⑴ 在北京不用定點就可以用醫保的醫院有哪些
北京市勞動和社會保障局規定,北京市有19家醫院是A類定點醫療機構,醫保選醫院時不用選擇這些醫院,也能夠享受醫保待遇。 還有一些定點專科的如北京婦產醫院、北京中醫院等,也可不選就能醫保。
19家A類定點醫院:
中國醫學科學院北京協和醫院
首都醫科大學附屬北京同仁醫院
首都醫科大學宣武醫院
首都醫科大學附屬北京友誼醫院
北京大學第一醫院
北京大學人民醫院
北京大學第三醫院
北京積水潭醫院
中國中醫科學院廣安門醫院
首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
中日友好醫院
北京大學首鋼醫院
首都醫科大學附屬北京中醫醫院
首都醫科大學附屬北京天壇醫院
北京世紀壇醫院(北京鐵路總醫院)
北京市健宮醫院
北京市房山區良鄉醫院
北京市大興區人民醫院
北京市石景山醫院
(1)社保卡不用選的醫院擴展閱讀:
醫保定點醫院是指社保部門公布所管轄區域內的具有社保醫療資格的醫院名單,參保人根據所公布的名單,選定自己就醫的醫院,然後社保部門審核合格後,發給參加醫保人員醫保卡,憑醫保卡到指定的醫院去就醫,可以按照相關規定報銷醫療費,否則不能報銷醫療費。
醫院分為甲類醫院和乙類醫院.甲類醫院又分為一等,二等,三等。一般情況下,醫保定點醫院每人可以選擇4個,其中包括1個必選的社區醫院。
⑵ 醫保定點醫院和不是定點有什麼區別
1.報銷額度不同
在定點醫院報銷的額度會相對多一點。到定點醫院看病,能享受一定比例的報銷:在「小點」,葯費報銷比例可達80%;而在「大點」醫院看病,如果是先經過「小點」就診再轉診的就報銷55%,未經轉診直接去「大點」看病的報銷45%。
通俗點說,其實醫保不定點是不能用於報銷的,買葯也一樣,要在可以使用醫保的葯店才可以購買,因為醫保卡只能在指定的醫療機構報銷。醫保卡定點醫院,可以按比例報銷。不定點醫院,不可以按比例報銷,全部自費。
2.結賬方式不同
在定點醫院住院可以在結賬時直接沖銷費用,只要補交沖銷以後的金額就可以了。非定點的話,要住院得先申請,否則有可能不予以報銷。住院的費用自己先墊付,然後再去社保報銷。一般來說,定點醫院是規定好的,不能申請更改。
3.醫療機構不同
定點醫療機構是指通過與醫療保險經辦機構通過平等溝通、協商談判、達成一致後,簽訂服務協議,為參保人員提供醫療服務的醫療機構。包括公立醫療機構和具有一定資質的民營醫療機構。
參保人員在定點的醫療機構發生醫療費用按照醫療保險的相關政策規定是可以報銷的,而在非醫保定點醫療機構發生的醫療費用(急診除外),醫保政策規定是不報銷的。
(2)社保卡不用選的醫院擴展閱讀
社會醫療保險卡的使用方法有以下:
1.醫保卡使用范圍
參保職工在定點醫院、葯店就醫購葯時,可憑密碼在POS機上刷卡使用,但無法提取現金或進行轉帳使用。
2.醫保卡余額查詢
參保職工可通過撥打電話進行余額查詢,也可在中行儲蓄所或市區定點醫院、葯店查詢。也可以上網在社保查詢系統登錄查詢。
3.醫保卡交易查詢
參保職工可以到中行的儲蓄所憑身份證和醫保證要求列印醫保卡交易記錄,包括個人帳戶金的撥付記錄和消費記錄。對交易記錄有疑問的,可以到中行零售業務部進行查詢。
4.醫保卡密碼
參保職工若修改密碼,可撥打電話進行修改,也可持身份證到中行儲蓄所進行修改。參保職工若忘記密碼,可持身份證到中行儲蓄所掛失原密碼並更改密碼。
5.醫保卡的保管
參保職工要妥善保管好醫保卡,若不慎丟失,請立即到單位開具證明信並到醫保處蓋章確認,然後持身份證到中行儲蓄所掛失,並辦理補卡手續,7天後可領取新卡。
7.注意事項
當醫保卡交易次數達到60次時,參保職工必須到中行儲蓄所列印交易記錄,否則,會停止該卡的使用。交易記錄列印完後,該卡即可繼續使用。
⑶ 社保卡不用選的醫院嗎
可以直接使用社保卡的,需要滿足以下條件:
1、所有中醫類不用選
2、所有專科類不用選
3、19家A類不用選
4、自己選定的醫院。
也就是說不是所有三甲醫院都可以直接使用社保卡的。其實有一個簡單的計算:軍隊醫院必須選擇、在大家印象中比較有名的大醫院中北京醫院、安貞醫院是必須選擇的,其他的就屬於A類醫院可直接使用社保卡。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
⑷ 社保不用選的專科醫院
可以直接使用社保卡的,需要滿足以下條件:
1、所有中醫類不用選內
2、所有專科類容不用選
3、19家A類不用選
4、自己選定的醫院。
也就是說不是所有三甲醫院都可以直接使用社保卡的。其實有一個簡單的計算:軍隊醫院必須選擇、在大家印象中比較有名的大醫院中北京醫院、安貞醫院是必須選擇的,其他的就屬於A類醫院可直接使用社保卡。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
⑸ 社保卡不用選的醫院
北京職工現在不用選擇就直接就醫的醫院有很多,比如:所有的中醫醫院、所有的專科醫院(像你所說的婦幼就是專科醫院)
還有19家A類定點醫療機構(名單後附)都可以去看病走報銷,不需要選擇的。
部隊的醫院和社區的醫院不選是報銷不了的,所以還醫院時應該這樣的醫院,再有就是居住地和工作地附近方便就醫的醫院。
以前有規定是三個大醫院一個社區醫院,現在也放開了,選四個社區醫院也可以,因為大醫院一般都可以直接就醫,報銷的比例還比社區醫院報銷的比例低。
附:北京市基本醫療保險A類定點醫療機構
1、首都醫科大學附屬北京同仁醫院
2、首都醫科大學宣武醫院
3、首都醫科大學附屬北京友誼醫院
4、北京大學第一醫院
5、中國醫學科學院北京協和醫院
6、北京大學人民醫院
7、北京大學第三醫院
8、北京積水潭醫院
9、中國中醫科學院廣安門醫院
10、首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
11、中日友好醫院
12、北京大學首鋼醫院
13、首都醫科大學附屬北京中醫醫院
14、首都醫科大學附屬北京天壇醫院
15、北京世紀壇醫院(北京鐵路總醫院)
16、北京市健宮醫院
17、北京市房山區良鄉醫院
18、北京市大興區人民醫院
19、北京市石景山醫院
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
⑹ 北京的醫保,對於三甲醫院,在醫保上選不選,有什麼區別么
醫保可以不選擇直接報銷的醫院包括:19家A類醫院、中醫醫院、專科醫院,除了以上的幾類醫院其他醫院,不分等級,除急診外,如果不是醫保定點醫院,不管是門診還是住院都不能報銷,因此是沒有區別的。
北京醫療保險政策規定北京所有的專科醫院和中醫醫院都不用選擇直接可以看病保險,所謂專科醫院就是比如婦產醫院,骨科醫院,心血管等專科醫院,不過這些醫院必須是國家公辦的醫院。
(6)社保卡不用選的醫院擴展閱讀:
下面是除了專科醫院和中醫醫院19家不用選就能報銷的A類定點醫院:
1、中國醫學科學院北京協和醫院
2、首都醫科大學附屬北京同仁醫院
3、首都醫科大學宣武醫院
4、首都醫科大學附屬北京友誼醫院
5、北京大學第一醫院
6、北京大學人民醫院
7、北京大學第三醫院
8、北京積水潭醫院
9、中國中醫科學院廣安門醫院
10、首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
11、中日友好醫院
12、北京大學首鋼醫院
13、首都醫科大學附屬北京中醫醫院
14、首都醫科大學附屬北京天壇醫院
15、北京世紀壇醫院(北京鐵路總醫院)
16、北京市健宮醫院
17、北京市房山區良鄉醫院
18、北京市大興區人民醫院
19、北京市石景山醫院
⑺ 北京的醫保卡在辦理的時候寫四個定點醫院,如果不是定點的醫院看,怎麼報銷
在非醫療保險定點醫院就醫不能報銷,《城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構管理暫行辦法》也有相應規定。第十二條被保險人應當在指定的醫療機構就醫,可以自主決定在指定的醫療機構購買葯品,也可以憑處方到指定的零售葯店購買葯品。
除急診和急救外,參保人員在不選擇指定的醫療機構就醫的費用,不得由基本醫療保險基金支付。參保人員在醫療機構就醫決定一個點在不同的類中規模,個人承擔醫療費用會有所不同,為了鼓勵參保人員去醫療機構決定一個點去看醫生。
(7)社保卡不用選的醫院擴展閱讀:
《城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構管理暫行辦法》相關法條:
第十五條 社會保險經辦機構要加強對定點醫療機構參保人員醫療費用的檢查和審核。定點醫療機構有義務提供審核醫療費用所需的全部診治資料及帳目清單。
社會保險經辦機構要按照基本醫療保險的有關政策規定和與定點醫療機構簽訂的協議,按時足額與定點醫療機構結算醫療費用。對不符合規定的醫療費用,社會保險經辦機構不予支付。
第十七條 勞動保障行政部門要會同衛生、物價等有關部門加強對定點醫療機構服務和管理情況的監督檢查。對違反規定的定點醫療機構,勞動保障行政部門可視不同情況,責令其限期改正,或通報衛生行政部門給予批評,或取消定點資格。
參考資料:網路-城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構管理暫行辦法
⑻ 北京社保十八家免選三甲醫院有哪些
根據北京醫療保險相關政策規定,19家A類醫院、定點專科、定點中醫醫院可以攜帶社保卡直接就醫不需要選擇。其分別如下:
1、首都醫科大學附屬北京同仁醫院;
2、首都醫科大學宣武醫院;
3、首都醫科大學附屬北京友誼醫院;
4、北京大學第一醫院;
5、中國醫學科學院北京協和醫院;
6、北京大學人民醫院;
7、北京大學第三醫院;
8、北京積水潭醫院;
9、中國中醫研究院廣安門醫院;
10、首都醫科大學附屬北京朝陽醫院;
11、北京市健宮醫院;
12、北京市房山區良鄉醫院;
13、中日友好醫院;
14、北京大學首鋼醫院;
15、首都醫科大學附屬北京中醫醫院;
16、北京市大興區人民醫院;
17、首都醫科大學附屬北京天壇醫院;
18、北京市石景山醫院;
19、北京世紀壇醫院(北京鐵路總醫院)。
北京醫保卡如何查詢定點醫院
北京醫保卡想查定點醫院有三種解決方案。
可通過現場、電話和網路三種方式查詢,具體方式如下:
現場查詢:可以去當地的社保中心查詢。需要攜帶本人的社保卡及身份證。現場會有自助的刷卡機,按提示操作即可。
2.電話查詢:撥打12333熱線,按照語音提示操作,輸入身份證號和社保卡號後,系統會自動語音播報。
3.網路查詢:登錄北京市社保網上服務平台,
網站是http://www.bjrbj.gov.cn/csibiz/home/index.html,點擊「個人用戶登錄」,
輸入身份證號和社保卡號,查看需要的相關信息。
三級甲等醫院在中國是國家特殊醫院以外的最高等級的醫院。是中國內地對醫院實行「三級六等」的劃分等級中最高的一級。
考核的主要項目包括醫療服務與管理、醫療質量與安全、技術水平與效率,民營醫院也可以參與等級評定。
(8)社保卡不用選的醫院擴展閱讀
北京社保卡還能在其它定點醫療機構使用
按照規定,除了參保人已經選擇的定點醫療機構外,參保人還可以到攜帶社保卡到19家A類醫院、定點專科、定點中醫醫院直接就醫不需要選擇,且可以按規定報銷相關待遇。
具體醫院名單如下:
1、中國醫學科學院北京協和醫院
2、首都醫科大學附屬北京同仁醫院
3、首都醫科大學宣武醫院、
4、首都醫科大學附屬北京友誼醫院、
5、北京大學第一醫院、
6、北京大學人民醫院、
7、北京大學第三醫院、
8、北京積水潭醫院、
9、中國中醫科學院廣安門醫院、
10、首都醫科大學附屬北京朝陽醫院、
11、中日友好醫院、
12、北京大學首鋼醫院、
13、首都醫科大學附屬北京中醫醫院、
14、首都醫科大學附屬北京天壇醫院、
15、北京世紀壇醫院(北京鐵路總醫院)、
16、北京市健宮醫院、
17、北京市房山區良鄉醫院、
18、北京市大興區人民醫院
19、北京市石景山醫院。