月平均工資(現為5218),總交費為29元。
(1)二擋的社保卡有什麼用擴展閱讀:
社會保險是指國家通過立法強制建立社會保險基金,對參加勞動關系的勞動者在喪失勞動能力或失業時給予必要的物質幫助的制度。社會保險不以盈利為目的。社會保險的主要項目包括養老保險、醫療保險、失業保險、工傷保險、生育保險。
1、社會保險費的計算標准
社會保險必須根據各種風險事故的發生概率,並按照給付標准事先估計的給付支出總額,求出被保險人所負擔的一定比率,作為釐定保險費率的標准。而且,與商業保險不同,社會保險費率的計算,除風險因素外,還需要考慮更多的社會經濟因素,求得公平合理的費率。
2、社會保險費的徵集方式
(1)比例保險費制
這種方式是以被保險人的工資收入為准,規定一定的百分率,從而計收保險費。採用比例制,原來社會保險的主要目的,是為了補償被保險人遭遇風險事故期間所喪失的收入,以維持其最低的生活,因此必須參照其平時賴以為生的收入,一方面作為衡量給付的標准,另一方面又作為保費計算的根據。
以工作為基準的比例保險費制最大的缺陷是社會保險的負擔直接與工資相聯系,不管是僱主雇員雙方負擔社會保險費還是其中一方負擔社會保險費,社會保險的負擔都表現為勞動力成本的增加,其結果會導致資本排擠勞動,從而引起失業增加。
(2)均等保險費制
即不論被保險人或其僱主收入的多少,一律計收同額的保險費。這一制度的優點是計算簡便,易於普遍實施;而且採用此種方法徵收保險費的國家,在其給付時,一般也採用均等制,具有收支一律平等的意義。但其缺陷是,低收入者與高收入者繳納相同的保費,在負擔能力方面明顯不公平。
Ⅱ 深圳社保卡 一直交一檔,換工作的時候要改換二檔,可以換嗎
可以更換。
社保繳費基數是根據上一年度當地社平工資來決定的。繳費范圍在%-300%,具體要結合自身的經濟狀況來選擇合適的檔位。
公司在每月進行繳費名單和繳費基數申報的時候,只需要在繳費基數上進行更改數值,將二檔換成一檔,待社保局審批通過後加蓋單位公章。之後拿著此申報表去繳費即可。
深圳企業職工醫療保險分三個檔次:.基本醫療一檔、基本醫療二檔和基本醫療三檔,其繳費、待遇和適應人群有所不同。具體繳費金額如下:
1、基本醫療一檔(單位6%+個人2%)+地方補充醫療(單位0.2%)+生育醫療(單位0.5%),繳費基數為員工實際繳費工資(最低為3131元),總交費272元;
2、基本醫療二檔(單位0.5%+個人0.2%)+地方補充醫療(單位0.1%)+生育醫療(單位0.2%)繳費基數為上年度在崗職工月平均工資(現為5218),總交費52;
3、基本醫療三檔(單位0.4%+個人0.1%)+地方補充醫療(單位0.05%),繳費基數為上年度在崗職工月平均工資(現為5218),總交費為29元。
(2)二擋的社保卡有什麼用擴展閱讀:
深圳社保的辦事指引
一、用人單位在特區內參保的員工或以個人繳費形式在特區內繳交社保的深戶人員,辦理退(轉)保、結算住房公積金業務在社保個人服務中心(福田區八卦嶺513棟2樓,八卦嶺派出所斜對面)辦理;
用人單位在特區外(龍崗區、寶安區)參保的員工或以個人繳費形式在寶安、龍崗兩區繳交社保的深戶人員,到所在區社保管理處辦理上述業務。
二、個人身份證是識別身份的唯一有效憑證。如果因時間太久或外力損壞使身份證模糊難以辯認,或由於員工個人容貌變化(整容或年齡問題等)而與身份證照片有較大差異時,請及時以近照辦好新身份證再前來辦理各項業務。
三、如果身份證已過期,請及時更換新證。
四、根據有關規定,參保人持假證或私蓋假公章前來辦理手續的,一經查實,將移送公安機關處理。
五、持臨時身份證前來辦理退保的參保人,應同時攜帶本人戶口簿原件和派出所正在辦理身份證的回執(必須為原件,並加蓋派出所戶籍專用章或印有磁性條碼,留復印件各一張)辦理結算業務。
六、參保後未辦或未辦好社保卡的員工前來退保時,須在已蓋有單位公章或人事專用章的離職證明上註明本人社保電腦號、身份證號碼,註明未辦卡或卡正在辦理當中,再另粘貼本人近期照片,並在照片上加蓋單位公章或人事專用章。
若因丟失或遺漏而未攜帶社保卡的員工前來退保,必須待補辦好或備齊證件後,改次辦理。
七、員工應仔細檢查單位證明,單位證明內容應簡潔完整,印章須完整清晰(必須是單位公章或人事章),不能出現姓名或證件號碼列印錯誤。如單位更名,還需提供工商部門開具的更名證明復印件。
八、1992年8月1日前已參保的,須持寫有當年參保記錄的紅色小冊子及單位填寫完整的《深圳市企業員工參加社會保險申報表》(加蓋單位公章),到相應徵收部門分管員處補錄後,才能辦理結算保險金業務。
九、每月20日以後為社保托收時間,此時辦理退(轉)保業務可能會遇到當月保險金未到帳的情況,員工最好等保險金到帳後再來辦理。(可通過社保網站和電話服務熱線查詢到帳情況)。
如員工原用人單位有一段時間欠繳費,也會出現這一時段保險金未到帳情況,員工應回到原單位查詢清楚,以免個人財產受到損失。
參保員工個人帳戶上如有未到帳記錄,員工又急於要求退(轉)保時,須由員工作出書面聲明:「本人自願放棄XX年XX月前未到帳的社保個人帳戶保險金。」並簽名確認。手續齊全的,予以辦理退(轉)保手續。
十、為保護員工自身利益,建議非深戶籍員工更換單位或暫時辭工時不要急於退保。確實要離開深圳時,戶口所在地有社保接收機構的,把社保轉回戶口所在地;無社保接收機構的或確實已到退休年齡的再考慮退保。退(轉)保時應由員工工作的最後一個繳費單位開退(轉)保證明。
十一、不管員工是否在深圳,是否繼續繳費,只要員工沒有辦理退(轉)保手續,員工個人帳戶始終在社保機構的電腦系統里保留。
同時,單位開出的退(轉)保證明沒有有效期限,員工可以在任何方便的時候於工作時間前來辦理。因此,員工如不是確實准備離開深圳,而在深圳繼續工作的,就不必要辦理退(轉)保手續。
十二、退保應由參保員工本人親自辦理,不得代領。因客觀情況確實須由他人代領的,應到本人戶籍所在地公證機關辦理代領相關社會保險金的委託公證書,並提供委託人、代領人的身份證原件、復印件及委託人的社保卡、單位證明。並由代領人親自辦理。
十三、未將行政、組織關系調進深圳而戶籍已遷入深圳並在深圳參加了社會保險,且現已在其他城市辦理了離(退)休手續的員工申請結算在深圳繳交社保的個人帳戶金額,須提供身份證、社保卡、戶口簿、內地的退休證(均需留復印件)、深圳用人單位證明等前來辦理。
十四、轉保原則上是將員工個人帳戶的養老保險金轉移到員工戶口所在地。如果員工持有非戶口所在地城市的社保機構接收函,並自願承擔轉程中的風險時,我中心也可按員工要求將社會保險轉移到指定的城市。
十五、由於目前各地社保機構無法接收醫保和住房公積金個人帳戶,所以這兩項金額不能轉移,只能轉存入員工個人銀行帳戶。
十六、深圳戶籍人員以個人繳費形式繳交社保的,在辦理轉保業務時,必須到相應社保個人窗口結清當月生成台帳的社會保險金,否則無法辦理轉保業務。
Ⅲ 社保卡看病二擋跟四檔的報銷區別
社保的二檔跟四檔是養老保險的檔次,看病報銷是醫療保險,跟養老保險的檔次沒有關系,醫療保險是沒有檔次的,看病報銷都是一樣的。
Ⅳ 2檔社保卡怎麼轉1檔社保卡
不是幾檔社保卡,而是社保繳費檔次。 允許調整繳費檔次,但在一個繳費年度內不允許調整,只有一個繳費年度結束前,下一個繳費年度來臨前提前1個月提出調整申請。
Ⅳ 深圳二檔社保卡可以在醫院使用嗎
可以使用。
根據《深圳市社會醫療保險辦法》相關規定:
第三十二條:基本醫療保險參保人按以下規定就醫的,享受醫療保險待遇:
(一)基本醫療保險一檔參保人在市內定點醫療機構就醫。
(二)基本醫療保險二檔參保人門診在選定社康中心就醫,經結算醫院同意,可以在與選定社康中心同屬於一家結算醫院下設的其他定點社康中心門診就醫;住院及門診大病在市內定點醫療機構就醫。
(三)基本醫療保險三檔參保人門診在選定社康中心就醫,經結算醫院同意,可以在與選定社康中心同屬於一家結算醫院下設的其他定點社康中心門診就醫;門診大病在市內定點醫療機構就醫;住院在選定社康中心的結算醫院就醫。
(四)符合本辦法規定的其他就醫情形。
第三十三條:
基本醫療保險二檔、三檔參保人,應當選定本市一家社康中心作為門診就醫的定點醫療機構。有用人單位的,由其用人單位選定;無用人單位的,由其本人選定。
14周歲以下的基本醫療保險二檔參保人,可選擇一家社康中心或一家市內二級以下醫院作為門診就醫的定點醫療機構。
參保人可變更所選定的社康中心或其他定點醫療機構,自變更生效次月起在變更後的社康中心或定點醫療機構門診就醫。
(5)二擋的社保卡有什麼用擴展閱讀:
深圳社保的醫療保險待遇
第四十五條 參保人自辦理參保手續、繳交醫療保險費次月1日起享受本辦法規定的醫療保險待遇。每月20日前申報參保的,按當月參保處理;每月20日後申報參保的按次月參保處理。
參保單位、參保人中斷繳交醫療保險費的,自中斷繳交的次月1日起,停止享受醫療保險統籌基金支付的醫療保險待遇,但其個人賬戶余額可繼續使用。
為本市戶籍的嬰幼兒辦理參保手續的,從申請當月開始繳費,並從繳費的次月起享受醫療保險待遇;在入戶之日起30天以內憑嬰幼兒出生證明和母親身份證復印件辦理參保手續的,可從其出生之月起繳費,並自出生之日起按本辦法有關規定享受醫療保險待遇。
本辦法第十條規定由所在學校、科研院所或托幼機構統一辦理參保手續的學生、幼兒,自當年9月至次年8月享受醫療保險待遇。
第四十六條 基本醫療保險葯品、診療項目、服務設施標準的目錄按照國家及廣東省公布的目錄執行。
地方補充醫療保險葯品目錄和診療項目范圍、大型醫療設備檢查和治療項目范圍按市社會保險行政部門會同市衛生部門制定公布的目錄執行。
特殊醫用材料、人工器官、單價在1000元以上的一次性醫用材料的范圍及其列入基本醫療保險統籌基金記賬范圍的最高支付限額,按市社會保險行政部門公布的范圍和最高支付限額執行。
第四十七條 基本醫療保險一檔參保人個人賬戶用於支付參保人門診基本醫療費用、地方補充醫療費用、在定點零售葯店憑本市市內定點醫療機構醫生開具的處方購買醫療保險目錄范圍內葯品的費用,個人賬戶不足支付部分由個人自付。
基本醫療保險一檔參保人連續參保滿一年,在同一醫療保險年度內個人自付的門診基本醫療費用和地方補充醫療費用超過本市上年度在崗職工平均工資5%的,超過部分由基本醫療保險大病統籌基金或地方補充醫療保險基金按規定支付70%,參保人年滿70周歲以上的支付80%。
享受前款規定待遇的參保人不享受第四十九條規定的待遇。
享受本辦法第五十條、第五十一條、第五十二條、第五十三條規定待遇的,不享受本條第二款規定的待遇。
第四十八條 基本醫療保險一檔參保人個人賬戶積累額超過本市上年度在崗職工平均工資5%的,超過部分可用於支付以下費用:
(一)本人在定點零售葯店購買基本醫療保險和地方補充醫療保險葯品目錄范圍內的非處方葯品費用;
(二)本人及其已參加本市基本醫療保險的配偶和直系親屬在定點醫療機構就診時自付的基本醫療費用、地方補充醫療費用;
(三)本人及其已參加本市基本醫療保險的配偶和直系親屬的健康體檢、預防接種費用;
(四)國家、廣東省及本市規定的其他醫療費用。
第四十九條 基本醫療保險一檔參保人在本市定點社康中心發生的基本醫療費用和地方補充醫療費用,70%由其個人賬戶支付,30%由基本醫療保險大病統籌基金、地方補充醫療保險基金按規定支付,但以下項目費用除外:
(一)口腔科治療費用;
(二)康復理療費用;
(三)大型醫療設備檢查治療費用;
(四)市政府規定的其他項目費用。
第五十條 基本醫療保險一檔參保人在本市定點醫療機構門診做大型醫療設備檢查和治療所發生的基本醫療費用、地方補充醫療費用,80%由基本醫療保險大病統籌基金、地方補充醫療保險基金按規定支付。
第五十一條 參保人有下列情形之一的,享受門診大病待遇:
(一)慢性腎功能衰竭門診透析;
(二)列入醫療保險支付范圍的器官移植後門診用抗排斥葯;
(三)惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療;
(四)血友病專科門診治療;
(五)再生障礙性貧血專科門診治療;
(六)地中海貧血專科門診治療;
(七)顱內良性腫瘤專科門診治療;
(八)市政府批準的其他情形。
第五十二條 參保人申請享受門診大病待遇的,應向市社會保險機構委託的醫療機構申請認定,經市社會保險機構核准後,憑大病診斷證明和大病門診病歷在定點醫療機構就醫。
參保人連續參保時間滿36個月的,自其申請之日起享受大病門診待遇;連續參保時間未滿36個月的,自市社會保險機構核准之日起享受大病門診待遇。享受大病門診待遇的參保人發生的基本醫療費用、地方補充醫療費用,分別由基本醫療保險大病統籌基金、地方補充醫療保險基金按以下比例支付:
(一)連續參保時間未滿12個月的,支付比例為60%;
(二)連續參保時間滿12個月未滿36個月的,支付比例為75%;
(三)連續參保時間滿36個月的,支付比例為90%。
第五十三條 參保人因病情需要發生的普通門診輸血費,基本醫療保險一檔參保人由基本醫療保險大病統籌基金支付90%,基本醫療保險二檔和三檔參保人由基本醫療保險大病統籌基金支付70%。
第五十四條 基本醫療保險二檔、三檔參保人在本市選定社康中心發生的門診醫療費用按以下規定處理:
(一)屬於基本醫療保險葯品目錄中甲類葯品和乙類葯品的,分別由社區門診統籌基金按80%和60%的比例支付;
(二)屬於基本醫療保險目錄內單項診療項目或醫用材料的,由社區門診統籌基金支付90%,但最高支付金額不超過120元。
參保人因病情需要經結算醫院同意轉診到其他醫療機構發生的門診醫療費用,或因工外出、出差在非結算醫院發生的急診搶救門診醫療費用,由社區門診統籌基金按前款規定支付標準的90%報銷;其他情形在非結算醫院發生的門診醫療費用社區門診統籌基金不予報銷。
社區門診統籌基金在一個醫療保險年度內支付給每位基本醫療保險二檔、三檔參保人的門診醫療費用,總額最高不得超過1000元。
第五十五條 參保人住院發生的基本醫療費用和地方補充醫療費用,未超過起付線的由參保人支付;超過起付線的部分,分別由基本醫療保險大病統籌基金和地方補充醫療保險基金按規定支付。
起付線按照醫院級別設定,市內一級以下醫院為100元,二級醫院為200元,三級醫院為300元;市外醫療機構已按規定辦理轉診或備案的為400元,未按規定辦理轉診或備案的為1000元。參保人轉診到不同醫院住院治療的,分別計算起付線。
第五十六條 參保人住院發生的基本醫療費用和地方補充醫療費用起付線以上部分,按以下規定支付:
(一)參保人已在本市按月領取職工養老保險待遇及按11.5%繳交基本醫療保險費的,支付比例為95%;
(二)基本醫療保險一檔參保人按8%繳交基本醫療保險費的及基本醫療保險二檔參保人未在本市按月領取職工養老保險待遇的,支付比例為90%;
(三)基本醫療保險三檔參保人按規定在市內一級醫院、二級醫院、三級醫院、市外醫院住院就醫的,支付比例分別為85%、80%、75%、70%。因工外出、出差在非結算醫院因急診搶救發生的住院醫療費用,按就診醫院的住院支付標準的90%支付。
第五十七條 參保人住院使用基本醫療保險診療項目范圍內的特殊醫用材料及單價在1000元以上的一次性醫用材料、安裝或置換人工器官,由基本醫療保險大病統籌基金按下列規定支付,但最高支付金額不超過市社會保險行政部門公布的普及型價格:
(一)屬於國產材料的,按實際價格的90%支付;
(二)屬於進口材料的,按實際價格的60%支付。
第五十八條 參保人住院床位費由基本醫療保險大病統籌基金按實際住院床位費支付,但不得超過下列規定標准:
(一)基本醫療保險一檔、二檔參保人,最高支付金額為市價格管理部門確定的非營利性醫療機構普通病房A級房間雙人房床位費政府指導價格的第一檔;
(二)基本醫療保險三檔參保人,最高支付金額為市價格管理部門確定的非營利性醫療機構普通病房B級房間三人房床位費政府指導價格的第一檔。
Ⅵ 原繳納的社保是深圳的一檔,後換工作換成二檔後,社保卡里的醫療金額怎麼使用
更換新社保卡後原醫保卡里的金額會自動轉入新社保卡的個人賬戶內,其個人賬戶余額是不受影響的。
以鄭州為例,根據《鄭州市職工基本醫療保險辦法》第二十二條 用人單位和參保人員個人繳納的職工醫療保險費構成職工醫療保險基金,職工醫療保險基金分為統籌基金和個人賬戶。
第二十三條 職工個人繳納的職工醫療保險費全額計入個人賬戶,用人單位繳納的職工醫療保險費的一部分按不同比例劃入個人賬戶:
(一)不滿45歲的按本人繳費基數的1%劃入;
(二)年滿45歲尚未退休(退職)的按本人繳費基數的2%劃入;
(三)退休(退職)人員按本人基本養老金的4.5%劃入。
剩餘部分作為統籌基金,由社會保險經辦機構統一管理和支付。
(6)二擋的社保卡有什麼用擴展閱讀:
《鄭州市職工基本醫療保險辦法》第四十一條 參保人員在定點醫葯機構使用個人賬戶支付的醫療費用以社會保障卡結算。社會保險經辦機構按照個人賬戶實際發生的醫療費用與定點醫葯機構結算。
參保人員在定點醫療機構住院發生的醫療費用,應當由個人負擔的部分,由本人與定點醫療機構結算;應由統籌基金支付的部分,記帳結算。社會保險經辦機構定期與定點醫葯機構結算醫療費用,預留一定比例的質量保證金。質量保證金根據年度服務質量考核結果按照規定返還。
Ⅶ 深圳社保卡一、二、三檔的區別是什麼
享受醫療待遇不一樣。下面詳細敘述:
(1)就醫原則
一檔參保人:市內任一定點醫療機構就醫。
二檔參保人:門診在綁定社康中心就醫,住院在市內任一定點醫療機構就醫,門診大病在規定醫療機構就醫。
三檔參保人:門診在綁定社康中心就醫,住院及門診大病在規定醫療機構就醫。
(2)普通門診待遇
一檔參保:人個人賬戶用於支付參保人普通門診醫保目錄范圍內的醫療費用。社康中心的基本醫療費用,70%由個人賬戶支付,30%由統籌基金按規定支付。
二檔參保人/三檔參保人:
屬於甲類葯品和乙類葯品的,分別由社區門診統籌基金按80%和60%的比例支付;屬於醫保目錄的單項診療或醫用材料的,由社區門診統籌基金支付90%,但最高支付金額不超過120元;社區門診統籌基金支付給每位二檔、三擋參保人的門診醫療費用在一個醫療保險年度總額不超過1000元。
(3)住院待遇
一檔參保人:住院發生的基本醫療費用和地方補充醫療費用起付線以上部分按規定支付95%或90%。
二檔參保人/三檔參保人:可到綁定的社康中心結算醫院住院,或經結算醫院轉診到規定醫院住院,所發生的基本醫療費用和地方補充醫療費用,在住院起付線以上的部分報銷比例為:一級醫院:85%,二級醫院:80%,三級醫院:75%。