A. 住院保險與綜合醫療保險有什麼區別
主要區別有以下幾點:
1、保障范圍不同,綜合醫療保險對各種住院和門診費用都提版供了廣泛的權保障,其保險責任一般包括:住院床位費、檢查檢驗費、手術費、診療費。此外,綜合醫療保險的保險責任還包括對門診醫療費用,某些康復治療的費用,如假肢、人工關節和輪椅及救護車費用等的補償。
住院醫療保險則只提供對於住院期間的,住院期間的費用和手術費用。
2、保險費用不一樣,綜合醫療保險的費用要比住院醫療保險的費用要高。
3、賠付項目上有不同,綜合醫療保險只有總的一個賠付金額和額度,住院醫療保險是在很多雜項上都有賠付額度。
4、在保險責任上不同,綜合醫療保險是在所有的意外發生上都負有責任,都會承擔保險責任,住院醫療保險則在很多具體的項目上是沒有相應的保險責任的。
B. 社保綜合險包含什麼
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
社保的醫療險分3種:綜合醫療、住院醫療、勞務工醫療
1.綜合醫療保險:深戶和非深戶均可參加。交費比較多,深圳戶口必須參加綜合醫保。可以葯店買葯,看門診,住院,還可以享受大病門診報銷和生育保險。外地城鎮戶口也可以買綜合醫療保險,只要工作單位願意。
2.住院醫療保險:外地城鎮戶口必須參加住院醫保,交的比綜合醫保少。可以享受少量的門診報銷,有生育保險待遇,外地農戶,單位願意也可以參加這個住院醫療保險,主要是針對非深圳戶口來繳納的。住院可以報銷大部分費用,不包含生育險。可看門診,但需要到綁定的社康中心看。
3.農民工醫療保險(俗稱勞務工醫療保險,又稱合作醫療保險):這針對外地農戶的,住院待遇相對較低,有少量的門診補貼,享受住院報銷,但是報銷比例和限額沒有上面兩種醫保高,並且在醫院的選擇上沒有上面的多。看門診需要到綁定社康看病,不含生育保險。外地農戶,單位至少要給參加勞務工醫保,單位願意的話,可以選擇成住院醫保,外地城鎮戶口最少都要是住院醫保,單位願意,可以參加綜合醫保。
以上這三個醫保住院都是可以報銷的,住院報銷上綜合跟住院是一樣的,但是合作的住院報銷待遇比前兩個就低了,並且醫院的選擇上沒有前兩個多,只能去指定的社康醫院就醫,不能直接去大醫院的。
農民工醫保,報銷比例是沒有城鎮醫保的高。城鎮職工醫保和城鎮居民醫保,這兩種報銷比例不同,總的來說職工醫保高於居民醫保,職工普遍能達到80%,居民50%這個平均水平。至於具體比例和參保人的年齡和住院醫院等級有關系,年齡越大、醫院等級越低報銷比例越高。(所稱農民工,是指在本市就業的非本市戶籍的非城鎮戶籍員工。)
每個月交的費用有區別:
1、綜合醫療保險:個人交2%,基數最低為2173元(按3621元*60%算),每個月從工資中代扣43.46元。單位交5%(綜合險+地方補充+生育保險)即108.65元。個人和單位一共交費152.11元/月。綜合醫療保險最全面,包括門診、住院、生育保險。可以任選一家定點醫療機構就醫。每個月交的費用要比住院醫療、合作醫療多很多。
2、住院醫療保險:個人交0.2%,基數為2173元,每個月從工資中代扣4.346元。單位交0.7%,即15.211元。個人和單位一共交費19.557元/月。大病、住院的待遇跟綜合一樣,看門診需要到綁定的社康看,一年門診費用上限為800。
註:綜合醫療保險繳費以員工的每月工資總額為基數,但不得高於市上年度在崗職工月平均工資的300%,不得低於市上年度在崗職工平均工資的60%,高於或低於者,則分別按300%或60%為基數。【自2009年7月1日起,我市社會保險繳費基數和待遇計發中的市上年度在崗職工月平均工資按3621元計算,深圳市戶籍員工養老保險最低繳費基數為2173元(就是3621X60%)】
3、合作醫療(俗稱勞務工醫療保險,現在改稱農民工醫療保險):個人出4元,單位8元,看門診也是需要到綁定社康看病。
C. 深圳五險一金是綜合型社保嗎
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
主要有就醫原則、普通門診待遇、個人專賬戶家庭屬共濟服務、體檢補助、住院待遇等不同。一檔最優,二檔、三檔其次。綜合類與一般的社保卡沒有什麼大區別,都可以報銷醫療等費用。