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社保卡報銷比例

發布時間:2020-11-29 04:47:43

Ⅰ 職工社保卡怎麼報銷比例是多少錢

社保卡看病怎麼報銷相關問題一:社保卡可以報銷什麼病?
答:所有疾病均可以用社保卡報銷,社保卡的報銷時針對不同醫療項目的不同額度來定的。而和什麼疾病沒有關系。
社保卡看病怎麼報銷相關問題二:社保卡醫療報銷額度對於城鎮職工是怎麼規定的?
答:門急診符合社保規定醫療費用每年(1.1-12.31)1800元以上部分,在指定非社區醫療機構就診將按照50%比例報銷,社區按照70%比例報銷。如果您是本年度首次報銷,所發生的醫療費用扣除社保自費、自付項目剩餘2000元,其中1800元不能報銷有您個人負擔,200元乘以50%(非社區)或70%(社區),您將得到100元或140元報銷費用。社保最高給您報銷到20000元。
社保卡看病怎麼報銷相關問題三:社保卡醫療報銷額度對於70周歲以下退休職工是怎麼規定的?
答:門急診每年1300元以上部分,社保支付70%,退休補充保險支付15%,(2000-1300)x85%=595元。
社保卡看病怎麼報銷相關問題四:社保卡醫療報銷額度對於在職職工是怎麼規定的?
答:住院,首次住院1300元以上,此後再次住院650元以上。30000元以下醫療費用按照85%比例報銷(三級醫院,下同),30000-40000按照90%比例報銷,40000以上按照95%比例報銷,最高支付70000元。如果一個年度內最高支付超過70000元,將按照70%比例報銷,社保在一個年度內最高支付170000元(不含門急診)。
社保卡看病怎麼報銷相關問題五:社保卡醫療報銷額度對於在職職工是怎麼規定的?
答:如果您是退休職工,首次住院1300元以上,再次住院650元以上,30000元以下醫療費按照91%比例報銷(三級醫院,下同),30000-40000按照94%比例報銷,40000元以上部分按照97%比例報銷。支付上限同在職職工,此外除起付線(1300或650部分)以外個人負擔部分,退休部分再報銷50%。
社保卡看病怎麼報銷您都清楚了嗎,除了了解社保卡看病怎麼報銷,再次提醒您注意社保卡醫保的繳費年限是最低15年,只有達到繳費年限,您退休後才可享受醫保。如覺得保障不足,還可以購買一定商業保險作為補充。
近來,一客戶生病住院了,她單位有社保醫療報銷,出院時共花了12001元,社保報銷了6400元,其他自付!!自付的比例高達47.6%!!為什麼呢?不是說能報銷80%嗎?這令她十分不解,於是這位朋友找到我,查詢了一些資料後,並解釋醫保是如何報銷:
首先,醫保如何繳費:
其中個人賬戶就表現在醫保卡上,每個月有幾十元到一百元不等存到我們的醫保卡上。統籌基金就是社保局的賬戶,住院或大病時用到。
其次,報銷范圍:如三甲醫院為例,重大疾病15萬封頂,普通住院醫療2000元到75888元之間能報銷80%
再次,自付范圍:一般12000元的住院費用,保守估計自費葯在2000左右
所以,那12000元的醫療費,6400元是由社保報銷了,剩下的5600元就是自己支付了。
那麼這6400元又是如何報銷回來的呢,12000元-2000元(三甲醫院起付線)=10000元-2000元(自費葯)=8000元;8000元*80%=6400元。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

Ⅱ 當前的醫保報銷比例是怎麼計算的呢

隨著國家醫療保險制度的確立和發展,醫保漸漸深入到人們的生活當中,眾所周知,參加醫療保險後,若住院看病是可以享受醫療費用報銷待遇的,但是大部分人都不太清楚醫保住院報銷是如何計算,下面我們就一起來了解一下吧。
要想知道醫療報銷是如何計算的,我們需要弄清楚以下五點:
1、醫保目錄中的葯品分類。醫保目錄中的葯品有甲類、乙類之分,不同的葯品報銷政策是不一樣的,甲類葯品全部納入報銷范圍,直接按比例報銷;而乙類葯品醫療報銷統籌只支付部分費用,參保者自己需要先支付20%,然後剩下部分再按照比例報銷。
2、住院醫療費的起付線。醫療報銷是有起付線規定的,若醫療費用未達到醫院規定的起付線,那麼需要自己承擔醫療費用,不同醫院的起付線規定不同。具體如下:
1)職工醫保的起付線:一級社區衛生服務機構160元;二級社區衛生服務機構400元;一級醫院200元;二級醫院440元;三級醫院880元。
2)居民醫保的起付:一級社區衛生服務機構100元;二級社區衛生服務機構300元;一級醫院100元;二級醫院300元;三級醫院800元。
對於一年內住院多次的,住院次數每增加一次,起付線就降低10%,一級醫院起付線的下限為100元;二級醫院起付線的下限是260元;三級醫院起付線的下限是620元。
3、基本醫療保險住院報銷比例。不同醫院的醫療報銷比例不同,並且職工醫保和居民醫保的報銷比例也存在差異。職工醫保的報銷比例最低為85%,最高為95%;居民醫保的最低報銷比例為40%,最高報銷比例為80%。
4、大病報銷。職工醫保大病報銷標准和居民大病報銷標准不同,對患重大疾病者,職工可以享受的最高報銷限額為50萬每年,居民可以享受的最高報銷限額為20萬每年。
5、不同醫療機構選擇的特殊政策。在實際中,有很多人會存在異地就醫的情況,對於跨區域自行選擇三級定點醫院住院的參保人,如果沒有向所在地區參保醫保局備案,那麼住院起付線提高5%,並且醫療報銷比例同時下降5%。
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Ⅲ 成都個人社保醫療報銷比例是多少

醫療報銷使用的是醫保,不是社保,成都醫保報銷比例分以下幾種情況:

1、參保人員在定點醫療機構發生的符合本辦法規定的一次性住院醫療費用,其數額在統籌基金起付標准以上的部分,扣除個人首先自付的費用後,由統籌基金根據醫院級別按比例支付:三級醫院85%,二級醫院90%,一級醫院92%,與醫療保險經辦機構簽訂了住院醫療服務協議的社區衛生服務中心95%。

2、在上述基礎上,年滿50周歲的增加2%,年滿60周歲的增加4%,年滿70周歲的增加6%,年滿80周歲的增加8%,年滿90周歲的增加10%。根據年齡增加後的醫療費報銷比例,不得超過100%。

3、年滿100周歲及以上參保人員在定點醫療機構發生的符合基本醫療保險報銷范圍的住院醫療費報銷比例為100%。

(3)社保卡報銷比例擴展閱讀

個人首先自付的費用包括:

(一)使用除手術外單項價格在200元以上的檢查、治療項目費20%的費用;

(二)實施單項價格在1000元以上手術費10%的費用;

(三)使用國家和省規定的《基本醫療保險葯品目錄》中乙類葯品費10%的費用;

(四)使用特殊醫用材料和施行統籌基金支付部分費用的診療項目應由個人自付的費用。具體標准由市勞動和社會保障行政部門另行制定。

參考資料

成都市城鎮職工基本醫療保險辦法 - 成都市人力資源和社會保障

Ⅳ 社保卡怎麼去報銷比例

具體的報銷比例一抄定要參考:
第一,使用特殊醫用材料或使用單價在1000元以上的一次性醫用材料,以及進行人工器官的安裝和置換,由基本醫療保險統籌基金按國產普及型價格支付90%;
第二,慢性腎功能衰竭在門診做透析,器官移植後在門診用抗排斥葯,惡性腫瘤在門診化療、放療、介入治療或核素治療的基本醫療費用,由基本醫療保險統籌基金支付90%;
第三,門診特殊檢查治療費用由基本醫療保險統籌基金支付80%,個人自付20%;
第四,連續繳費與報銷比例掛鉤,參保人連續參保2年後,報銷比例增加到71%,連續參保4年後,報銷比例增加到72%,以此類推。
需要提醒的是,不同的城市,社保卡看病報銷比例是不一樣的,這主要與當地的醫療保險待遇有關系,建議可以撥打社保電話12333咨詢,或者向當地的社保局咨詢。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

Ⅳ 職工社保卡怎麼報銷比例是多少

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

社保卡看病怎麼報銷相關問題一:社保卡可以報銷什麼病?
答:所有疾病均可以用社保卡報銷,社保卡的報銷時針對不同醫療項目的不同額度來定的。而和什麼疾病沒有關系。
社保卡看病怎麼報銷相關問題二:社保卡醫療報銷額度對於城鎮職工是怎麼規定的?
答:門急診符合社保規定醫療費用每年(1.1-12.31)1800元以上部分,在指定非社區醫療機構就診將按照50%比例報銷,社區按照70%比例報銷。如果您是本年度首次報銷,所發生的醫療費用扣除社保自費、自付項目剩餘2000元,其中1800元不能報銷有您個人負擔,200元乘以50%(非社區)或70%(社區),您將得到100元或140元報銷費用。社保最高給您報銷到20000元。
社保卡看病怎麼報銷相關問題三:社保卡醫療報銷額度對於70周歲以下退休職工是怎麼規定的?
答:門急診每年1300元以上部分,社保支付70%,退休補充保險支付15%,(2000-1300)x85%=595元。
社保卡看病怎麼報銷相關問題四:社保卡醫療報銷額度對於在職職工是怎麼規定的?
答:住院,首次住院1300元以上,此後再次住院650元以上。30000元以下醫療費用按照85%比例報銷(三級醫院,下同),30000-40000按照90%比例報銷,40000以上按照95%比例報銷,最高支付70000元。如果一個年度內最高支付超過70000元,將按照70%比例報銷,社保在一個年度內最高支付170000元(不含門急診)。
社保卡看病怎麼報銷相關問題五:社保卡醫療報銷額度對於在職職工是怎麼規定的?
答:如果您是退休職工,首次住院1300元以上,再次住院650元以上,30000元以下醫療費按照91%比例報銷(三級醫院,下同),30000-40000按照94%比例報銷,40000元以上部分按照97%比例報銷。支付上限同在職職工,此外除起付線(1300或650部分)以外個人負擔部分,退休部分再報銷50%。
社保卡看病怎麼報銷您都清楚了嗎,除了了解社保卡看病怎麼報銷,再次提醒您注意社保卡醫保的繳費年限是最低15年,只有達到繳費年限,您退休後才可享受醫保。如覺得保障不足,還可以購買一定商業保險作為補充。
近來,一客戶生病住院了,她單位有社保醫療報銷,出院時共花了12001元,社保報銷了6400元,其他自付!!自付的比例高達47.6%!!為什麼呢?不是說能報銷80%嗎?這令她十分不解,於是這位朋友找到我,查詢了一些資料後,並解釋醫保是如何報銷:
首先,醫保如何繳費:
其中個人賬戶就表現在醫保卡上,每個月有幾十元到一百元不等存到我們的醫保卡上。統籌基金就是社保局的賬戶,住院或大病時用到。
其次,報銷范圍:如三甲醫院為例,重大疾病15萬封頂,普通住院醫療2000元到75888元之間能報銷80%
再次,自付范圍:一般12000元的住院費用,保守估計自費葯在2000左右
所以,那12000元的醫療費,6400元是由社保報銷了,剩下的5600元就是自己支付了。
那麼這6400元又是如何報銷回來的呢,12000元-2000元(三甲醫院起付線)=10000元-2000元(自費葯)=8000元;8000元*80%=6400元。

Ⅵ 上海社保卡看病怎麼報銷

社保卡就醫如果是直接刷卡消費,就不用再報銷了。如果是住院報銷,先版用社保卡登記住權院,再由醫院的住院代表遞上社保局審批,審批通過後就可以直接用社保卡結數出院。

社保卡就醫消費報銷比列:

第一、使用特殊醫用材料或使用單價在1000元以上的一次性醫用材料,以及進行人工器官的安裝和置換,由基本醫療保險統籌基金按國產普及型價格支付90%;

第二、慢性腎功能衰竭在門診做透析,器官移植後在門診用抗排斥葯,惡性腫瘤在門診化療、放療、介入治療或核素治療的基本醫療費用,由基本醫療保險統籌基金支付90%;

第三、門診特殊檢查治療費用由基本醫療保險統籌基金支付80%,個人自付20%;

第四、連續繳費與報銷比例掛鉤,參保人連續參保2年後,報銷比例增加到71%,連續參保4年後,報銷比例增加到72%,以此類推。

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