㈠ 東莞社保卡怎麼報銷
入院或出院時都必須持醫療保險IC卡到各定點醫療機構醫療保險管理窗口辦理出入院回登記手續。住院時個人答先預交醫療費押金,出院結賬後多還少補。
未辦理住院登記手續前發生的醫療費不納入基本醫療保險支付范圍。因急診住院未能及時辦理住院登記手續的,應在入院後次日憑急診證明到醫療保險管理窗口補辦住院手續(如遇節假日順延),超過時限的醫療費自負。
東莞社會保障卡作用
1、就診身份識別:可通過社保卡上相關信息識別使用者身份。
2、社保信息查詢:可自助查詢參保、繳費、就醫結算等信息。
3、社保結算:實現社保卡一卡結算報銷門診、住院待遇。
4、金融支付:社保卡中設有醫保賬戶和銀行賬戶兩個賬戶,醫保賬戶用於支付符合規定的醫葯費用;銀行賬戶用於支付個人自付費用。每次付費只能選擇醫保賬戶或銀行賬戶其中一個賬戶付費。
5、診療一卡通:社保卡具備診療卡功能,可取代各醫療機構自行發放的診療卡在市內各定點醫療機構互認互用,並可自助完成掛號、繳費及診療等,實現社保卡診療一卡通。
6、健康檔案信息查詢:社保卡兼有居民健康卡功能,日後可憑社保卡自助查閱本人健康檔案信息。
㈡ 上海社保卡看病怎麼報銷
社保卡就醫如果是直接刷卡消費,就不用再報銷了。如果是住院報銷,先版用社保卡登記住權院,再由醫院的住院代表遞上社保局審批,審批通過後就可以直接用社保卡結數出院。
社保卡就醫消費報銷比列:
第一、使用特殊醫用材料或使用單價在1000元以上的一次性醫用材料,以及進行人工器官的安裝和置換,由基本醫療保險統籌基金按國產普及型價格支付90%;
第二、慢性腎功能衰竭在門診做透析,器官移植後在門診用抗排斥葯,惡性腫瘤在門診化療、放療、介入治療或核素治療的基本醫療費用,由基本醫療保險統籌基金支付90%;
第三、門診特殊檢查治療費用由基本醫療保險統籌基金支付80%,個人自付20%;
第四、連續繳費與報銷比例掛鉤,參保人連續參保2年後,報銷比例增加到71%,連續參保4年後,報銷比例增加到72%,以此類推。
㈢ 成都市社保卡怎麼報銷
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
急~參加了成都市社保,住院報銷多少版?~~
是這樣的,醫療保權險是可以享受報銷待遇的,肯定是需要住院才可以的。
另外,醫療報銷是按比例進行計算的,一般在70%左右的比例。
其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用葯情況,醫療等級等因素有關。比如A類(甲類)葯品可以享受全報,C(丙類)類和自費均就需要全部自負費用,而乙類報80%,自負20%。
某人用掉醫葯費總計16000元,而報銷公式是這樣的:(16000-500《起付線》-自費葯)*70%,如果說自費葯占據很大比例,其報銷下來是沒有多少金額的。
當然報銷也有最高限額,根據當地生活水平而定一般為幾萬元左右。
另外需要到指定醫療機構就醫,這點很重要.同時希望你母親早日康復。
㈣ 我社保卡下來了,。請問如何看病才能報銷,流程是如何的
拿單位發的社保卡去醫院看病報銷,具體流程如下:
1、首先參保人去看病時,拿社保卡去掛號處掛號。
2、參保人拿掛號單去就診科室看病,醫生給參保人看完病後,都會開一張葯方繳費。
3、參保人拿葯方到醫院結算窗口計價後,直接刷社保卡支付屬醫療保險基金支付范圍的醫療費用即可。
4、如果葯方中有些葯品不屬醫療保險基金支付范圍的,則需要參保人自付現金。
根據《社會保險法》第三十條規定,下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:
(1)應當從工傷保險基金中支付的。根據《社會保險法》第六十四條關於「各項社會保險基金按照社會保險險種分別建賬,分賬核算」的規定,應當從工傷保險基金中支付的醫療費用,不能納入基本醫療保險基金支付范圍。
(2)應當由第三人負擔的。參保人由於第三人的原因發生人身傷害而產生的醫療費用,應當由第三人承擔。
(3)應當由公共衛生負擔的。基本公共衛生服務按項目為城鄉居民免費提供,經費標准按單位服務綜合成本核定,所需經費由政府預算安排。
(4)在境外就醫的。境外就醫的醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍。
㈤ 深圳社保卡怎麼報銷
深圳企業職工醫療保險分三個檔次:.基本醫療一檔、基本醫療二檔和基本醫療三檔,其繳費、待遇和適應人群有所不同。
一.繳費
1.基本醫療一檔(單位6%+個人2%)+
地方補充醫療(單位0.2%),繳費基數為員工實際繳費工資(最低為3632元),總交費297.8元;
2.基本醫療二檔(單位0.5%+個人0.2%)+地方補充醫療(單位0.1%,繳費基數為上年度在崗職工月平均工資(現為6054),總交費48.4;
3.基本醫療三檔(單位0.4%+個人0.1%)+地方補充醫療(單位0.05%),繳費基數為上年度在崗職工月平均工資(現為6054064),總交費為33.3元;
二.待遇
1.門診方面,基本醫療三檔、基本醫療二檔每年有1000元門診費用,但必須在綁定社康醫院才能享受,基本醫療一檔在所有醫院都可以看門診,但是都是用自己個人帳戶的錢,當個人帳戶沒有錢的時候,就得自己拿現金,說白了這些錢都是你交的錢;而基本醫療二檔和三檔每年都可以報1000元,這個錢是用了統籌基金的錢,而基本醫療一檔看門診的錢是自己的錢,只有用到統籌基金的錢才是真正意義上的報銷。當然基本醫療一檔也不是說沒有好處,有以下三個方面的優勢,第一,連續參保基本醫療一檔滿12個月以上,並且在一個醫療年度內門診自費費用超過3632元,超過部分就可以報銷70%,第二,在所有社康醫院看門診可以報銷30%,第三,門診做大型設備檢查時,可以報銷80%,這個報銷都是用了統籌基金的錢,除此之外都是用自己帳戶的錢;
2.住院方面,本醫療一檔、基本醫療二檔的待遇是一樣的,統一報90%,在深圳所有定點醫院都可以直接辦理住院,報銷比例都為90%;基本醫療三檔住院報銷比例根據不同級別醫院而定,在一級醫院可以報銷85%,二級醫院報銷80%,三級醫院報銷75%,而且三檔參保人辦理住院時要先到綁定的社康醫院就診,不能直接到其他醫院辦理住院,要通過綁定醫院開轉診單,才可以到綁定醫院的上一級醫院看病,也就是說如果想看病的醫院不是綁定醫院的上一級醫院,是沒辦法轉診到該醫院去的,當然也可以不用去開轉診單,直接到想住院的醫院辦理住院,但是報銷比例又會下降10%,比如說按正常來講,在三級醫院住院是報銷75%,如果沒轉診單就過去,就只能報銷67.5%左右了.所以參保人盡量爭取參保基本醫療二檔;
(如果不知道自己交的是哪一個檔次的醫療保險,關注後回復「社保查詢」,查詢那篇「如何快速簡單查詢醫療檔次」的短文,會教你如何查詢)
更多深圳社保問題,可關注「吳秋榜」公眾號
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
㈥ 北京公司的社保卡去醫院怎麼報銷
拿單位發的社保來卡去醫院看病報銷,具體源流程如下:
1、首先參保人去看病時,拿社保卡去掛號處掛號。
2、參保人拿掛號單去就診科室看病,醫生給參保人看完病後,都會開一張葯方繳費。
3、參保人拿葯方到醫院結算窗口計價後,直接刷社保卡支付屬醫療保險基金支付范圍的醫療費用即可。
4、如果葯方中有些葯品不屬醫療保險基金支付范圍的,則需要參保人自付現金。
根據《社會保險法》第三十條規定,下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:
(1)應當從工傷保險基金中支付的。根據《社會保險法》第六十四條關於「各項社會保險基金按照社會保險險種分別建賬,分賬核算」的規定,應當從工傷保險基金中支付的醫療費用,不能納入基本醫療保險基金支付范圍。
(2)應當由第三人負擔的。參保人由於第三人的原因發生人身傷害而產生的醫療費用,應當由第三人承擔。
(3)應當由公共衛生負擔的。基本公共衛生服務按項目為城鄉居民免費提供,經費標准按單位服務綜合成本核定,所需經費由政府預算安排。
(4)在境外就醫的。境外就醫的醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍。
㈦ 持有廣州社保卡住院看病如何報銷
以下方法:
1、參保人憑醫保卡到廣州市醫保二級經辦機構申領《廣州市社會醫療保險異地就醫記錄冊》,在異地選擇1~3家基本醫療保險定點醫療機構,當地醫院和醫保機構需在《異地就醫記錄冊》審核蓋章。
2、「居民辦理要帶上居住地所屬派出所、街道、居(村)委會出具的連續居住6個月以上證明原件,或者暫住證復印件。學生要帶《學校辦理異地就醫證明表》。
3、在選定的異地醫療機構發生的住院、急診留觀、門診特定項目或門診指定慢性病治療符合規定的醫療費用,由個人墊付後6個月內到廣州醫療保險經辦機構辦理零星醫療費報銷手續。超過1年未辦理的不予支付。
㈧ 深圳社保看病怎麼報銷
1、如用綜合醫保的社保卡看門診,先扣個人賬戶的資金,住院的話就按規定在出院結賬時共濟金和個人按比例承擔,不用再去報銷。
2、深圳社保卡就包括了醫保在內,當然前提是單位給你參加了醫療保險,醫保卡就是我們通常說的社保卡。由於大家參加的醫保形式不同,用社保看病就不一樣。非深戶大多參加農民工醫保或住院險,深戶是要求參加綜合醫保,也有一些非深戶參加綜合醫保。
3、農民工醫保(也叫:合作醫療、勞務工醫療),在綁定的社康中心看門診普通病可以刷卡,有些費用不在社保范圍內就不能刷卡,要自己出現金。
4、住院險,在綁定的社康中心看門診也可以刷卡,使用方法和上面說的一樣。農民工醫保或住院險,看門診刷卡,不是扣社保卡里的錢(沒有設個人帳戶),而是用的門診統籌基金。
5、綜合醫療保險看門診普通病,是刷卡,用的自己賬戶上的錢(綜合醫保是有個人帳戶的),如果醫保個人帳戶里的錢用完了,就只能自己出現金了。除非門診大病,才可以用社保記帳,自己出很少的錢或不出錢。這些大病是有規定的,現在深圳規定17種大病門診可以用社保來看,而且要在社保定點醫院看才行。所以還是少得病,身體好是最大的財富。
6、再說說住院,住院都可以用社保,幾種醫保的報銷比例有些差異,但差別不是很大。住院,有部分不是花自己個人賬戶的錢,只要在住院起付線以上、統籌基金最高支付限額以下的部分,由基本醫療保險大病統籌基金全額支付。醫院先記帳,再由醫院同社保局結算。
(8)社保卡怎麼報銷擴展閱讀:
社保醫療報銷:
一、門診
(一)使用醫保卡到門診看病,實時結算,無需報銷。
(二)無醫保卡到門診看病,請使用《北京市醫療保險手冊》(醫療藍本)。
1、報銷范圍:參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院,中醫醫院和A類醫院發生的普通門診、急診費用。
2、門診起付線:一個自然年度內發生的普通門診急診費用累計超過1800元。
3、報銷比例: 1800元以上的部分,醫院70%,社區90%,封頂線:2萬元。
4、所需材料:
(1)身份證原件;
(2)醫學診斷證明書原件;
(3)門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件;
(4)普通門診、急診收費的收據原件、
(5)門診費用明細清單或處方的原件(處方按日期粘貼在收據後面)。
5、提交時間:每月1-10日,當月費用次月提交,當年費用需在次年1月前提交。
6、經辦流程:一個自然年度內累計超過起付標准,單位經辦人將所有單據錄入企業版軟體,將生成的電子信息及報表申報到醫保中心,醫保中心在30個工作日內完成審核,結算,支付報銷費用。
二、住院
1、報銷范圍:參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院,中醫醫院和A類醫院發生的住院費用。
2、住院起付線:一個自然年度內首次住院起付標准為1300元,以後每次650元。
3、報銷比例:一級醫院90%,二級醫院87%,三級醫院85%,住院累計報銷30萬元。
4、經辦流程:就醫時請使用《北京市醫療保險手冊》,如單位足額交費,個人只需交納部分住院預付金,即可辦理住院手續,發生的醫療費用要符合醫療保險的范圍,出院時醫院與個人結算清自費部分金額,統籌基金報銷金額由醫院與區醫保中心結算。
生育報銷
一、生育津貼
1、所需材料:
(1)《結婚證》原件及復印件一份;
(2)《生育服務證》原件及復印件一份;
(3)嬰兒出生證明原件及復印件一份;
(4)醫學診斷證明書原件及復印件一份;
(5)《北京市申領生育津貼人員信息登記表》一式兩份(須用黑色簽字筆填寫)。
2、提交時間:每月1-10日(嬰兒出生後的2個月後辦理)。
3、經辦流程:單位經辦人持以上材料上報社保中心,受理審批後30個工作日支付生育津貼費用。
4、符合享受晚育(滿二十三歲)獎勵津貼條件的,夫妻雙方應在《北京市申領生育津貼人員信息登記表》中選擇享受晚育津貼的對象,且夫妻雙方本人簽字確認,並由雙方單位蓋章。
5、夫妻雙方均已參加生育保險的,由女方單位填報《北京市申領生育津貼人員信息登記表》;女方未參加生育保險,男方已參加生育保險,且由男方享受晚育津貼,則男方單位須填報《北京市申領生育津貼人員信息登記表》(一式兩份)並進行申報工作。