❶ 個人社保一老一小怎麼辦
所謂「一老一小」就是學生兒童大病醫療保險和城鎮老年人大病醫療保險,其中學生兒童大病醫療保險已經於今年9月1日起實施,而後者將於今年10月1日起實施。
在參保過程中,一些家長提出疑問:如果已購買了商業保險,是否就可以不買社保呢?「一老一小」與相應的商業保險有什麼區別?原來參加紅十字會「少兒互助金」的兒童怎麼辦?
本報就這些問題采訪了市勞動和社會保障局醫保處及保險公司有關人士,為讀者作詳細解讀。
社會保險VS商業保險 區別
區別一
社會保險——非盈利
商業保險——要賺錢
據市勞動和社會保障局醫保處處長蔣繼元介紹,社會保險與商業保險的最本質區別就是非盈利性。
社會保險是不盈利的保險,其所籌集的保險費只能用於被保險人,專款專用。
此外,社會保險經辦機構的成本是由政府開支的,嚴格執行收支兩條線。
而商業保險是以盈利為目的的,保險代理人的提成及保險公司的運營成本都要從投保人的保險費里支出。
區別二
社會保險——無條件
商業保險——有要求
蔣繼元稱,老百姓參加社會保險是不用體檢的。也就是說,社會保險不排斥有疾病的人群,即使已經得了大病,仍然可以參保。
而商業保險恰恰不允許得病的人參保,或對有病的人提高保費。商業保險是在健康人群中建立一種風險保障制度。
區別三
社會保險——年年報
商業保險——一次性
據介紹,「一老一小」重大疾病保險的保障標准分別為:老年人報銷起付標准為1300元,超過部分按60%的比例報銷,在一個醫療保險年度內累計支付的最高限額為7萬元。
學生及嬰幼兒報銷起付標准為650元,超過部分按70%的比例報銷,在一個醫療保險年度內累計支付的最高限額為17萬元。
上述規定可以通俗地理解為:社會保險是以年度為結算單位的,第二年還可以享受相同待遇。雖然每年有報銷最高限額17萬元(兒童)和7萬元(老人),但第二年仍然可以報銷這么多,這樣就為真正有病的人解決了實際困難,降低了風險。
據蔣繼元介紹,為讓市民積極參保,今後可能推出一些鼓勵政策,比如連續參保可能會增加報銷比例等。
而商業保險中的重大疾病保險只保一次,也就是說是一次性給付:住院醫療保險可以在投保額度范圍內多次住院多次報銷。
區別四
社會保險——政府幫忙
商業保險——自掏腰包
「一老一小」重大疾病保險由政府和個人共同出資,對於老年人更是由政府出「大頭」,即城鎮老年人大病醫療保險籌資標准為每人每年1400元,其中個人繳納300元,財政補助1100元;學生兒童大病醫療保險籌資標准為每人每年(按學年)100元,其中個人或家庭繳納50元,財政補助50元。
而商業保險完全由投保人自己出資。
專家支招投保
社保提供基本保障
再加商險錦上添花
那麼,對於兒童來說,購買了「一老一小」重大疾病保險,就不用再購買商業保險了嗎?據中國平安保險公司理財顧問王亞楠介紹,社保是為市民提供基本保障的,是政府的福利政策之一,所以建議大家都要投保。
但正因為社保是基本保障,所以不可能滿足所有人的保障要求。在基本保障之外,市民還可以為自己選擇商業保險,以補足社保的不足。比如學生兒童大病醫療保險只報銷70%,如果再為孩子選擇相應的商業保險作補充,就可以把剩餘的30%也報銷掉。也就是說,商業保險是為孩子的疾病保障「錦上添花」。
出險先找社保報銷
再憑診斷證明理賠
在部分保險公司(如中國平安)中,如果有社保再投商業醫療保險,保費會比沒有社保少。在投保人得病後要先找社保報銷,然後再憑醫院診斷證明等復印件找保險公司理賠,由保險公司實報實銷社保所沒有報銷的部分。在有關醫療保險的理賠方面是不會讓投保人賺錢的。
特別提醒
少兒互助金 完成使命「下崗」
以前由紅十字會在學校和托幼機構籌集的少兒互助金終結了,「一老一小」重大疾病保險將其覆蓋。即從9月1日起,學生兒童只參加學生兒童大病醫療保險。據介紹,「一老一小」重大疾病保險報銷比例比「少兒互助金」幾乎高一倍。
現在投保 從9月1日起有效
大部分學生兒童都是在9月1日開學後上的保險,但有效期是從9月1日起算。也就是說,只要9月30日之前繳費了,假設是在9月2日得的病,那也可以享受報銷待遇。只不過因為相關數據資料沒有建立起來,需要投保人先全額墊付費用,之後就只需墊付自己應該交的那部分就行了。
❷ 高中時期發的社保卡是一老一小社保嗎
從來未聽過復什麼一老一小制!高中時買的應該是 「城鎮居民基本醫療」 ,參加年齡是:未成年人;非從業居民:男18—60歲;女18—55歲;老年居民:不能按月享受養老待遇人員, 男>60歲 女>55歲。應該是這個,我小朋友未滿1歲都有醫保卡!
另:醫保卡將改為社保卡!
你應該問的是這個吧!
❸ 辦理一老一小需要准備哪些材料
需要材料如下:
1、 參保人戶口本原件
2、 戶口本首頁復印件一份和參保人頁的復印件三份
3、
父母身份證原件及復印件(雙方身份證復印件為正反面,可僅提供一方原件)。
4、
提供參保人照片3張。要求:一寸、正面、免冠、白底、彩色、服裝與背景的顏色反差要大,並在照片背面用戶鉛筆正楷書寫本人姓名和公民身份證號。(照片不能用列印快照,需用沖洗出來的照片)
5、
辦理北京銀行「京卡借記卡」以參保人身份證號開戶,存入不少於330元錢(出生90天以內的新生兒需一次性存入兩年費用,)每年扣款金額為160元,每年9月份之前要存入不少於170元,可一次性多存入幾年的費用,提供京卡復印件1份。參保後請隨時關注銀行卡的余額及扣款情況
6、
參保人需要提供出生證明的原件及復印件。
7、 填寫個人參加城鎮居民大病醫療保險信息登記表。
8、
享受免繳的人員需提供低保證、困補證原件及復印件1份(每年9月攜帶醫保本、低保證、困補證原件及復印件到社保所進行復審)。
備註:持有效期內的北京市工作居住證人員辦理時,除上述材料外,還需要准備再有限期內、子女隨遷後的北京市工作居住證原件及復印件,未隨遷的需要在領取正式卡前辦理完隨遷。若居住證上不是開發區地址,還需要提交開發區社區居委會開具的居住證明。工作居住證到期續期後需重新提交一份工作居住證復印件,並註明參保人姓名和參保年月。
❹ 一老一小是社保嗎
是的。
孩子的保險首先要考慮社保,例如像北京的「一老一小」,這是最基礎的保障,也是屬於國家福利性的社保范圍。
❺ 一老一小與社保卡問題。
你好!社會抄保障卡簡稱社保卡,是由人力資源和社會保障部統一規劃,由各地人力資源和社會保障部門面向社會發行,用於人力資源和社會保障各項業務領域的集成電路(IC)卡。面向城鎮從業人員、失業人員和離退休人員發放的稱為社會保障(個人)卡,面向用人單位發放的稱為社會保障(用人單位)卡。
❻ 北京一老一小社保卡
材料全提交齊全按規定是3個月內發卡,一般過一個多月可以到街道社保所問問看
不過各區社保局發卡量不一樣,進度也不一樣
❼ 一老一小社保卡同步問題
繼續使用這個社保卡,待工作單位為你增員後,進行卡同步即可按照在職職工待遇了,必須在社保中心做同步。需要提醒的是:繳費兩個月後讓單位經辦人員為你到銀行列印醫保存摺。我估計你是一代社保卡
❽ 請問辦理一老一小的「小」社保,需要提供什麼手續呢北京。
一、辦理條件
1、具有本市戶籍在外省市、國外或港澳台地區就讀的學生;
2、具有本市戶籍的18周歲以下的初中往屆生及22周歲以下的高中往屆生;
3、父母一方有本市戶籍(駐京辦戶口、學生集體戶口等除外)的外埠戶籍學生兒童;
4、經國家和市有關部門批准,在本市學校開設的內地民族班就讀的學生,以及在北京西藏中學就讀的學生;
5、非本市戶籍的原北京知青子女、隨軍家屬中的未成年子女;
6、在京博士後流動站在站研究人員的未成年子女、持有效《北京市工作居住證》人員的隨往子女;
7、在京接受義務教育的華僑子女、在京投資台商及其雇員(台胞)子女。
二、所需資料:
1、戶口本(需復印首頁、本人頁)(復印件1份)
2、身份證(新出生嬰幼兒除外)(復印件1份)
3、郵政儲蓄存摺(復印件1份)
4、近期一寸免冠白底彩色照片(電子版)(1份)
(8)一老一小社保卡需要學籍嗎擴展閱讀
參保人員須持醫療保險手冊在定點醫療機構就醫,並按照要求出示醫療保險手冊。特殊情況,按照以下辦法辦理。
1、外省市連續居住一年以上、在戶籍所在地的社保所辦理參保手續的人員,應在參加保險的同時提交個人書面申請,說明理由,填寫《北京市城鎮居民大病醫療保險異地就醫申報審批單》。
2、醫療費用申報時,需要提供以下材料:
(1)、參保人員申請報銷醫療費用時,須攜帶醫療保險手冊,同時提供《北京市城鎮居民大病醫療保險異地就醫申報審批單》;特殊病種人員提供《北京市城鎮居民大病醫療保險特殊病種申報審批單》;
(2)、普通住院的醫療費用,需要提供住院費用結算單、醫療費用收據、出院診斷或死亡證明;
(3)、急診留觀的醫療費用和「特殊病種」的醫療費用,按照專項規定辦理。
❾ 請問辦理一老一小會給社保卡么
需要申請,40多天下來的,有人電話通知的