『壹』 深圳社保卡看病怎麼報銷
社會醫療保險報銷是在出院或者轉院之後報銷。
住院及特殊病種門診治療的結算程序:
定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核後,作為每月預撥及年終決算的依據;
醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用;
經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯,發生的醫葯費用直接記帳,即時結算。
急診結算程序:參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。
異地安置人員結算程序:
異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點醫療機構,並報醫療保險經辦機構備案;
異地安置異地工作人員患病在居住地定點醫療機構就診所發生的醫療費用,由本人或所在單位先行墊付,治療結束後,由所在單位持參保人員醫療證及病歷、有效費用票據、復式處方、住院費用清單等在規定日期到社會醫療保險經辦機構進行結算。
轉診轉院結算:
參保人員因定點醫療機構條件所限或因專科疾病轉往其它醫療機構診斷治療的,需填寫轉診轉院審批表。由經治醫師提出轉診轉院理由,科主任提出轉診轉院意見,醫療機構醫保辦審核,分管院長簽字,報市醫保中心審批後,方可轉院;
轉診轉院原則上先市內後市外、先省內後省外。市內轉診轉院規定在定點醫療機構間進行。市外轉診轉院須由本市三級以上定點醫療機構提出;
參保人員轉診轉院後發生的醫療費用,由個人或單位先用現金墊付,醫療終結後,由參保人或其代理人持轉診轉院審批表、病歷證書、處方及有效單據,到醫保經辦機構報銷屬於統籌基金支付范圍的住院費用。
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『貳』 深圳社保卡看病怎麼用
社保卡裡面的錢,不用就累積在裡面不會作廢。這個錢只能用於葯店購葯,醫院門診。住院報賬必須醫療繳滿一年。住院花的不是卡里的錢。
怎麼用才最劃算?那個卡的用途也就你生病的時候才有用,誰都不希望自己隨時都生病吧?反正你不用,卡的裡面的錢就一直累計。有的要點還可以刷社保卡買生活用品。
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『叄』 深圳社保看病怎麼報銷
1、如用綜合醫保的社保卡看門診,先扣個人賬戶的資金,住院的話就按規定在出院結賬時共濟金和個人按比例承擔,不用再去報銷。
2、深圳社保卡就包括了醫保在內,當然前提是單位給你參加了醫療保險,醫保卡就是我們通常說的社保卡。由於大家參加的醫保形式不同,用社保看病就不一樣。非深戶大多參加農民工醫保或住院險,深戶是要求參加綜合醫保,也有一些非深戶參加綜合醫保。
3、農民工醫保(也叫:合作醫療、勞務工醫療),在綁定的社康中心看門診普通病可以刷卡,有些費用不在社保范圍內就不能刷卡,要自己出現金。
4、住院險,在綁定的社康中心看門診也可以刷卡,使用方法和上面說的一樣。農民工醫保或住院險,看門診刷卡,不是扣社保卡里的錢(沒有設個人帳戶),而是用的門診統籌基金。
5、綜合醫療保險看門診普通病,是刷卡,用的自己賬戶上的錢(綜合醫保是有個人帳戶的),如果醫保個人帳戶里的錢用完了,就只能自己出現金了。除非門診大病,才可以用社保記帳,自己出很少的錢或不出錢。這些大病是有規定的,現在深圳規定17種大病門診可以用社保來看,而且要在社保定點醫院看才行。所以還是少得病,身體好是最大的財富。
6、再說說住院,住院都可以用社保,幾種醫保的報銷比例有些差異,但差別不是很大。住院,有部分不是花自己個人賬戶的錢,只要在住院起付線以上、統籌基金最高支付限額以下的部分,由基本醫療保險大病統籌基金全額支付。醫院先記帳,再由醫院同社保局結算。
(3)深圳社保卡還沒下來怎麼看病擴展閱讀:
社保醫療報銷:
一、門診
(一)使用醫保卡到門診看病,實時結算,無需報銷。
(二)無醫保卡到門診看病,請使用《北京市醫療保險手冊》(醫療藍本)。
1、報銷范圍:參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院,中醫醫院和A類醫院發生的普通門診、急診費用。
2、門診起付線:一個自然年度內發生的普通門診急診費用累計超過1800元。
3、報銷比例: 1800元以上的部分,醫院70%,社區90%,封頂線:2萬元。
4、所需材料:
(1)身份證原件;
(2)醫學診斷證明書原件;
(3)門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件;
(4)普通門診、急診收費的收據原件、
(5)門診費用明細清單或處方的原件(處方按日期粘貼在收據後面)。
5、提交時間:每月1-10日,當月費用次月提交,當年費用需在次年1月前提交。
6、經辦流程:一個自然年度內累計超過起付標准,單位經辦人將所有單據錄入企業版軟體,將生成的電子信息及報表申報到醫保中心,醫保中心在30個工作日內完成審核,結算,支付報銷費用。
二、住院
1、報銷范圍:參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院,中醫醫院和A類醫院發生的住院費用。
2、住院起付線:一個自然年度內首次住院起付標准為1300元,以後每次650元。
3、報銷比例:一級醫院90%,二級醫院87%,三級醫院85%,住院累計報銷30萬元。
4、經辦流程:就醫時請使用《北京市醫療保險手冊》,如單位足額交費,個人只需交納部分住院預付金,即可辦理住院手續,發生的醫療費用要符合醫療保險的范圍,出院時醫院與個人結算清自費部分金額,統籌基金報銷金額由醫院與區醫保中心結算。
生育報銷
一、生育津貼
1、所需材料:
(1)《結婚證》原件及復印件一份;
(2)《生育服務證》原件及復印件一份;
(3)嬰兒出生證明原件及復印件一份;
(4)醫學診斷證明書原件及復印件一份;
(5)《北京市申領生育津貼人員信息登記表》一式兩份(須用黑色簽字筆填寫)。
2、提交時間:每月1-10日(嬰兒出生後的2個月後辦理)。
3、經辦流程:單位經辦人持以上材料上報社保中心,受理審批後30個工作日支付生育津貼費用。
4、符合享受晚育(滿二十三歲)獎勵津貼條件的,夫妻雙方應在《北京市申領生育津貼人員信息登記表》中選擇享受晚育津貼的對象,且夫妻雙方本人簽字確認,並由雙方單位蓋章。
5、夫妻雙方均已參加生育保險的,由女方單位填報《北京市申領生育津貼人員信息登記表》;女方未參加生育保險,男方已參加生育保險,且由男方享受晚育津貼,則男方單位須填報《北京市申領生育津貼人員信息登記表》(一式兩份)並進行申報工作。
『肆』 深圳醫保交了,但醫保卡沒辦怎麼在社康看病
我先幫你概念講清楚吧!社保是一個統稱,包含了養老、醫療、工傷、失業、生內育等五個險種。參加容不同的險種享受不同的待遇,養老是老有所養是退休金的,醫療是病有所醫,工傷因工作原因意外受傷,失業是在你沒工作的時候可以給你最基本的生活保障,生育是孕育下一代的。
你現在住院是因病住院吧?因病住院的話,如果有參加醫療保險,住院所產生的費用是可以報銷的,沒有社保卡也可以報銷。只是你得自己先墊現金,等辦到社保卡後,再拿社保卡和當初住院的所有資料到社保局報銷回現金。(報銷現金是有期限的,各地不同,深圳這邊是30天。簡單點說,就是自己先墊錢
『伍』 深圳社保卡沒辦下來時看病的錢能報銷嗎
社會醫療保險報銷是在出院或者轉院之後報銷。
住院及特殊病種門診治療的結內算程序:
定點醫療機構容於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核後,作為每月預撥及年終決算的依據;
醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用;
經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯,發生的醫葯費用直接記帳,即時結算。
急診結算程序:參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。
『陸』 請問,我在深圳辦的社保卡還沒有拿到,期間生病住院要怎麼報銷
在未拿到社保卡之前,其個人賬戶(門診)暫不能使用,需現金支付,拿專到社保卡後屬即可使用。如果需住院治療,可到醫保中心辦理臨時就醫證到醫院就醫,也可以由參保患者先行墊付,然後憑相關保障資料到區醫保中心進行手工結算。
『柒』 深圳社保卡看病 但是社保卡還沒下來怎麼不能
保險小編幫您解答,更抄多疑問可在線答疑。
社保是國家強制繳納的一種保障機制,除非這個國家不存在,不然會一直有保障。1.社保繳納是按年限累計,最低15年,到了法定退休年齡就可以領退休金。原先交納的社保只要不退就會會累積在當地的社保局裡,要是退掉就真是浪費了!2。社保費用一般是按比例企業70%個人30%來交的!工種不一樣,工資收入不一樣,單位或個人繳納的基數就不一樣.要看你換單位時是否已經實行全國跨省統籌,如果已經全國實施統籌是可以合並的,但是有地區差異,可能要補差,目前全國人大正在討論全國社保統籌的問題,暫時還沒有辦法跨省合並。3。目前全國只有部分一線城市和經濟發達省區在使用社保卡,這種社保卡多數是為全國統籌做准備的卡,其他地方基本還是只發了醫保卡和一個本子是正常的,不會影響社保的繳納和個人權益。醫療保障的問題,要是看門診,刷的其實就是你自己存在裡面的錢,跟報不報銷沒關系,社保醫療保障針對的是住院能不能用來看病還要看你社保卡里醫療部分還有沒有存下的錢只要重新交滿一年即可以享受住院保障。到了新地方再重新買一樣要求是一年才獲得住院醫療保障。
『捌』 深圳交了社保沒辦卡怎麼看病
首先你要弄清楚抄你參加的是哪種險種
1.綜合醫保,在門診和住院可憑社保卡在深圳任何一家有社保定點資質的醫療機構看病
2.住院醫保,在門診需要將卡綁定在有社保定點資質的醫療機構方可看病,享受醫保刷卡記帳待遇,在住院時可以在任何一家定點資質的醫療機構看病
3.農民工醫保,在門診和住院均需要將卡綁定在社保定點資質的醫療機構看病
以上所說的綁定,是指你綁定在某一家醫院或者社康,只能在那家醫院或是社康看病,如需到其它醫院看病需要經過綁定的醫院轉診才可以
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