㈠ 要滿足什麼條件才能用社保卡報銷住院費用
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住院不是超過24小時就不能使用社保報銷,滿足條件就可以報銷。
醫療保險報銷范圍比例(以重慶為例):
1、門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。
2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。
3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。
4、三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯需在門診就醫時,由參保人就醫的二、三級定點醫院開據「疾病診斷證明」,並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取葯僅限在批准就診的定點醫院,不能到定點零售葯店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的,參照住院進行結算。
5、住院醫療。
醫保繳夠20年,才能享受退休後的醫保報銷。
以下項目不在醫療保險的報銷范圍內:
(一)服務項目類。
(1)掛號費、院外會診費、病歷工本費等;
(2)出診費、檢查治療加急費、點名手術附加費、優質優價費、自請特別護士等特需醫療服務。
(二)非疾病治療項目類。
(1)各種美容、健美項且以及非功能性整容、矯形手術等;
(2)各種減肥、增胖、增高項目;
(3)各種健康體檢;
(4)各種預防、保健性的診療項目;
(5)各種醫療咨詢、醫療鑒定。
(三)診療設備及醫用材料類。
(1)應用正電子發射斷層掃描裝置(PET)、電子束cT、眼科準分子激光治療儀等大型醫療設備進行的檢查、治療項目;
(2)眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復性器具;
(3)各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械;
(4)各省物價部門規定不可單獨收費的一次性醫用。
(四)治療項目類。
(1)各類器官或組織移植的器官源或組織源;
(2)除腎臟、心臟瓣膜、角膜皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植;
(3)近視眼矯形術;
(4)氣功療法、音樂療法、保健性的營養療法、磁療等輔助性治療項目。
(五)其他。
(1)各種不育(孕)症、性功能障礙的診療項目;
(2)各種科研性、臨床驗證性的診療項目。
㈡ 我社保卡下來了,。請問如何看病才能報銷,流程是如何的
拿單位發的社保卡去醫院看病報銷,具體流程如下:
1、首先參保人去看病時,拿社保卡去掛號處掛號。
2、參保人拿掛號單去就診科室看病,醫生給參保人看完病後,都會開一張葯方繳費。
3、參保人拿葯方到醫院結算窗口計價後,直接刷社保卡支付屬醫療保險基金支付范圍的醫療費用即可。
4、如果葯方中有些葯品不屬醫療保險基金支付范圍的,則需要參保人自付現金。
根據《社會保險法》第三十條規定,下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:
(1)應當從工傷保險基金中支付的。根據《社會保險法》第六十四條關於「各項社會保險基金按照社會保險險種分別建賬,分賬核算」的規定,應當從工傷保險基金中支付的醫療費用,不能納入基本醫療保險基金支付范圍。
(2)應當由第三人負擔的。參保人由於第三人的原因發生人身傷害而產生的醫療費用,應當由第三人承擔。
(3)應當由公共衛生負擔的。基本公共衛生服務按項目為城鄉居民免費提供,經費標准按單位服務綜合成本核定,所需經費由政府預算安排。
(4)在境外就醫的。境外就醫的醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍。
㈢ 社保卡那些可以報銷
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如果是從你的卡里刷的話。那肯定是沒有得報的。因為社保卡里的錢是也就是口袋裡的錢。你用自己的錢公司怎麼會給你報呢?刷社保卡的都自費葯。自費葯是不給報的。這個不管是深戶也好,非深戶也好都是一樣的。
不管是在那裡看病都是一樣的。都是按規定來報的。只是在外地看病的話。相對能報的就少了一些。
報的錢不會是你自費的那部分。也不是卡里的錢。都不是這兩項。能報是多社保用葯。和社保醫療規定范圍內的用葯和醫療費用。以前都是憑發票來報。現在的有些醫院不一樣。有錢直接從社保局扣。有的先把錢墊上,後拿發票到單位報。
㈣ 社保卡什麼才能報銷
社保卡什麼病不能報銷:普通門診病是沒辦法報銷的,一般只有住院才能報銷。
一、門診要版到指權定門診可以報銷,大醫院要住院才能報,去看病醫生會問你有沒有社保或你自己要說,醫生會告訴你怎麼才能用。
二、個人帳戶包括職工個人繳納的全部基本醫療保險費和單位繳納基本醫療保險費的一部分。
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㈤ 怎樣用社保卡看病報銷
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社保卡的錢全部用完後,一般自己要支出多少錢都不能夠保銷。醫保卡上的個人賬戶余額,除個人繳納部分外,社保另根據參保人年齡劃入繳費基數的1.1~1.7%,一般不另外予以報銷了。享受公務員待遇的除外(年度卡門診葯店消費大於1200之外的社保在職報銷75%、退休報銷80%);單位另外有福利待遇除外(比如區級公務員、老師等,另外憑單據單位報銷)。
㈥ 有社保卡看病可以報銷多少
如醫保卡就是在復門診結賬時,超過制1800以上的部分要啟動社保基金。1800元以內就自付了。
累計超過了1800元,就按50%--40%自付,其餘社保支付了。
住院也是這樣,自付1300元,1300以上的部分,社保支付30%-20%。
㈦ 社保卡怎麼去報銷比例
具體的報銷比例一抄定要參考:
第一,使用特殊醫用材料或使用單價在1000元以上的一次性醫用材料,以及進行人工器官的安裝和置換,由基本醫療保險統籌基金按國產普及型價格支付90%;
第二,慢性腎功能衰竭在門診做透析,器官移植後在門診用抗排斥葯,惡性腫瘤在門診化療、放療、介入治療或核素治療的基本醫療費用,由基本醫療保險統籌基金支付90%;
第三,門診特殊檢查治療費用由基本醫療保險統籌基金支付80%,個人自付20%;
第四,連續繳費與報銷比例掛鉤,參保人連續參保2年後,報銷比例增加到71%,連續參保4年後,報銷比例增加到72%,以此類推。
需要提醒的是,不同的城市,社保卡看病報銷比例是不一樣的,這主要與當地的醫療保險待遇有關系,建議可以撥打社保電話12333咨詢,或者向當地的社保局咨詢。
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㈧ 社保卡怎麼報銷
在醫院生小孩是可以用社保卡報銷的。能報多少?各地的規定有所不同。怎麼報銷?出院的時候在醫院繳費處提供你的社保卡給繳費員馬上刷卡就等於報銷了。比如,你在醫院生小孩發生的醫療費用一共3000元,按當地醫保管理部門的規定能夠報銷1300元,那麼醫院就要從你社保卡裡面刷掉1700元,如果你的社保卡裡面資金少...於1700元,那麼你就得拿現金出來補夠1700元給醫院。然後的事情,就是醫院與社保局算賬了,沒有你的事了。
㈨ 看病用社保卡怎麼報銷
用社會保障卡看病可以報銷醫葯費。
所有疾病均可以用社保卡報版銷,社保卡的報銷時針對不同權醫療項目的不同額度來定的。
社會保障卡保險范圍及比例:
門急診符合社保規定醫療費用每年(1.1-12.31)1800元以上部分,在指定非社區醫療機構就診將按照50%比例報銷,社區按照70%比例報銷。
如果是本年度首次報銷,所發生的醫療費用扣除社保自費、自付項目剩餘2000元,其中1800元不能報銷由個人負擔,200元乘以50%(非社區)或70%(社區),將得到100元或140元報銷費用。社保最高報銷到20000元。
住院,首次住院1300元以上,此後再次住院650元以上。30000元以下醫療費用按照85%比例報銷(三級醫院,下同),30000-40000按照90%比例報銷,40000以上按照95%比例報銷,最高支付70000元。如果一個年度內最高支付超過70000元,將按照70%比例報銷,社保在一個年度內最高支付170000元(不含門急診)。
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