① 廣州醫保卡如何使用怎樣醫保定點
一、醫保卡使用方法:
1、參保職工在定點醫院、葯店就醫購葯時,可憑密碼在POS機上刷卡使用,但無法提取現金或進行轉帳使用。
2、參保職工可通過撥打電話進行余額查詢,也可在中行儲蓄所或市區定點醫院、葯店查詢。也可以上網在社保查詢系統登錄查詢。
3、參保職工可以到中行的儲蓄所憑身份證和醫保證要求列印醫保卡交易記錄,包括個人帳戶金的撥付記錄和消費記錄。對交易記錄有疑問的,可以到中行零售業務部進行查詢。
4:當醫保卡交易次數達到60次時,參保職工必須到中行儲蓄所列印交易記錄,否則,會停止該卡的使用。交易記錄列印完後,該卡即可繼續使用。
二、辦理醫保定點有兩種方法:
(1)在定點醫院就醫的時出示醫保卡證明參保身份和掛號,個人不需要先支付再報銷,直接便可由醫保和醫院結算該醫保報銷的部分,只有在結帳的時候,自付的部分由自己用醫保卡余額或者現金支付。
(2)住院報銷的時候,有起付線(起付標准一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據當地醫保的規定報銷,報銷比例各地是不一樣的,並且不同的醫院和不同的項目也是不一樣的,大概80%,詳細的可以去當地勞動保障網上了解。
三、門診報銷
居民醫療保險:
在一個保險年度內,參保居民在門診定點醫療機構發生的普通門診費用在100元(含)以內的,居民醫保基金支付30%,個人支付70%; 100元以上的由個人自理。
城鎮職工醫療保險:
單位參保的參保人醫保卡上的個人賬戶不全都是自己個人繳納部分 ;靈活就業人員醫保卡上從上一年開始也有每月15元個人賬戶,可以用於支付門診費用,就相當於門診報銷了(參保人屬於公務員或單位另有報銷政策除外)。
(1)廣州社保卡網上定點醫院擴展閱讀:
普通門診就醫管理
(1)參保人在指定的專科醫療機構進行相應專科門診就醫不受選點限制。
(2)參保人到非選定醫療機構或非指定的專科醫療機構就醫發生的普通門診基本醫療費用,統籌基金不予支付。
(3)在職職工和退休人員在辦理長期異地就醫審批的當月,仍可在定點醫療機構辦理普通門診醫療費用記賬結算,次月1日起按長期異地人員就醫及結算管理;取消長期異地就醫備案的當月,仍按長期異地人員就醫及結算管理,次月1日起,方可在定點醫療機構辦理普通門診醫療費用記賬結算。
2.普通門診統籌選點、改點規定
(1)普通門診選點
參保人應當在本市定點醫療機構中,選擇1家基層醫療機構(簡稱「小點」)作為其普通門診就醫的定點醫療機構;選定「小點」後,可以在本市定點醫療機構中再選擇1家其他醫療機構(簡稱「大點」)作為其普通門診就醫的定點醫療機構。
(2)普通門診選點確認
參保人憑醫保憑證及有效身份證件辦理選點確認手續時,由定點醫療機構在醫療保險信息系統上為參保人辦理選點登記,並在門診病歷上書面註明該醫療機構為其選定醫療機構,參保人或家屬簽字確認並登記姓名、聯系電話。
2016年內,參保人在2015年過渡期(2015年7月1日—12月31日)已辦理選點手續且2016年自然年度不需改點的,無需重新辦理選點,可直接進行門診就醫記賬結算(醫保信息系統自動按規定確認參保人續點)。
(3)普通門診改點
在新自然年度內,參保人未在原選定醫療機構發生普通門診統籌記賬醫療費用的,可到擬改選的定點醫療機構辦理改點手續。
參保人在選定的定點醫療機構成功就醫結算1次後,原則上本自然年度不予變更選點。但如發生戶口遷移、居住地變化、工作單位變動或選定醫療機構資格變化等情形,可攜帶相關資料到我市醫保二級經辦機構辦理變更手續。
② 廣州社保卡,要自己選定點醫院嗎,選幾個,不選是什麼樣子啊
要自己選擇醫院定點的,只能選一間,但是可以轉換,就看你自己去哪家方便咯。不選好像不能用的樣子。因為我自己沒定點,所以具體不是特別了解。
③ 廣州社保更改定點醫院
社保定點是每年7月可以進行修改的,你只要在14年7月後去新的醫院統籌就可版以了,但要記住,權7月後一直到你成功定點新醫院這段時間不要去舊的定點醫院看病了,要不,又要等到明年7月的了。定點的時候只要帶上你的社保卡,身份證,就可以了,如果病歷是新的,還要帶上一張小一寸照片,如果不清楚,可追問。
④ 廣州醫保卡不在定點醫院能報銷嗎
廣州醫保報銷,必須要在指定的社保定點醫院進行住院治療才可以,進行報銷的
⑤ 每個人的醫保卡都有一個定點醫院,那如何定點呢廣州市定點醫院有哪些
只要不是私立醫院都可以。帶著身份證、社保卡到你心意的醫院辦理定點。
⑥ 廣州社保怎麼辦定點醫院
您好:
1.未在原選定醫院進行普通門(急)診就醫的,參保人可攜帶醫保卡到擬選定醫院的指定辦理部門,填寫登記表辦理改點手續。參保人也可攜帶醫保卡直接到市醫保局8個直屬分局中的任何1個分局辦理。
2.已在原選定醫院進行了普通門(急)診就醫,但又想改選其他醫院的。這種情形如果需要改選其他醫院的,必須符合如下條件方可改點:參保人發生戶口遷移、居住地變化、工作單位流動,或者因定點醫療機構資格變化等情形需變更「選定醫院」。
如果你現在沒有選定醫院,那麼去你希望設定的醫院咨詢一下,他們會幫你辦理,通常在醫院繳費窗口旁邊就有醫保辦理窗口。祝好!
⑦ 廣州醫保定點可以網上辦理定點嗎
不可以。必須去醫院辦理,帶上醫保卡、身份證、照片,先定小點(社區、一級醫院)再定大點(二、三級醫院)
⑧ 廣州醫保卡可以辦理幾個定點醫院
廣州醫保卡(社保卡)可以定點一大一小兩家醫院。小點是指社區或者一級醫院,大點是指二、三級醫院。
中山附屬醫院是三甲的醫院,就屬於二級以上的單位醫院,所以要看看你小新塘定點的那一家醫院級別了,如果是社區或一級單位的醫院(例如社區衛生院之類的),就可以直接去中山附屬醫院定點了;如果你小新塘定點的那一家醫院是二級以上的單位醫院,就不能再去中山附屬醫院定點了。
定點具體標准如下:
一、廣州市職工醫保參保人:
應當在本市定點醫療機構中,選擇1家基層醫療機構(簡稱「小點」)作為其普通門診就醫的定點醫療機構;選定「小點」後,可以在本市定點醫療機構中再選擇1家其他醫療機構(簡稱「大點」)作為其普通門診就醫的定點醫療機構。
二、廣州市城鄉居民醫保參保人:
1、未成年人及中小學生:應選擇1家基層醫療機構(簡稱「小點」)作為其普通門診就醫的定點醫療機構;選定「小點」後,可以在本市定點醫療機構中再選擇1家其他醫療機構(簡稱「大點」)作為其普通門診就醫的定點醫療機構。
2、其他城鄉居民:選擇1家基層醫療機構作為其普通門診就醫的選定醫療機構。
(8)廣州社保卡網上定點醫院擴展閱讀
1、普通門診選點確認
參保人憑醫保憑證及有效身份證件辦理選點確認手續時,由定點醫療機構在醫療保險信息系統上為參保人辦理選點登記,並在門診病歷上書面註明該醫療機構為其選定醫療機構,參保人或家屬簽字確認並登記姓名、聯系電話。
2016年內,參保人在2015年過渡期(2015年7月1日—12月31日)已辦理選點手續且2016年自然年度不需改點的,無需重新辦理選點,可直接進行門診就醫記賬結算(醫保信息系統自動按規定確認參保人續點)。
2、普通門診改點流程
在一個城鄉居民醫保年度(指每年1月1日到12月31日,下同)內,參保人未在選定的定點醫療機構發生普通門診記賬醫療費用,需變更選定定點醫療機構的,可到將選定的定點醫療機構辦理改點並由參保人簽字確認。
參保人在選定的定點醫療機構成功就醫結算1次後,在1個城鄉居民醫保年度內原則上不予變更選定醫療機構。但如參保人發生戶口遷移、居住地變化、工作單位流動、學籍改變、轉學升學或者因定點醫療機構資格變化等情形需變更選定定點醫療機構的,可攜帶相關證明資料到醫保二級經辦機構辦理變更手續並由參保人簽字確認。
參考資料來源:網路—廣州市醫療保險
⑨ 如何查詢個人的廣州醫保卡定點醫院
可以通過來網路、現場、電話三種源方式進行查詢,如下:第一種方法:網路查詢,登陸當地社保網進行查詢。具體方法如下:1、登錄所在地的人力資源和社會保障網首頁,點進「網上大廳」:2、進入網上大廳後,在頁面查找並點擊「定點醫療服務機構「;3、點擊進入後,就可以依據相關信息進行輸入,查詢定點醫院。第二種方法:現場查詢,可以去當地的社保中心查詢。需要攜帶本人的社保卡及身份證。第三種方法:電話查詢,撥打社保局服務電話12333,按照語音提示操作,輸入身份證號和社保卡號後,系統會自動語音播報。