社保卡報銷額度

❶ 請問社保醫療保險的報銷額度有沒有上限

社保醫療保險的報銷額度有上限。

1、門、急診醫療費用：在職職工年度內（1月1日~12月31日）符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。

2、結算比例：合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%，個人自付50%；在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。

參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據（含大額以下部分的收據、處方底方等），作為醫療費用報銷憑證。

(1)社保卡報銷額度擴展閱讀：

根據我國基本醫療保險待遇支付的基本要求，參保人到醫療保險機構報銷自己看病就醫發生的醫療費用，一般要符合以下條件：

1、參保人員必須到基本醫療保險的定點醫療機構就醫購葯，或持定點醫院的大夫開具的醫葯處方到社會保險機構確定的定點零售葯店外購葯品。

2、參保人員在看病就醫過程中所發生的醫療費用必須符合基本醫療保險保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的范圍和給付標准，才能由基本醫療保險基金按規定予以支付。

3、參保人員符合基本醫療保險支付范圍的醫療費用中，在社會醫療統籌基金起付標准以上與最高支付限額以下的費用部分，由社會醫療統籌基金統一比例支付。

參考資料來源：網路——醫療保險

❷ 醫療保險報銷金額 和社保卡里的金額有什麼關系

醫療保險報銷金額和社保卡里的金額是沒有關系的，社保卡里的金額屬於個人賬戶，可以用於自費部分的醫療費用結算使用，而醫保報銷金額是使用統籌支付來進行報銷的，報銷根據所在醫院的不同，報銷比例也不同。

以鄭州為例，根據《鄭州市職工基本醫療保險辦法》第二十二條 用人單位和參保人員個人繳納的職工醫療保險費構成職工醫療保險基金，職工醫療保險基金分為統籌基金和個人賬戶。

第二十三條 職工個人繳納的職工醫療保險費全額計入個人賬戶，用人單位繳納的職工醫療保險費的一部分按不同比例劃入個人賬戶：

（一）不滿45歲的按本人繳費基數的1%劃入；

（二）年滿45歲尚未退休（退職）的按本人繳費基數的2%劃入；

（三）退休（退職）人員按本人基本養老金的4.5%劃入。

剩餘部分作為統籌基金，由社會保險經辦機構統一管理和支付。

第二十五條 統籌基金主要用於支付住院醫療費用、門診規定病種醫療費用和重特大疾病門診病種醫療費用。個人賬戶主要用於支付普通門診醫療費用、購葯費用和住院醫療費用中由個人負擔的費用等，個人賬戶余額不足支付時，超出部分由個人承擔。統籌基金和個人賬戶分別核算，不得相互擠占挪用。

(2)社保卡報銷額度擴展閱讀：

《鄭州市職工基本醫療保險辦法》限額的符合規定的住院醫療費用，統籌基金按照下列比例支付：

（一）在職職工住院的，統籌基金支付比例分別為：社區衛生服務機構95%，一類醫療機構95%，二類醫療機構90%，三類醫療機構88%；

（二）退休人員住院的，統籌基金支付比例分別為：社區衛生服務機構97%，一類醫療機構97%，二類醫療機構95%，三類醫療機構93%。

統籌基金最高支付限額年度累計為15萬元。統籌基金自然年度內累計支付達到最高支付限額後，超出部分的醫療費用由職工商業補充醫療保險予以支付，具體辦法按現行規定執行。

第四十一條 參保人員在定點醫葯機構使用個人賬戶支付的醫療費用以社會保障卡結算。社會保險經辦機構按照個人賬戶實際發生的醫療費用與定點醫葯機構結算。

參保人員在定點醫療機構住院發生的醫療費用，應當由個人負擔的部分，由本人與定點醫療機構結算；應由統籌基金支付的部分，記帳結算。社會保險經辦機構定期與定點醫葯機構結算醫療費用，預留一定比例的質量保證金。質量保證金根據年度服務質量考核結果按照規定返還。

❸ 醫保報銷，最高上限金額是多少

城鎮居民醫療保險最高報銷額度

門診報銷：2000元

住院報銷：17萬元

城鎮職工醫療保險最高報銷額度

門診報銷：20000元

住院報銷：30萬元

(3)社保卡報銷額度擴展閱讀

報銷范圍

一、基本保險不予支付費用的診療項目范圍

(一)服務項目類

1、掛號費、院外會診費、病歷工本費等；

2、出診費、檢查治療加急費(急診除外)、點名手術附加費，優質優價費、自請特別護士費等特需醫療服務。

(二)非疾病治療項目類

1、各種美容(生活美容、醫學美容)健美項目以及亂非功能性整容，矯形手術等；

2、各種減肥、增胖、增高項目。

3、各種健康體檢。

4、各種預防、保健性的診療項目。

5、牙科整畸、牙科烤瓷。

6、各種醫療咨詢(不含精神科咨詢)、醫療鑒定。

(三)診療設備及醫用材料類

1、應用正電子發射斷層掃描裝置、電子束CT、眼科準分子激光治療儀等大型醫療設備進行檢查治療項目

2、眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復性器具。

3、各種自用的保健、按摩、檢查康復和治療器械。

(四)治療項目類

1、各類器官移植或組織移植的器官源或組織源;

2、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植

3、近視眼矯形術

4、氣功療法、音樂療法，保健性的營養療法、磁療等輔助性治療項目。

（五)其他

1、各種不育(孕)症、性功能障礙的診療項目

2、各種科研性、臨床驗證性的診療項目。

二、基本醫療保險支付部分費用的診療項目范圍

(一)診療設備及醫用材料類

1、應用X—射線計算機體層攝影裝置(CT)，立體定向放射裝置(γ—刀、χ—刀)、心臟及血管造影X線機(含數字減影設備)、核磁共振成像裝置(MEI)、單光子發射電子計算機掃描裝置(SPECT)、彩色多普勒儀、醫療直線加速器等大型醫療設備進行的檢查、治療項目;

2、體外震波碎石與高壓氧治療

3、心臟起搏器、人工關節、人工晶體、血管支架內置換的人工器官、體內置放材料

4、省物價部門規定的可單獨收費的一次性醫用材料。

(二)治療項目類

1、血液透析、腹膜透析

2、腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植

3、心臟激光打孔、抗腫瘤細胞免疫療法和快中子治療項目。

(三)單次費用在400元以上的醫療儀器與設備的檢查、治療項目和醫用材料。

❹ 請問醫療保險一年可以報銷的金額是多少

城鎮職工基本醫療保險50萬元，城鄉居民基本醫療保險25萬元。

自2019年1月1日起，參加城鎮職工基本醫療保險的在職職工和退休人員基本醫療保險住院最高支付限額由30萬元提高至50萬元。其中，大額醫療互助資金最高支付限額由20萬元提高至40萬元，統籌基金最高支付限額為10萬元。

參加城鄉居民基本醫療保險的參保人員基本醫療保險住院最高支付限額也由20萬元提高至25萬元。

城鄉居民大病保險起付標准調整為上一年度本市城鎮居民中20%低收入戶人均可支配收入(以下簡稱起付標准，以北京市統計局公開發布的數據為准)。2019年城鄉居民大病保險起付標准為30404元。

(4)社保卡報銷額度擴展閱讀

參加城鄉居民基本醫療保險的參保人員中，享受本市城鄉居民最低生活保障和生活困難補助人員、享受城鄉低收入救助人員、特困供養人員和低收入農戶四類困難人員；

其城鄉居民大病保險起付標准降低一半(2019年城鄉居民困難人員大病保險起付標准為15202元)，起付標准以上(不含)部分累加5萬元以內的個人自付醫療費用，大病保險基金支付比例由60%提高至65%，超過5萬元(不含)以上的個人自付醫療費用，大病保險基金支付比例由70%提高至75%。

❺ 深圳醫保卡報銷額度

在深圳開了轉診單了，那報銷比例就等同於是在深圳看病是一樣的了，報銷額度跟你醫療的連續繳費年限相掛鉤，而且報銷額度分兩個目錄，一個是基本醫療，一個是地方補充醫療，如果醫療連續繳費年限是6年以上的，基本醫療的報銷最高額度是35萬，而地方補充醫療的最高額度是不限的，這個額度是指一個醫療年度裡面的累計額度，即使每年的7月1日至次年的6月30日。轉診有時間限制，這個倒沒聽說過，有備過案的更加沒關系，即使有限制也沒關系，每年的費用都得在一年內拿回深圳報銷的，要是過期了就不給報的了，所以這個問題不大。

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❻ 職工社保卡怎麼報銷比例是多少錢

社保卡看病怎麼報銷相關問題一：社保卡可以報銷什麼病？
答：所有疾病均可以用社保卡報銷，社保卡的報銷時針對不同醫療項目的不同額度來定的。而和什麼疾病沒有關系。
社保卡看病怎麼報銷相關問題二：社保卡醫療報銷額度對於城鎮職工是怎麼規定的？
答：門急診符合社保規定醫療費用每年（1.1-12.31）1800元以上部分，在指定非社區醫療機構就診將按照50%比例報銷，社區按照70%比例報銷。如果您是本年度首次報銷，所發生的醫療費用扣除社保自費、自付項目剩餘2000元，其中1800元不能報銷有您個人負擔，200元乘以50%（非社區）或70%（社區），您將得到100元或140元報銷費用。社保最高給您報銷到20000元。
社保卡看病怎麼報銷相關問題三：社保卡醫療報銷額度對於70周歲以下退休職工是怎麼規定的？
答：門急診每年1300元以上部分，社保支付70%，退休補充保險支付15%，（2000-1300）x85%=595元。
社保卡看病怎麼報銷相關問題四：社保卡醫療報銷額度對於在職職工是怎麼規定的？
答：住院，首次住院1300元以上，此後再次住院650元以上。30000元以下醫療費用按照85%比例報銷（三級醫院，下同），30000-40000按照90%比例報銷，40000以上按照95%比例報銷，最高支付70000元。如果一個年度內最高支付超過70000元，將按照70%比例報銷，社保在一個年度內最高支付170000元（不含門急診）。
社保卡看病怎麼報銷相關問題五：社保卡醫療報銷額度對於在職職工是怎麼規定的？
答：如果您是退休職工，首次住院1300元以上，再次住院650元以上，30000元以下醫療費按照91%比例報銷（三級醫院，下同），30000-40000按照94%比例報銷，40000元以上部分按照97%比例報銷。支付上限同在職職工，此外除起付線（1300或650部分）以外個人負擔部分，退休部分再報銷50%。
社保卡看病怎麼報銷您都清楚了嗎，除了了解社保卡看病怎麼報銷，再次提醒您注意社保卡醫保的繳費年限是最低15年，只有達到繳費年限，您退休後才可享受醫保。如覺得保障不足，還可以購買一定商業保險作為補充。
近來，一客戶生病住院了，她單位有社保醫療報銷，出院時共花了12001元，社保報銷了6400元，其他自付！！自付的比例高達47.6％！！為什麼呢？不是說能報銷80％嗎？這令她十分不解，於是這位朋友找到我，查詢了一些資料後，並解釋醫保是如何報銷：
首先，醫保如何繳費：
其中個人賬戶就表現在醫保卡上，每個月有幾十元到一百元不等存到我們的醫保卡上。統籌基金就是社保局的賬戶，住院或大病時用到。
其次，報銷范圍：如三甲醫院為例，重大疾病15萬封頂，普通住院醫療2000元到75888元之間能報銷80％
再次，自付范圍：一般12000元的住院費用，保守估計自費葯在2000左右
所以，那12000元的醫療費，6400元是由社保報銷了，剩下的5600元就是自己支付了。
那麼這6400元又是如何報銷回來的呢，12000元-2000元（三甲醫院起付線）=10000元-2000元(自費葯)=8000元；8000元*80%=6400元。

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❼ 杭州社保報銷最高額度

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

住院的時候使用醫保卡
《杭州市基本醫療保障辦法》
（十八）在一個結算年度內，參保人員發生的符合醫保開支范圍的住院醫療費按以下規定辦理：
1、最高限額（以出院日期為准累計計算）為18萬元。
2、承擔一個住院起付標准，具體為：三級及相應醫療機構（以下簡稱三級醫療機構）800元，二級及相應醫療機構（以下簡稱二級醫療機構）600元，其他醫療機構及社區衛生服務機構300元。
3、起付標准以上最高限額以下部分醫療費，統籌基金承擔的比例為：
住院起付標准以上至2萬元（含），在三級醫療機構發生的，退休前76%，退休後82%；在二級醫療機構發生的，退休前80%，退休後85%；在其他醫療機構發生的，退休前84%，退休後88%；在社區衛生服務機構發生的，退休前86%，退休後92%。
2萬元以上至4萬元（含），在三級醫療機構發生的，退休前82%，退休後88%；在二級醫療機構發生的，退休前85%，退休後90%；在其他醫療機構發生的，退休前88%，退休後92%；在社區衛生服務機構發生的，退休前90%，退休後94%。
4萬元以上至18萬元（含），在三級醫療機構發生的，退休前88%，退休後94%；在二級醫療機構發生的，退休前90%，退休後95%；在其他醫療機構和社區衛生服務機構發生的，退休前92%，退休後96%。
建國前參加革命工作的老工人不設住院起付標准，其個人自負比例按退休人員的個人自負比例減半執行。
（十九）在一個結算年度內，參保人員發生的規定病種門診醫療費按一次住院結算，但不設住院起付標准。該類病人結算年度內最高限額包括規定病種門診醫療費和住院醫療費。
（二十）最高限額以上部分醫療費，由重大疾病醫療補助資金和個人共同承擔，其中重大疾病醫療補助資金承擔的比例為：三級醫療機構88%；二級醫療機構90%；其他醫療機構和社區衛生服務機構92%。
（二十一）在一個結算年度內，參保人員發生的符合醫保開支范圍的普通門診醫療費按以下規定辦理：
1、先由個人賬戶當年資金支付，個人賬戶當年資金不足支付的，由個人承擔一個門診起付標准。具體為：
（1）退休前的參保人員為1000元；
（2）企業和參照企業參保的退休人員為300元，其他退休人員為700元；
（3）建國前參加革命工作的老工人不設起付標准。
參保人員退休當年，其門診起付標准按退休前後實際月份計算確定。
2、門診起付標准以上部分醫療費，統籌基金的承擔比例為：在三級醫療機構發生的，退休前76%，退休後82%；在二級醫療機構發生的，退休前80%，退休後85%；在其他醫療機構發生的，退休前84%，退休後88%；在社區衛生服務機構發生的，退休前86%，退休後92%。建國前參加革命工作的老工人分別為94%、95%、96%、96%。