導航:首頁 > 工資社保 > 自己買的社保報銷

自己買的社保報銷

發布時間:2020-12-03 22:15:53

1. 買了社保,怎麼報銷醫療費用

1、首先參保人去看病時,拿社保人看完病後,都會開一張葯方繳費。參保人拿掛號單去就診科室看病,醫生給參保卡去掛號處掛號。

2、參保人拿葯方到醫院結算窗口計價後,直接刷社保卡支付屬醫療保險基金支付范圍的醫療費用即可。如果葯方中有些葯品不屬醫療保險基金支付范圍的,則需要參保人自付現金。

3、社會保險計劃由政府舉辦,強制某一群體將其收入的一部分作為社會保險稅(費)形成社會保險基金,在滿足一定條件的情況下,被保險人可從基金獲得固定的收入或損失的補償,它是一種再分配製度,它的目標是保證物質及勞動力的再生產和社會的穩定。

(1)自己買的社保報銷擴展閱讀

醫療保險,傳統意義上就是指由特定的組織或機構經辦,通過帶強制執行的政策法規或自願締結的契約,在一定區域的一定參保人群中籌集醫療保險基金。

醫療保險起源於西歐,可追溯到中世紀。隨著資產階級革命的成功,家庭作坊被大工業所取代,出現了近代產業隊伍。由於工作環境的惡劣,流行疾病、工傷事故的發生使工人要求相應的醫療照顧。可是他們的工資較低,個人難以支付醫療費用。

於是許多地方的工人便自發地組織起來,籌集一部分資金,用於生病時的開支。但這種形式並不是很穩定,而且是小范圍的,抵禦風險的能力很低。18世紀末19世紀初,民間保險在西歐發展起來,並成為國家籌集醫療經費的重要途徑。

醫療保險具有社會保險的強制性、互濟性、社會性等基本特徵。因此,醫療保險制度通常由國家立法,強制實施,建立基金制度,費用由用人單位和個人共同繳納,醫療保險金由醫療保險機構支付,以解決勞動者因患病或受傷害帶來的醫療風險。

2. 是不是只要買了社保,生病就可以報銷

  1. 連續繳納符合當地醫保報銷標准,住院可以享受報銷。剛買的是不可以,正常需要聯系繳納3個月級以上才可以。
    2. 如果有醫療保險卡,則普通的門診、定點葯店買葯就可以刷卡消費(前提是卡中要有錢哦,卡中的錢就是由個人繳費部分和單位繳費劃撥給個人的部分)
    3. 普通疾病,是必須有住院,並且相關費用超過起付點數目後的費用可以報銷
    4. 如果另外購買有大病醫療保險,其按照普通醫療報銷以後的剩餘部分就可以申報大病醫療保險報銷,詳細的具體規定,各個地方有些大同小異,具體可以詢問當地社保機構。

(2)自己買的社保報銷擴展閱讀

醫療報銷

一、門診

(一)使用醫保卡到門診看病,實時結算,無需報銷。

(二)無醫保卡到門診看病,請使用《北京市醫療保險手冊》(醫療藍本)。

社保報銷1、報銷范圍:參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院,中醫醫院和A類醫院發生的普通門診、急診費用。

2、門診起付線:一個自然年度內發生的普通門診急診費用累計超過1800元。

3、報銷比例: 1800元以上的部分,醫院70%,社區90%,封頂線:2萬元。

4、所需材料:

身份證原件;

醫學診斷證明書原件;

門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件;

普通門診、急診收費的收據原件、

門診費用明細清單或處方的原件(處方按日期粘貼在收據後面)。

5、提交時間:每月1-10日,當月費用次月提交,當年費用需在次年1月前提交。

6、經辦流程:一個自然年度內累計超過起付標准,單位經辦人將所有單據錄入企業版軟體,將生成的電子信息及報表申報到醫保中心,醫保中心在30個工作日內完成審核,結算,支付報銷費用。

二、住院

1、報銷范圍:參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院,中醫醫院和A類醫院發生的住院費用。

2、住院起付線:一個自然年度內首次住院起付標准為1300元,以後每次650元。

3、報銷比例:一級醫院90%,二級醫院87%,三級醫院85%,住院累計報銷30萬元。

4、經辦流程:就醫時請使用《北京市醫療保險手冊》,如單位足額交費,個人只需交納部分住院預付金,即可辦理住院手續,發生的醫療費用要符合醫療保險的范圍,出院時醫院與個人結算清自費部分金額,統籌基金報銷金額由醫院與區醫保中心結算。

生育報銷

一、生育津貼

1、所需材料:

《結婚證》原件及復印件一份;

《生育服務證》原件及復印件一份;

嬰兒出生證明原件及復印件一份;

醫學診斷證明書原件及復印件一份;

《北京市申領生育津貼人員信息登記表》一式兩份(須用黑色簽字筆填寫)。

註:以上復印件必須用A4紙。

2、提交時間:每月1-10日(嬰兒出生後的2個月後辦理)。

3、經辦流程:單位經辦人持以上材料上報社保中心,受理審批後30個工作日支付生育津貼費用。

符合享受晚育(滿二十三歲)獎勵津貼條件的,夫妻雙方應在《北京市申領生育津貼人員信息登記表》中選擇享受晚育津貼的對象,且夫妻雙方本人簽字確認,並由雙方單位蓋章。

夫妻雙方均已參加生育保險的,由女方單位填報《北京市申領生育津貼人員信息登記表》;女方未參加生育保險,男方已參加生育保險,且由男方享受晚育津貼,則男方單位須填報《北京市申領生育津貼人員信息登記表》(一式兩份)並進行申報工作。

二、生育醫療費用(產前檢查)

1、所需材料:

《生育服務證》原件及復印件一份;

嬰兒出生證明復印件一份;

醫學診斷證明書復印件一份;

所有收據、處方(中、西葯費)原件,按日期先後順利整理齊,(診療費4元可報銷);

《北京市生育保險醫療費用手工報銷申報表》一份(須用黑色簽字筆填寫)。

2、提交時間:每月1-10日(嬰兒出生後的2個月後辦理)。

3、經辦流程:參保單位經辦人持以上材料上報社保中心,受理審批後30個工作日支付生育醫療(產前檢查)費用。

三、計劃生育手術醫療費用(住院費)

1、所需材料:

《生育服務證》原件及復印件一份;

嬰兒出生證明復印件一份;

醫學診斷證明書復印件一份;

所有收據、處方(中、西葯費)、住院費用明細、住院結算清單的原件,按日期先後順序整理,(診療費4元可報銷);

《北京市生育保險醫療費用手工報銷申報表》一份(須用黑色簽字筆填寫)。

2、提交時間:每月1-10日(嬰兒出生後的2個月後辦理)。

3、經辦流程:單位經辦人持以上材料於每月1-20日上報社保中心,受理審批後30個工作日支付計劃生育手術醫療費用。

工傷報銷

1、所需材料:

《工傷認定申請表》一式四份,復印無效;

《診斷證明書》及門診(住院)病例或者《職業病診斷證明書》原件及復印件一份;

勞動合同文本原件及復印件一份;

受傷人員身份證復印件一份;

2、提交時間:每月1-10日

3、經辦流程:

申請:單位經辦人持以上材料上報社保中心;

受理:工傷認定科接到申請後15日內進行審查,對符合條件的應當受理,對申請材料不齊全的,告知單位經辦人在30日內補齊材料;

認定:經審查符合認定條件的60日內(特殊情況再延長30日)做出工傷認定結論通知書並告知單位經辦人,對不符合認定條件的告知單位經辦人,對認定為工傷的發工傷證;

鑒定:停工留薪期滿或經治療傷情基本穩定的,申請人向勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定評定傷殘等級;

工傷保險待遇:經鑒定符合享受工傷保險待遇條件的,單位經辦人向社保中心申請待遇審核,根據核定的待遇,社保中心在規定的時間內,向工傷職工給付待遇。

3. 自己買的社保怎麼報銷多少時間

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

社保報銷有時間限制,不同城市,具體的時間限制略不同,大病通常規定在6個月至1年的期限,參保人員零星報銷應在就醫醫療機構開具收據之日起的1~3個月內申請。

4. 自己買的社保怎麼報銷

保險小復編幫您解答,更多疑制問可在線答疑。

一、社保包含五個險種:養老、醫療、工傷、失業、生育
1、單位購買社保一般五險都有買的。
2、個人購買社保只能買養老和醫療兩個險種。(工傷、失業、生育三險種沒有)
二、享有生育保險的條件是:
1、累計參保生育保險必須滿一年以上;(廠里已幫你交了兩年,應該滿足)
2、生產當月生育保險必須在參保狀態;(如今自己買社保中沒有生育險,所以生產當月生育險不在參保狀態,不滿足)
3、享有待遇:生育津貼(相當於月工資)、生產費用報銷、一次性營養津貼、一次性津貼四項
三、支招:
1、要是還有五、六個月或更長時間才生小孩的情況:A、找個願意幫你掛靠買社保的單位繼續買;B、如果可以,也可以找我(廣州地區)。
2、要是沒有五、六個月的時間的話就不要考慮了。

5. 個人自己購買的社保,生產可以報銷住院費嗎

可以報銷的,但是報銷的不是生產費用,而是只報銷一般的醫療費用,而且報銷的比例也沒有公司繳納的社保報銷的多,因為生孩子所花費的費用是屬於生育保險,而生育保險都是由用人單位繳納的,這部分個人是繳納不了的,所以也就是說明在生孩子的時候不能夠享受生育保險這個待遇。

如果可以報銷的話,需要帶著相關的票據向當地的社會保險辦事機構申請辦理,需要提供由計劃生育部門提供的生育證明,門診病歷以及生育醫療證明等等資料,也就是說在生產過程中所有的票據都要保存下來,然後申請即可。

6. 社保跟醫保公司買的跟自己買報銷有什麼不同嗎

商業醫療保險來和社保當中的自醫療保險是可以同時報銷的。
一、商業醫療保險報銷:保險公司會先根據保險條款確定可以賠付的項目(一般和社保的理賠范圍一致‍),在扣除免賠額後,賠付實際產生的合理且必要的醫療費用。
二、社保包括:養老、醫療、工傷、失業、生育保險等。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

7. 自己在家意外受傷買的醫保能報銷嗎

醫保是國家福利性質的保險,與大家的生活息息相關,可以有效轉移日常小病的風險。可如果不是生病,而是發生意外,比如車禍、摔傷、燙傷等,醫保能夠報銷嗎?

很多人都以為所有的意外情況醫保都可以報,其實這樣的「想當然」是錯的。


大家是不是心安了許多呢?

不過,還是強烈建議大家配置意外險和醫療險。原因有以下幾點:

首先,醫保意外報銷的流程會比較復雜,很難及時報銷。

其次,牽涉第三方責任的無法報銷,如果發生嚴重交通事故,又遇到對方償還不起,醫保又不能及時報銷,會十分麻煩。如果買了商業保險,發生車禍後,不僅能夠及時獲得保險公司的賠償,還可以繼續向侵權人索賠,從而獲得多份賠償。

最後,醫保只補償醫葯費,而沒有傷殘責任,如果因意外造成殘疾,未來的生活可能還會受到影響。而意外險可以提供傷殘保障,即使殘疾也能夠獲得一筆補償金,用於後續的康復治療及貼補家用。

所以,醫保只是基礎保障,如果想要更加充足的保障,商業保險是必不可少的。另外,打架斗毆、自殺、吸毒等行為,意外險和醫療險基本也是免責的,做了違法違規的事,還是不要指望別人托底的好。

8. 公司員工自己交的社保公司怎麼報銷

一般都是公司繳納的,以五險一金為例:
養老保險:單位每個月為你繳納工回資基數的答21%,你自己繳納工資基數的8%;
醫療保險:單位每個月為你繳納9%,你自己繳納2%外加3~10塊錢的大病統籌(大病統籌主要管住院這塊);
失業保險:單位每個月為你繳納2%,你自己繳納1%;
工傷保險:單位每個月為你繳納0.5%,你自己一分錢也不要繳;工傷保險根據單位被劃分的行業范圍來確定它的工傷費率,在0.5%~2%之間;
生育保險:單位每個月為你繳納0.8~1%,你自己一分錢也不要繳;
住房公積金:單位每個月為你繳納8%,你自己繳納8%(各地情況不同,根據企業的實際情況,選擇住房公積金繳費比例。但原則上最高繳費額不得超過職工平均工資的10%)
具體情況,問公司。

閱讀全文

與自己買的社保報銷相關的資料

熱點內容
公司社保賬戶變更說明 瀏覽:719
威遠縣嚴陵建築工程有限責任公司 瀏覽:797
鄂州住房公積金帳號 瀏覽:250
江都區建設局與引江棚戶區 瀏覽:717
揚州住房公積金比例 瀏覽:516
無業買社保還需要買公積金嗎 瀏覽:403
退伍軍人住房補貼新政策 瀏覽:385
工資5000深圳交社保後最後拿到多少 瀏覽:373
管城區城鄉建設和交通運輸局招聘 瀏覽:777
杭州濱江住房公積金 瀏覽:856
社保繳費基數有試用期工資嗎 瀏覽:377
建築工程城市規劃專業 瀏覽:656
現代設計建築設計 瀏覽:9
2014年天津社保繳納基數是多少 瀏覽:758
社保交基數高 瀏覽:275
南京社保卡每月返還多少 瀏覽:732
北京社保卡辦理點 瀏覽:827
黃陂前川衛生院生化分析儀中標公告 瀏覽:677
安徽和君建築工程有限公司亳州市 瀏覽:455
社保卡上沒有錄入繳費信息嗎 瀏覽:296