社保卡報銷有限制嗎

① 請問社保醫療保險的報銷額度有沒有上限

合作醫療、城鎮居民醫保、職工醫保目前報銷的比例是不同的，包括門診和住院報銷的比例也是不一樣，各類保險都是有上限。各地方的政策不一樣，所以報銷的比例也是不一樣的。我們這邊拿居民醫保為例，門診一年的報銷上線是80元，分四個季度報銷，每個季度只能報20元，所以很多人嫌麻煩都不報。住院重大疾病不分頂，一般情況是10萬封頂，而且分階段報銷。

詳細報銷情況如下：

待遇 險種 外來工醫療 住院醫療 基本醫療

普通門 社區及基層機構 55% 65%

診待遇 其它醫療機構 40% 50%

住院 起付一級醫院 200元 400元

待遇 標准 二級醫院 400元 800元

三級醫院 800元 1600元

支付一級醫院 72% 90%

比例 二級醫院 68% 85%

三級醫院 64% 80%

醫保年限累積 不累計醫保年限，保當期 累積年限，享受參保滿10年後的退休醫療待遇

醫保卡個人賬戶 每月無金額匯入 設立個人醫療賬戶

(1)社保卡報銷有限制嗎擴展閱讀：

社會醫療保險是國家通過立法形式強制實施，由僱主和個人按一定比例繳納保險費，建立社會醫療保險基金，支付雇員醫療費用的一種醫療保險制度。

社會醫療保險指勞動者患病時，社會保險機構對其所需要的醫療費用給予適當補貼或報銷，使勞動者恢復健康和勞動能力，盡快投入社會再生產過程。社會醫療保險屬於社會保險的重要組成部分，一般由政府承辦，政府會藉助經濟手段、行政手段、法律手段強制實行以及進行組織管理。

基本政策

職工基本醫療保險是針對城鎮所有用人單位和職工；以強制參保為原則的一項基本醫療保險制度。職工基本醫療保險制度的主要內容有：

1、職工基本醫療保險參保范圍是城鎮所有用人單位，包括企業（國有企業、集體企業、外商投資企業、私營企業等）、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位及其職工，都要參加基本醫療保險。鄉鎮企業及其職工、城鎮個體經濟組織業主及其從業人員也要參加基本醫療保險。

2、職工基本醫療保險繳費方式是基本醫療保險費由用人單位和職工共同繳納。用人單位繳費率應控制在職工工資總額的6%左右，在職職工繳費率一般為本人工資收入的2%。退休人員個人不繳費。具體繳費比例由各統籌地區根據實際情況確定。隨著經濟發展，用人單位和職工繳費率可作相應調整。用人單位繳費水平按照當地工資總額的6%左右確定。目前，用人單位繳費率全國平均為7.43%，最低的為3%，較高的如上海、北京分別達到10%和9%，個人繳費全國平均為2%。

② 社保生病報銷每年最高限額是多少

城鎮職工醫療保險最高報銷額度：門診報銷，元；住院報銷，30萬元。

城鎮居民醫療保險最高報銷額度：門診報銷：2000元；住院報銷：17萬元。

醫保分為兩種，一種是城鎮員工醫療保險，另一種是城鄉居民醫療保險，由於這個醫保報銷有地域性的差異，全國各地的規則不相同，就先以北京為例剖析一下，首先需求著重一點，就是這個醫保報銷的上額極限，肯定是有規則的，是以年度為核算單位，而不是以次數為核算單位。

在城鎮員工醫保這一塊，依據患病的狀況，一般費用分兩種，一種是門診治病報銷，還有一種就是住院報銷，先來看看門診年度報銷的狀況，首先門診報銷也有年度上限的，就是2萬元，也就是一年門診治病最高就能到2萬元。

依據參保用戶的性質是在職員工仍是退休人員，這兒面的規則又不相同，依據退休人員的狀況，由於年紀大，疾病發生概率大，因而要比在職人員能多受一些優待，退休人員的起付線是1300元，費用報銷份額是85％。

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社保生病住院報銷事項：

1、報銷范圍：參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院，中醫醫院和A類醫院發生的住院費用。

2、住院起付線：一個自然年度內首次住院起付標准為1300元，以後每次650元。

3、報銷比例：一級醫院90％，二級醫院87％，三級醫院85％，住院累計報銷30萬元。

4、經辦流程：如單位足額交費，個人只需交納部分住院預付金，即可辦理住院手續，發生的醫療費用要符合醫療保險的范圍，出院時醫院與個人結算清自費部分金額，統籌基金報銷金額由醫院與區醫保中心結算。

③ 醫保住院報銷有時間按限制嗎，如果有，超過時間該怎麼辦

一、出院後醫保報銷時間是有限制的，參保人必須在規定時間內辦理醫保報銷手續。

1、醫療保險參保人在定點聯網醫院住院的，出院時候可以直接進行醫療費用現場結算。但因特殊情形，例如參保人員在外省市醫療機構就醫，則必須參保人先行支付醫療費用，再前往參保地社會保險機構辦理醫療費用報銷手續。這種情況出院時候辦理醫保報銷是有時間限制的。

2、異地醫保報銷時間限制：

目前我國暫未完全實現醫保全國聯網，所以參保人員前往異地就醫治病，則必須先行支付醫療費用，然後攜帶身份證、社保卡、住院費用清單等資料前往社保機構辦理住院費用報銷手續。

為了確保醫療保險基金安全，我國各地區對異地醫保報銷時間進行了限制。因各地實際情況不同，因此報銷時間期限也不同，但基本規定在6個月至1年的期限。

根據我國現行醫療保險政策規定，一般超過了醫保報銷時間則不予報銷。一般都是當年醫療費用當年報銷，不隔年報銷。如果跨年住院，也要結算報銷當年的醫療費用，過期不能報銷，因此，希望參保人在產生相關費用後能及時向所在地醫保機構提出報銷申請手續。如需了解跟多，請撥打本地社會保障局服務熱線12333。

(3)社保卡報銷有限制嗎擴展閱讀

轉診轉院結算

1、參保人員因定點醫療機構條件所限或因專科疾病轉往其它醫療機構診斷治療的，需填寫轉診轉院審批表。由經治醫師提出轉診轉院理由，科主任提出轉診轉院意見，醫療機構醫保辦審核，分管院長簽字，報市醫保中心審批後，方可轉院。

2、轉診轉院原則上先市內後市外、先省內後省外。市內轉診轉院規定在定點醫療機構間進行。市外轉診轉院須由本市三級以上定點醫療機構提出。

3、參保人員轉診轉院後發生的醫療費用，由個人或單位先用現金墊付，醫療終結後，由參保人或其代理人持轉診轉院審批表、病歷證書、處方及有效單據，到醫保經辦機構報銷屬於統籌基金支付范圍的住院費用。

④ 社保卡醫保報銷須知

社保中醫保報銷方式是：門診就醫須知1、門診、急診在本人選定的定點醫院就醫，也可去市定點專科醫院或定點中醫‍醫院就醫（中醫醫院無科別限制）。2、急診也可以到就近的市定點醫院就醫。3、就醫時出示《市醫療保險手冊》。4、使用醫保專用處方（藍色），處方要有病情及診斷，急診使用專用處方或在醫保專用處方上必須加蓋急診章，急診收據也要加蓋急診章。5、向醫院要葯品明細單或在處方底方上有葯品劃價明細。6、葯品外購時，必須有定點醫院在處方上加蓋的「外購章」，同時必須在市定點葯店購葯。7、處方、收據及明細單要妥善保存不要丟失。
一、單位繳納的基本醫療保險費，在扣除計入個人帳戶部分後，全部劃入社會統籌基金。
醫療保險要男的累計交滿30年，女的交滿25年，才能在退休以後也享受醫保待遇（這里說的醫療保險繳費年限包括兩塊，一是視同繳費年限，這個跟工齡有關，一是實際繳費年限，就是實際繳費的時間，一般是要至少交滿10年，實際繳費年限和視同繳費年限相加，男的滿30年，女的滿25年就可以了），如果退休時未達到最低繳費年限的，參保人以辦理退休手續時的本市上年度職工月平均工資為基數，一次性補足所差月份的基本醫療保險費後，也可享受退休人員的基本醫療保險待遇。
二、職工應當參加職工基本醫療保險，由用人單位和職工按照國家國家規定共同繳納基本醫療保險費，醫療保險：單位8％，個人2％。

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⑤ 有社保卡看病可以報銷多少

如醫保卡就是在復門診結賬時，超過制1800以上的部分要啟動社保基金。1800元以內就自付了。

累計超過了1800元，就按50%--40%自付，其餘社保支付了。

住院也是這樣，自付1300元，1300以上的部分，社保支付30%-20%。

⑥ 社保卡有什麼用能報銷范圍圖

用社會保障卡看病可以報銷醫葯費。所有疾病均可以用社保卡報銷，社保卡的報銷時針對不同醫療項目的不同額度來定的。社會保障卡保險范圍及比例：門急診符合社保規定醫療費用每年(1.1-12.31)1800元以上部分，在指定非社區醫療機構就診將按照50%比例報銷，社區按照70%比例報銷。如果是本年度首次報銷，所發生的醫療費用扣除社保自費、自付項目剩餘2000元，其中1800元不能報銷由個人負擔，200元乘以50%(非社區)或70%(社區)，將得到100元或140元報銷費用。社保最高報銷到20000元

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⑦ 請問社保醫療保險的報銷額度有沒有上限

社保醫療保險的報銷額度有上限。

1、門、急診醫療費用：在職職工年度內（1月1日~12月31日）符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。

2、結算比例：合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%，個人自付50%；在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。

參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據（含大額以下部分的收據、處方底方等），作為醫療費用報銷憑證。

(7)社保卡報銷有限制嗎擴展閱讀：

根據我國基本醫療保險待遇支付的基本要求，參保人到醫療保險機構報銷自己看病就醫發生的醫療費用，一般要符合以下條件：

1、參保人員必須到基本醫療保險的定點醫療機構就醫購葯，或持定點醫院的大夫開具的醫葯處方到社會保險機構確定的定點零售葯店外購葯品。

2、參保人員在看病就醫過程中所發生的醫療費用必須符合基本醫療保險保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的范圍和給付標准，才能由基本醫療保險基金按規定予以支付。

3、參保人員符合基本醫療保險支付范圍的醫療費用中，在社會醫療統籌基金起付標准以上與最高支付限額以下的費用部分，由社會醫療統籌基金統一比例支付。

參考資料來源：網路——醫療保險