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用社保卡看病怎麼報銷

發布時間:2020-11-27 18:21:50

A. 我社保卡下來了,。請問如何看病才能報銷,流程是如何的

拿單位發的社保卡去醫院看病報銷,具體流程如下:

1、首先參保人去看病時,拿社保卡去掛號處掛號。

2、參保人拿掛號單去就診科室看病,醫生給參保人看完病後,都會開一張葯方繳費。

3、參保人拿葯方到醫院結算窗口計價後,直接刷社保卡支付屬醫療保險基金支付范圍的醫療費用即可。

4、如果葯方中有些葯品不屬醫療保險基金支付范圍的,則需要參保人自付現金。

根據《社會保險法》第三十條規定,下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:

(1)應當從工傷保險基金中支付的。根據《社會保險法》第六十四條關於「各項社會保險基金按照社會保險險種分別建賬,分賬核算」的規定,應當從工傷保險基金中支付的醫療費用,不能納入基本醫療保險基金支付范圍。

(2)應當由第三人負擔的。參保人由於第三人的原因發生人身傷害而產生的醫療費用,應當由第三人承擔。

(3)應當由公共衛生負擔的。基本公共衛生服務按項目為城鄉居民免費提供,經費標准按單位服務綜合成本核定,所需經費由政府預算安排。

(4)在境外就醫的。境外就醫的醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍。

B. 看病用社保卡怎麼報銷

用社會保障卡看病可以報銷醫葯費。
所有疾病均可以用社保卡報版銷,社保卡的報銷時針對不同權醫療項目的不同額度來定的。
社會保障卡保險范圍及比例:
門急診符合社保規定醫療費用每年(1.1-12.31)1800元以上部分,在指定非社區醫療機構就診將按照50%比例報銷,社區按照70%比例報銷。
如果是本年度首次報銷,所發生的醫療費用扣除社保自費、自付項目剩餘2000元,其中1800元不能報銷由個人負擔,200元乘以50%(非社區)或70%(社區),將得到100元或140元報銷費用。社保最高報銷到20000元。
住院,首次住院1300元以上,此後再次住院650元以上。30000元以下醫療費用按照85%比例報銷(三級醫院,下同),30000-40000按照90%比例報銷,40000以上按照95%比例報銷,最高支付70000元。如果一個年度內最高支付超過70000元,將按照70%比例報銷,社保在一個年度內最高支付170000元(不含門急診)。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

C. 醫保卡看病如何報銷

方法/步驟

01

入院或出院時都必須持醫療保險IC卡到各定點醫療機構醫療保險管理窗口辦理出入院登記手續。

住院時,憑身份證明和醫生入院安排,在住院部先繳納住院押金住院。到病房後,將醫保卡拿到服務台,那麼醫院在檢查治療過程中,就會把不能報銷的葯品、器械等一切費用,讓你到門診繳費,如同非參保人員一樣,現金結賬。住院押金不足時,還得續交押金。

D. 社保卡看病怎麼報銷,是扣卡里全部錢,還是其他

社保卡看病是根據看病的消費情況來報銷的,社保卡每月劃入的錢是醫保里的個人賬戶,如看病花費4000元,扣除醫保報銷部分是可以用個人賬戶來進行結算,個人賬戶余額不足的需要補齊醫療費用。

以鄭州為例,根據《鄭州市職工基本醫療保險辦法》第二十五條 統籌基金主要用於支付住院醫療費用、門診規定病種醫療費用和重特大疾病門診病種醫療費用。

個人賬戶主要用於支付普通門診醫療費用、購葯費用和住院醫療費用中由個人負擔的費用等,個人賬戶余額不足支付時,超出部分由個人承擔。統籌基金和個人賬戶分別核算,不得相互擠占挪用。

第二十六條 個人賬戶的本金和利息為個人所有,可以結轉和繼承,但不得提取現金和挪作他用。

(4)用社保卡看病怎麼報銷擴展閱讀:

《鄭州市職工基本醫療保險辦法》第二十二條 用人單位和參保人員個人繳納的職工醫療保險費構成職工醫療保險基金,職工醫療保險基金分為統籌基金和個人賬戶。

第二十三條 職工個人繳納的職工醫療保險費全額計入個人賬戶,用人單位繳納的職工醫療保險費的一部分按不同比例劃入個人賬戶:

(一)不滿45歲的按本人繳費基數的1%劃入;

(二)年滿45歲尚未退休(退職)的按本人繳費基數的2%劃入;

(三)退休(退職)人員按本人基本養老金的4.5%劃入。

剩餘部分作為統籌基金,由社會保險經辦機構統一管理和支付。

第二十九條 超過起付標准、不超過最高支付限額的符合規定的住院醫療費用,統籌基金按照下列比例支付:

(一)在職職工住院的,統籌基金支付比例分別為:社區衛生服務機構95%,一類醫療機構95%,二類醫療機構90%,三類醫療機構88%;

(二)退休人員住院的,統籌基金支付比例分別為:社區衛生服務機構97%,一類醫療機構97%,二類醫療機構95%,三類醫療機構93%。

統籌基金最高支付限額年度累計為15萬元。統籌基金自然年度內累計支付達到最高支付限額後,超出部分的醫療費用由職工商業補充醫療保險予以支付,具體辦法按現行規定執行。

E. 有社保卡,門診看病,怎麼報銷

直接出示社保抄卡即可。在定點醫院就醫的時出示社保卡證明參保身份和掛號,個人不需要先支付再報銷,直接便可由社保和醫院結算該社保報銷的部分,只有在結帳的時候,自付的部分由自己用社保卡余額或者現金支付。

詳細報銷規定:

報銷范圍:參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院,中醫醫院和A類醫院發生的普通門診、急診費用。門診起付線:一個自然年度內發生的普通門診急診費用累計超過1800元。

報銷比例: 1800元以上的部分,醫院70%,社區90%,封頂線:2萬元。

(5)用社保卡看病怎麼報銷擴展閱讀:

中華人民共和國社會保障卡是由人力資源和社會保障部統一規劃,由各地人力資源和社會保障部門面向社會發行,用於人力資源和社會保障各項業務領域的集成電路(IC)卡。

社會保障卡作用十分廣泛。持卡人不僅可以憑卡就醫進行醫療保險個人賬戶實時結算,還可以辦理養老保險事務;辦理求職登記和失業登記手續;申領失業保險金;申請參加就業培訓;申請勞動能力鑒定和申領享受工傷保險待遇;在網上辦理有關勞動和社會保障事務等。

社會保障卡採用全國統一標准,社會保障號碼按照《社會保險法》的有關規定,採用公民身份號碼。

參考資料:網路-社保卡

F. 怎樣用社保卡看病報銷

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

社保卡的錢全部用完後,一般自己要支出多少錢都不能夠保銷。醫保卡上的個人賬戶余額,除個人繳納部分外,社保另根據參保人年齡劃入繳費基數的1.1~1.7%,一般不另外予以報銷了。享受公務員待遇的除外(年度卡門診葯店消費大於1200之外的社保在職報銷75%、退休報銷80%);單位另外有福利待遇除外(比如區級公務員、老師等,另外憑單據單位報銷)。

G. 我社保卡下來了,如何看病才能報銷流程是如何的

社保卡就醫如果是直接刷卡消費,就不用再報銷了。如果和塵是住院報銷,先用社保卡登記住院,再由醫院的住院代表遞上社保局審批,審批通過後就可以直接用社保卡結數出院。

社保卡就醫消費報銷比列:

第一、使用特殊醫用材料或使用單價在1000元以上的一次性醫用材料,以及進行人工器官的安裝和置換,由基本醫療保險統籌基金按國產普及型價格支付90%;

第二、慢性腎功能衰竭在門診做透析,器官移植後在門診用抗排斥葯,惡性腫瘤在門診化療、放療、介入治鉛液療或核素治療的基本醫療費用,由基本醫療保險統籌基金支付90%;

第三、門診特殊檢查治療費用由基本醫療保險統籌基金支付80%,個人自付20%;

第四、連續繳費與報銷比例掛鉤,參保人連續參保2年後,報銷槐棚物比例增加到71%,連續參保4年後,報銷比例增加到72%,以此類推。

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