A. 有社保卡動手術住院有報銷嗎
你好這個要看你購買社保年限的,越久報銷比例越多,最高可以報銷70%,你的專手術費用不高,估屬計最多50%報銷的。實際上除去醫院住院等費用,可能就是40%比例報銷,
具體看費用組成情況決定,如果滿意回答,望右角位置採納答案,謝謝
B. 社保卡做手術報銷比例
不是社保卡報銷,而是醫保報銷,卡的作用就是個憑據。
只要是住院治療,拋去住內院起付費,剩餘部容分只要治療、用葯、材料、檢查都在醫保報銷目錄內,報銷比例不少於70%
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C. 新2020社保卡手術怎麼用
北京的社會保障卡門(急)診使用及報銷須知
1、社會保障卡的作用?
參保人員持社會保障卡及《基本醫療保險手冊》前往「已開通門診費用實時結算」的醫保定點醫院就醫,可享受「實時結算」的便利,只需要支付個人應負擔的醫療費用即可,單據無需再次遞交醫保中心審核報銷,解決了報銷周期長和占壓個人資金問題。
2、持社會保障卡可以去哪些醫院就診?
實行持卡就醫後,參保人員就診仍以個人醫保手冊選定的定點醫療機構為准,此外,A類、醫保定點中醫、醫保定點專科醫院無需選定,可以直接持「一卡兩冊」就診。
3、持社會保障卡如何就診?
參保人員需帶帶好「一卡兩冊」,即「社會保障卡」、「北京市基本醫療保險手冊(藍本)」、「北京地區醫療機構門急診病歷手冊」到選定的定點醫療機構就醫。
就醫時要使用社會保障卡進行掛號,在診室看病時要向醫生主動出示社會保障卡和「病歷手冊」,收費時同樣使用社會保障卡進行實時結算,繳納個人自付、自費部分的費用。
如部分醫院有自己的就診卡,參保人員持社會保障卡首次就醫時,應先辦理就診卡和社會保障卡的關聯手續,再持社會保障卡就醫。兩卡關聯後再就醫的,參保人員只需持社會保障卡就醫而無須再持就診卡。院內就診卡只為非參保人員提供服務。
4、未持卡就醫能否報銷?
參保人員在已經開通持卡就醫實時結算服務的地點醫院就醫,未提供社會保障卡的,當次的醫療費用醫療保險基金不予報銷,由個人全額負擔。
5、參保人員什麼特殊情況下發生的全額現金墊付醫療費用可進行報銷?
如遇有下列情況就醫的,仍由參保人員個人現金全額墊付醫療費用,不能在醫院直接完成實時結算,符合醫療保險支付條件的,按照原流程辦理手工報銷手續。
因急性病未持社會保障卡急診就醫;
計劃生育手術;
企業欠費;
手工報銷;
補換社會保障卡期間;
參保後未發社會保障卡等。
此外,涉及工傷保險、生育保險的醫療費用暫不使用社會保障卡劃卡結算,急診留觀費用不使用社會保障卡劃卡結算,其醫療費用仍按照原流程報銷。
6、持社會保障卡參保人員到不具備刷卡條件的定點醫療機構怎樣看病?
參保人員持「一卡兩冊」到不具備刷卡條件的定點醫療機構就醫後,定點醫療機構將全額收取現金,為參保人員出具列印有「上傳」字樣的醫療費用單據,並上傳醫療費用明細。參保人員按原流程進行醫療費用申報,報銷時需同時遞交社會保障卡。
7、未發社會保障卡的參保人員如何就診報銷?
參保人員仍需按原規定到個人醫保手冊(藍本)選定的定點醫院、A類醫院、醫保定點中醫、醫保定點專科醫院就醫,出示藍本並掃描條形碼,個人現金全額支付醫療費用,保存好收費單據、處方、明細清單等材料,按原流程報銷醫療費用,發卡前應及時遞交。
8、在領取和使用社會保障卡之前發生的符合醫保規定的醫療費用如何報銷?
參保人員在領取和使用社會保障卡之前,按原醫保規定的就診方式(持藍本就診)發生的符合醫保規定的門診「上傳」醫療費用,應及早報銷。在發放社會保障卡之前,可按原流程報銷;發放社會保障卡之後,按原流程報銷時,需要提交社會保障卡。
9、補(換)社會保障卡期間如何看病?
參保人員在申請補(換)社會保障卡期間,到定點醫療機構就醫時,需要主動出示《新發與補(換)社會保障卡證明》。定點醫療機構根據《新發與補(換)社會保障卡證明》採集有關的信息,並上傳費用明細。定點醫療機構為參保人員結算醫療費用時,全額收取現金,出具相關單據,參保人員持新的社會保障卡按原流程進行醫療費用申報。
10、已發社會保障卡的易地安置和長期駐外人員如何報銷?員工因公出差期間的發生的急診醫療費用如何報銷?
已發社會保障卡的退休人員易地安置、在職人員長期駐外在異地就醫發生的醫療費用,符合醫療保險基金支付條件的,應持社會保障卡和醫療費用單據按原流程報銷醫療費用。持卡人員因公出差在異地發生的急診醫療費用,符合醫療保險基金支付條件的,應持社會保障卡和醫療費用單據按原流程報銷醫療費用。
11、社會保障卡就醫門(急)診診療費怎麼報銷?
參保人員持社會保障卡就醫掛號時,門(急)診診療費由原累加後按比例支付,調整為由醫療保險基金定額支付2元,其餘費用由參保人員現金交納。(門(急)診診療費金額:三級醫院4元,二級醫院3元,一級及以下醫院2.5元)。
12、患有門診特殊病的持卡人員如何就診?
患有門診特殊病的參保人員領導社會保障卡後及時攜帶社會保障卡到所在區縣醫療保險經辦機構辦理門診特殊病「寫卡」審批業務,之後即可在定點醫院進行特殊病費用結算。
13、如何讀懂實時結算收費票據?
參保人員持社會保障卡結算醫療費用後,定點醫療機構為參保人員提供計算機列印的收費票據。收費票據除定製內容外,還列印有本次參保人員醫療費用結算結果。
「其中醫療保險范圍內金額」指本次費用中能夠納入醫療保險支付范圍的費用總額;
「本次醫療保險基金支付」指按政策規定,根據參保人員身份及本年度發生費用累計情況,對本次醫療保險范圍內金額進行分解後,應由醫療保險基金給與支付的費用總額;
「本次個人負擔」指本次費用中醫療保險基金不予支付的費用總額,包括醫療保險范圍外金額和范圍內個人自付金額;
「本次個人現金支付金額」即需要參保人員現金交納的本次個人負擔金額;
「本年度門診大額醫療互助資金累計支付」指一個自然年度內,醫療保險門診大額醫療互助資金為參保人員已累計支付的總額;
當次就醫醫療費用總額=「本次醫療保險基金支付」+「本次個人負擔」。
14、卡就醫後,現行門診起付線政策是否有變化?
門診起付線標准沒有變化,參保人員一個年度只扣一個起付線,在職人員為1800元,退休人員為1300元。起付線以下的醫療費用有個人全額支付,超過起付線的部分,按照政策規定的報銷比例,個人僅支付應自付部分的醫療費用。
15、怎樣了解社會保障卡就醫相關政策?
參保人員對「持卡就醫,實時結算」相關政策有不明白的,可以撥打人力資源和社會保障咨詢電話12333(只收市話費)了解具體內容,查詢社會保障卡信息可撥打服務熱線96102(只收市話費)。
D. 我就有一張社保卡做手術可以報銷嗎
1、報銷范圍:參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院,中醫醫院和a類醫院發生的普通門診、急診費用。
2、門診起付線:一個自然年度內發生的普通門診急診費用累計超過1800元。
3、報銷比例:
1800元以上的部分,醫院70%,社區90%,封頂線:2萬元。
4、所需材料:
身份證原件;
醫學診斷證明書原件;
門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件;
普通門診、急診收費的收據原件、
門診費用明細清單或處方的原件(處方按日期粘貼在收據後面)。
5、提交時間:每月1-10日,當月費用次月提交,當年費用需在次年1月前提交。
6、經辦流程:一個自然年度內累計超過起付標准,單位經辦人將所有單據錄入企業版軟體,將生成的電子信息及報表申報到醫保中心,醫保中心在30個工作日內完成審核,結算,支付報銷費用。
二、住院
1、報銷范圍:參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院,中醫醫院和a類醫院發生的住院費用。
2、住院起付線:一個自然年度內首次住院起付標准為13緝法光盒叱谷癸貪含楷00元,以後每次650元。
3、報銷比例:一級醫院90%,二級醫院87%,三級醫院85%,住院累計報銷30萬元。
4、經辦流程:就醫時請使用《北京市醫療保險手冊》,如單位足額交費,個人只需交納部分住院預付金,即可辦理住院手續,發生的醫療費用要符合醫療保險的范圍,出院時醫院與個人結算清自費部分金額,統籌基金報銷金額由醫院與區醫保中心結算。
E. 請問下。手術費後用社保卡去哪裡報銷的
你在因為交錢的時候,他就給你報銷了。
F. 最近想去醫院做個手術,這社保卡能不能報銷啊
可以的,記得到社區社保醫療指定機構打轉診單。
G. 社保卡剛剛激活,手術費用可以報銷嗎
去當地社保局辦理去街
社保卡醫葯費報銷的條件及范圍:
1、門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。
2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。
3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。
4、三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯需在門診就醫時,由參保人就醫的二、三級定點醫院開據「疾病診斷證明」,並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取葯僅限在批准就診的定點醫院,不能到定點零售葯店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的,參照住院進行結算。
5、住院醫療。醫保繳夠20年,才能享受退休後的醫保報銷。
以下項目不在醫療保險的報銷范圍內:
(一)服務項目類。
(1)掛號費、院外會診費、病歷工本費等;
(2)出診費、檢查治療加急費、點名手術附加費、優質優價費、自請特別護士等特需醫療服務。
(二)非疾病治療項目類。
(1)各種美容、健美項且以及非功能性整容、矯形手術等;
(2)各種減肥、增胖、增高項目;
(3)各種健康體檢;
(4)各種預防、保健性的診療項目;
(5)各種醫療咨詢、醫療鑒定。
(三)診療設備及醫用材料類。
(1)應用正電子發射斷層掃描裝置(PET)、電子束cT、眼科準分子激光治療儀等大型醫療設備進行的檢查、治療項目;
(2)眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復性器具;
(3)各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械;
(4)各省物價部門規定不可單獨收費的一次性醫用。
(四)治療項目類。
(1)各類器官或組織移植的器官源或組織源;
(2)除腎臟、心臟瓣膜、角膜皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植;
(3)近視眼矯形術;
(4)氣功療法、音樂療法、保健性的營養療法、磁療等輔助性治療項目。
(五)其他。
(1)各種不育(孕)症、性功能障礙的診療項目;
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H. 我買了社保,要去醫院做手術,不知道是先交錢還是用社保卡直接報請問朋友們有懂的嗎!謝謝!
用你的社保卡刷,自己交錢,然後每天都會自動報銷的,比方你交了3000,第一天用了1000,社保幫你報銷了650,實際你只用了350,賬戶余額還有2650
I. 社保手術怎麼報銷多少錢呢
只要屬於醫保規定的公費治療的范圍都可以按比例報銷。動手術必需得住院回,如果是醫保定答點醫院就肯定可以報銷,流程是:首先根據醫院等級支付600-1000元的門檻費,然後把社保卡交給住院部收費處,出院時按所在科室列印的治療用葯明細單按75%-85%報銷,余額部分自費。
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