㈠ 去醫院看病,社保卡怎麼用
拿單位發的社保卡去醫院看病報銷,具體流程如下:
1、首先參保人去看病時,拿社保卡去回掛號處掛號。
2、參保答人拿掛號單去就診科室看病,醫生給參保人看完病後,都會開一張葯方繳費。
3、參保人拿葯方到醫院結算窗口計價後,直接刷社保卡支付屬醫療保險基金支付范圍的醫療費用即可。
4、如果葯方中有些葯品不屬醫療保險基金支付范圍的,則需要參保人自付現金。
根據《社會保險法》第三十條規定,下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:
(1)應當從工傷保險基金中支付的。根據《社會保險法》第六十四條關於「各項社會保險基金按照社會保險險種分別建賬,分賬核算」的規定,應當從工傷保險基金中支付的醫療費用,不能納入基本醫療保險基金支付范圍。
(2)應當由第三人負擔的。參保人由於第三人的原因發生人身傷害而產生的醫療費用,應當由第三人承擔。
(3)應當由公共衛生負擔的。基本公共衛生服務按項目為城鄉居民免費提供,經費標准按單位服務綜合成本核定,所需經費由政府預算安排。
(4)在境外就醫的。境外就醫的醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍。
㈡ 用醫保卡具體可以在醫院享受什麼優惠
1、醫療保險費用是由單位和個人共同承擔的,繳費比例為:企業 8%左右、個人2%,其中一部分進入個人賬戶,也就是醫保卡內的錢。
2、醫保卡可以用於平時到定點醫葯店購葯,也可以用於門診,支付住院個人承擔的部分。
3、參保人員住院的話,持醫療保險手冊和IC卡,可直接到本地定點醫療機構就診。大致程序是:持醫療保險手冊和IC卡-醫院醫保辦登記-審驗證卡-交住院押金-住院-對自費項目需經患者同意並簽字-現金或IC卡結算起付標准和自付比例的自付部分-統籌范圍內的由醫院先墊支-結算出院。
定點醫院使用醫保卡
(1)在定點醫院就醫的時出示醫保卡證明參保身份和掛號,個人不需要先支付再報銷,直接便可由醫保和醫院結算該醫保報銷的部分,只有在結帳的時候,自付的部分由自己用醫保卡余額或者現金支付。
(2)住院報銷的時候,有起付線(起付標准一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據當地醫保的規定報銷,報銷比例各地是不一樣的,並且不同的醫院和不同的項目也是不一樣的,大概80%,詳細的可以去當地勞動保障網上了解。
如果持醫保卡的患者患病後要去醫院看病,那麼持醫保卡去醫保定點單位看病的流程如下:參保人員患病時,持醫療保險手冊和IC卡,可直接到本地定點醫療機構就診。
㈢ 沒使用社保卡去定點醫院看病可以報銷嗎具體怎麼操作
社保卡就醫如果是直接刷卡消費,就不用再報銷了。如果是住院報銷,先用社保卡登記住回院,再由醫院的住院答代表遞上社保局審批,審批通過後就可以直接用社保卡結數出院。
社保卡就醫消費報銷比列:
第一、使用特殊醫用材料或使用單價在1000元以上的一次性醫用材料,以及進行人工器官的安裝和置換,由基本醫療保險統籌基金按國產普及型價格支付90%;
第二、慢性腎功能衰竭在門診做透析,器官移植後在門診用抗排斥葯,惡性腫瘤在門診化療、放療、介入治療或核素治療的基本醫療費用,由基本醫療保險統籌基金支付90%;
第三、門診特殊檢查治療費用由基本醫療保險統籌基金支付80%,個人自付20%;
第四、連續繳費與報銷比例掛鉤,參保人連續參保2年後,報銷比例增加到71%,連續參保4年後,報銷比例增加到72%,以此類推。
㈣ 醫院里刷社保卡為什麼看不到余額
而城鄉居民醫保屬於1年一次繳費享受1年形式,根本就沒有個人賬戶返還,當然也就沒有個人賬戶。換句話說,這種社保卡只能是你參加醫保的憑證,依法享有醫療費用報銷權利,但不能用於直接支付結算,更沒有餘額,所以也不會顯示余額。除此之外,如果是城鎮職工社保卡且有足夠余額情況下,仍然不能顯示余額的,很可能與系統或網路臨時異常有關,比如社保系統升級維護或通訊網路臨時故障等等,但這些一般是短暫臨時的,對個人余額不會帶來任何影響,我們還可以通過其他方式查詢,比如定點葯店、社保櫃台和自助設備、全國統一客服12333等等。
㈤ 社保卡什麼醫院都可以用
不是的,有的醫院不能報銷。在不能報銷社保卡的情況下繳費(以金華市為例):
(一)報銷票據資料(所有報銷資料需提供原件並加蓋醫院章):
普通門診報銷(異地限個人賬戶),發票原件、病歷、處方、費用清單;慢性病種、特殊病種報銷:現金支付發票原件、有詳細就診記錄的特殊(慢性)病種專用病歷本、處方、費用清單;住院報銷:發票原件、出院記錄、總費用清單。
外傷需填寫「金華市區基本醫療保險外出就醫情況說明表」;生育費用報銷帶上生育登記服務卡及小孩出生證明的原件。企業退休異地安置(居住)人員兩年一次體檢待遇報銷:體檢發票原件。
(二)報銷身份資料(提供原件):
參保人本人辦理報銷的,提供參保人社會保障卡;由他人代辦報銷的,提供參保人社會保障卡、代辦人身份證;未成年人由監護人辦理報銷的,提供參保人社會保障卡、戶口本或出生證明、監護人身份證及其銀行賬戶。非監護人辦理的需提供代辦人身份證。
(5)醫院能刷社保卡嗎擴展閱讀:
(一)社保卡報銷:
正常享受金華市區基本醫療保險待遇的參保人員在省內就醫聯網結算的定點醫療機構看病,憑社會保障卡直接刷卡結算。在跨省異地聯網定點醫療機構刷卡結算。
除已辦理異地安置、異地居住、異地外派、轉院手續的參保人員,需在市、區醫保經辦機構窗口或電話進行備案。在市區外其他定點醫療機構發生的非刷卡結算的醫療費用,到醫保經辦機構報銷。
(二)社會保障卡制卡期間的醫療費用報銷
社會保障卡制卡期間,發生的門診醫療費用,等領到卡後,帶上相關資料到醫保經辦機構報銷;如果是住院醫療費用,在市區定點醫療機構出院時全額現金墊付掛賬,等領到卡後,再到醫院結算,退還醫保統籌基金支付部分。
㈥ 能刷社保卡的醫院的是好醫院嗎
不一定。
1.能刷社保卡的醫院是定點醫保醫院,公立醫院。這些醫院也有等級之版分,比如權社區醫院、一級甲等,一級一等、二級甲等,三家甲等之類的。既然有等級之分,那麼醫院的醫師隊伍、醫療設備和環境等肯定是存在差距的。
2.不能刷社保卡的醫院基本上是私立的醫院,有些私立醫院的醫師隊伍、醫療設備、規模以及服務要比有些公立醫院要更好些,當然因為沒有醫保的補貼,費用自然也會更高些。
3.術業有專攻,各醫院也是有各自的強項的,比如有的醫院在骨科方面很好,而有的醫院在心臟類方面的醫療水平更好些,所以,不能武斷的判定一個醫院的好與不好哦。
㈦ 生病住院可以用社保卡嗎
生病住院可以用社保卡,報銷百分之幾按你當地的政策規定執行。
㈧ 體檢可以刷社保卡嗎
按照我國很多地方(包括北京)現行醫保政策,體檢不能納入醫保報銷。
一、深圳市健康體檢可以使用醫保卡,但是有一個前提條件:必須個人賬戶積累額達到一定「門檻」,在「門檻」以上部分才可以用於支付健康體檢的費用,目前該「門檻」為2951元。
二、深圳市目前醫療保險辦法的規定:基本醫療保險一檔參保人個人賬戶積累額超過本市上年度在崗職工平均工資5%的,超過部分可用於支付以下費用:
1、、本人在定點零售葯店購買基本醫療保險和地方補充醫療保險葯品目錄范圍內的非處方葯品費用;
2、本人及其已參加本市基本醫療保險的配偶和直系親屬在定點醫療機構就診時自付的基本醫療費用、地方補充醫療費用;
3、本人及其已參加本市基本醫療保險的配偶和直系親屬的健康體檢、預防接種費用。
三、深圳市2014年起對參保人的基本醫療保險待遇進行調整,整體水平提高。其中一項調整就是降低了個人賬戶用於家庭共濟支出「門檻」。深圳市目前的政策規定,可以用於支付參保人「已參加本市基本醫療保險的配偶和直系親屬」的健康體檢、預防接種費用。
四、深圳市目前醫療保險辦法的規定:由於少兒參加的醫保沒有個人賬戶,如果該參保人個人賬戶中累計超過2951元,超出的部分不僅可以為其孩子支付在定點醫療機構就診時自付的基本醫療費用、地方補充醫療費用,還可以支付其健康體檢、預防接種費用。
(8)醫院能刷社保卡嗎擴展閱讀
社會保險的主要內容有以下:
1、養老保險
勞動者在達到法定退休年齡退休後,從政府和社會得到一定的經濟補償物質幫助和服務的一項社會保險制度。
2、醫療保險
根據財政、企業和個人的承受能力所建立的保障職工基本醫療需求的社會保險制度。所有用人單位,包括企業(國有企業、集體企業、外商投資企業和私營企業等)、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位及其職工,都要求參加基本醫療保險。
3、工傷保險
勞動者由於工作原因並在工作過程中受意外傷害,或因接觸粉塵、放射線、有毒害物質等職業危害因素引起職業病後,由國家和社會給負傷、致殘者以及死亡者生前供養親屬提供必要物質幫助。
4、失業保險
因失業而暫時中斷生活來源的勞動者提供物質幫助的制度。各類企業及其職工、事業單位及其職工、社會團體及其職工、民辦非企業單位及其職工,國家機關與之建立勞動合同關系的職工都應辦理失業保險。
5、生育保險
根據法律規定,在職女性因生育子女而導致勞動者暫時中斷工作、失去正常收入來源時,由國家或社會提供的物質幫助。