Ⅰ 個人交醫保有必要交大額醫療保險嗎
大額醫療保險是基本醫療保險制度的再保險,是為了保證參保人員患大病後得到相應回的醫療保障,答不至於因病致貧。參加大額醫療保險統籌後,當年醫療費用超過基本醫療保險最高支付限額以上的部分,由大額醫療保險基金按規定比例支付(報銷)費用
Ⅱ 社會保險中大額醫療費用補助保險都包括什麼內容
大額醫療費用補助保險是政府組織和建立的面向城鎮職工基本醫療保險參保人員的一種補充醫療保險,旨在對參保人員年度醫療費用超過封頂線以上的部分進行補助。
單位和職工在參加基本醫療保險的同時,每個參保人員和單位應向社會保險經辦機構繳納大額醫療補助費,用於支付參保人員超過封頂線以上的醫療費用。
大額醫療補助費繳納標准為:
用人單位為參保人員每人每年繳納48元,參保人員個人每年繳納48元。大額醫療費用補助,實行一年一保,用人單位和參保人員應當在每年1月30日前足額繳納全年的大額醫療補助費,不繳納或未按時足額繳納的,不得享受當年的大額醫療費用補助。
參保人員在一個自然年度內,住院的基本醫療費用超過基本醫療保險最高支付限額以上部分,其診療項目、服務設施標准、用葯范圍等符合基本醫療保險有關規定的,由大額醫療費用補助支付90%,個人自付10%。大額醫療費用補助年度累計最高支付限額為15萬元。
參保人員特殊病種門診治療和住院治療終結,基本醫療費用超過基本醫療保險最高支付限額以上部分,納入大額醫療費用補助范圍,屬個人自付部分,由個人與醫療機構結算,屬大額醫療補助費支付部分,由醫療機構按基本醫療保險結算規定向社會保險經辦機構申報結算。
大額醫療費用補助,實行一年一保。用人單位和參保人員應當在每年1月30日前,足額繳納全年的大額醫療補助費。享受大額醫療費用補助起止時間按自然年度計算。在醫保計算機管理系統中,從每年12月31日24點起封鎖大額醫療費用支付信息,待新的年度參保單位和參保人員足額繳納大額醫療補助費後,予以解鎖。
中斷繳費期間參保人員發生的大額醫療費用,大額醫療補助費不予支付,由用人單位自行解決。
Ⅲ 保險中大額醫保的的個人與單位應承擔的比例是多少
醫保大病保險個人和單位部分各交多少:這個險種一般都是醫保中心與商業保險公司合作的,
一般不會有文件明確指出單位和個人分別承擔的比例或金額,主要還是看單位,效益好的單位全部繳納,職工個人不必繳納;也有的單位不拿,全由職工自己拿。
一、個人帳戶包括職工個人繳納的全部基本醫療保險費和單位繳納基本醫療保險費的一部分。
二、一般來說養老保險:單位20%,個人8%;醫療保險:單位8%,個人2%;失業保險:單位2%,個人1%。
工傷保險和生育保險完全是由企業承擔的,各在1%左右,個人不需要繳納。單位所繳比例,各地區、不同的行業的企業略有差別,以當地規定為准。
(3)職工社保醫療必須買大額醫療么擴展閱讀:
大額醫療保險是指為解決參保人員因大病、重病產生的超過基本醫療保險統籌基金最高支付限額的醫療費用,在基本醫療保險的基礎上,醫療保險市級統籌建立了大額醫療保險制度。
定義
大額醫療保險是在參加基本醫療保險的基礎上,由用人單位按本單位職工和退休人員繳費基數的1%,職工和退休人員個人每人每月按2元錢繳納大額醫療保險費(大額醫療每月繳納的錢數各個地區不一樣)。
參加基本醫療保險市級統籌的用人單位及職工和退休人員,在參加基本醫療保險的同時,應當參加大額醫療費互助保險。
職工和退休人員繳納了大額醫療保險費的即享受大額醫療保險待遇,發生超過基本醫療保險統籌基金最高支付限額的醫療費用時由大額醫療保險支付其醫療費用。大額醫療保險支付醫療費用的范圍同基本醫療保險相同。
如何選購
重疾險是醫保的必要補充。對沒有醫保的人來說,重疾險尤其重要。而對醫保覆蓋對象來說,重大疾病險可作為一種必要補充。因為,社會醫療統籌基金對醫保人員的保障是「保而不包」的,住院費用和大病醫療的自付比例和金額相對比較高。
如果曾購買過重疾險,只要確診的疾病是符合保險條款中的保障對象,那麼就可以一次性獲得保險公司的給付,一方面不需要自己在病後墊付醫療費用,更重要的是減輕了個人的醫療支出負擔。
而且,醫保的葯品是按甲、乙兩類分別對待的,葯品的實際個人分擔額較大,有些病人因經濟困難就少用乙類葯,若能獲得保險賠付,則在治病用葯方面也會有更大的自由度,提高醫療質量。
保障范圍
很多人都會想,既然是預防以後得大病時經濟上有所保障,那當然購買保障范圍多的品種比較好。
記者注意到,市場上的重疾險保障疾病已從數種增加到數十種不等,許多保險公司經常會在宣傳時強調保障疾病的種類。但事實上,對個人而言,並非保險責任的范圍越廣越好。
重疾險的保險費是保險精算師按照該險所含各種疾病的發病比率等各種指標綜合得出的,保障的病種越多,保費自然越高。
對於具體的投保人來說,有些疾病的發生率幾乎為零,或者他們原先購買的意外險中已經能夠保障到的某些創傷類疾病,那麼就沒有必要花錢再去購買有交叉保障項目的重疾險。
保險資深人士認為,選擇重疾險時最重要的是考察條款中是否包含了常見的心血管、器官性和老年性疾病,有了這三大類,基本上就滿足了一般投保人的保障需求。
另外,還要注意為自己度身訂做,比如兒童購買重疾險一定要其中保有白血病;女性可考慮購買涵蓋了乳房癌等女性多發病種的重疾險等。
還要值得注意的是,有些疾病雖然列入了保障范圍之內,但條款對疾病的發生程度限制相當嚴格,到了條文中規定程度的患者一般已是重症中的重症,即便得到保險金也幾乎沒有機會生還,這類保障其實沒有實際意義。
Ⅳ 社保大額醫療保險是什麼
大額醫療保險抄指的是當襲參保人員因為重大疾病產生的醫療費用超過基本醫療保險統籌基金能夠報銷的部分時,在基本醫療保險的基礎上,對超出部分進行報銷的保險。大額醫療保險和基本醫療保險一樣,也有一定的繳費比例,一般情況下,大額醫療保險由用人單位按照本單位職工和退休人員繳費基數的1%和職工個人共同繳費。建議您,在參加基本醫療保險的時候也參保大額醫療保險,能夠很好地為基本醫療保險提供補充作用,彌補無法報銷的部分。
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Ⅳ 靈活就業社保每月繳340含大額醫療嗎
靈活就業人抄員繳納的社保就是城職社會養老保險,城職社保必須繳納大額醫療保險費,大額醫療保險費每年360元,一般在每年1-4月份繳納,每月繳納90元,如果你每月繳納的340元是在1-4月份應該是已保含了大額醫療保險費了,這個大額醫療保險費你不用嘀咕漏繳了,這個是必須繳納的。
Ⅵ 社會保險的大額醫保是什麼
每個人需要繳納3塊錢的大病統籌,沒有專門繳納統籌費的地方,所以由社保局自動扣除。
醫療保險由用人單位和版職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的,不計個人帳戶,基本醫療保險統籌基金不予支付其醫療費用。醫權療保險繳費比例為例:用人單位每月按照其繳費總基數的10%繳納,職工按照本人工資的2%+3塊錢的大病統籌繳納。
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Ⅶ 社保里大額醫保什麼意思
社保全名叫做社會保險,是國家強制企業為其員工或個人意願購買的!目的是在專你年輕的時候參加保屬險,等退休後每月到社會保障部門領取保障,就是退休工資(過去由單位發,今後由政府保障部門發放).
社保包括:醫療保險,養老保險,失業保險,等等,有的還把住房公積金納入了進去!
根據你所投保的保額,每月交納相應的保費.保費的組成一般是單位70%,個人30%.
所以,醫保就是社保當中的一部分!
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