❶ 社保卡在醫院怎麼使用
第一,根據醫保中心的要求,患者就醫時需攜帶醫保藍本和社保卡
第二,按照社保中心規定,醫保患者門診起付線為在職職工1800元、退休職工1300元,達到起付線後,患者只交納個人自付部分費用,醫院先為患者墊付其它費用。
若患者還有補充商業保險,可根據保險公司的要求,持醫院發票和底方進行二次報銷。
第三,參保單位如果沒有按時交納醫療保險金。
其單位職工無法享受醫保費用分解待遇,待單位補交醫療保險金後,該待遇自行恢復
(1)社保卡可以在醫院用嗎擴展閱讀:
中華人民共和國社會保障卡是由人力資源和社會保障部統一規劃,由各地人力資源和社會保障部門面向社會發行,用於人力資源和社會保障各項業務領域的集成電路(IC)卡。
社會保障卡作用十分廣泛。持卡人不僅可以憑卡就醫進行醫療保險個人賬戶實時結算,還可以辦理養老保險事務;
辦理求職登記和失業登記手續;
申領失業保險金;
申請參加就業培訓;
申請勞動能力鑒定和申領享受工傷保險待遇;
在網上辦理有關勞動和社會保障事務等。
社會保障卡採用全國統一標准,社會保障號碼按照《社會保險法》的有關規定,採用公民身份號碼。
截至2018年6月底,全國社會保障卡持卡人數達到11.5億人。
❷ 社保卡怎麼在醫院使用
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
社保卡全稱為「中華人民共和國社會保障卡,是由勞動和社會保障部統一規劃,由各地勞動保障部門面向社會發行,用於勞動和社會保障各項業務領域的集成電路卡(IC卡)。
社保卡具有以下用途:
1)個人社會保障相關信息記錄、電子憑證和信息查詢等。
2)記錄參保人員姓名、身份證號碼、出生年月、性別、民族、戶籍所在地等基本信息。
3)查詢本人養老、失業、醫療、工傷和生育保險繳納情況。
4.)可持卡到醫院就醫,到葯店買葯。
5)辦理醫療、失業、養老、工傷和生育等社保事務。
6)查詢養老保險、醫療保險累計總額等信息。
7)辦理領取養老金等社保事務,進行求職、失業登記,甚至參加職業培訓等。
使用社保卡可以到參保地的醫保定點醫院就診或者住院,用社保卡,可以進行掛號、就診、檢查、住院等費用的及時結算。
社保卡使用時要注意:
一、社保卡必須到發卡銀行辦理激活金融功能,設置銀行賬戶密碼才可使用;
二、使用社保卡時需輸入密碼,所以請牢記您的社保卡密碼;
三、社保卡就診限本人使用;
四、在各家醫療機構首次使用社保卡就診時,請先到自助終端機輸入個人電話進行注冊,注冊後即可在掛號窗口或者自助終端上掛號使用;持卡人也可以通過12333社保服務電話修改原始密碼
五、原診療卡持有者可到掛號處辦理雙卡關聯,原就醫記錄將復制至社保卡中。
❸ 深圳二檔社保卡可以在醫院使用嗎
可以使用。
根據《深圳市社會醫療保險辦法》相關規定:
第三十二條:基本醫療保險參保人按以下規定就醫的,享受醫療保險待遇:
(一)基本醫療保險一檔參保人在市內定點醫療機構就醫。
(二)基本醫療保險二檔參保人門診在選定社康中心就醫,經結算醫院同意,可以在與選定社康中心同屬於一家結算醫院下設的其他定點社康中心門診就醫;住院及門診大病在市內定點醫療機構就醫。
(三)基本醫療保險三檔參保人門診在選定社康中心就醫,經結算醫院同意,可以在與選定社康中心同屬於一家結算醫院下設的其他定點社康中心門診就醫;門診大病在市內定點醫療機構就醫;住院在選定社康中心的結算醫院就醫。
(四)符合本辦法規定的其他就醫情形。
第三十三條:
基本醫療保險二檔、三檔參保人,應當選定本市一家社康中心作為門診就醫的定點醫療機構。有用人單位的,由其用人單位選定;無用人單位的,由其本人選定。
14周歲以下的基本醫療保險二檔參保人,可選擇一家社康中心或一家市內二級以下醫院作為門診就醫的定點醫療機構。
參保人可變更所選定的社康中心或其他定點醫療機構,自變更生效次月起在變更後的社康中心或定點醫療機構門診就醫。
(3)社保卡可以在醫院用嗎擴展閱讀:
深圳社保的醫療保險待遇
第四十五條 參保人自辦理參保手續、繳交醫療保險費次月1日起享受本辦法規定的醫療保險待遇。每月20日前申報參保的,按當月參保處理;每月20日後申報參保的按次月參保處理。
參保單位、參保人中斷繳交醫療保險費的,自中斷繳交的次月1日起,停止享受醫療保險統籌基金支付的醫療保險待遇,但其個人賬戶余額可繼續使用。
為本市戶籍的嬰幼兒辦理參保手續的,從申請當月開始繳費,並從繳費的次月起享受醫療保險待遇;在入戶之日起30天以內憑嬰幼兒出生證明和母親身份證復印件辦理參保手續的,可從其出生之月起繳費,並自出生之日起按本辦法有關規定享受醫療保險待遇。
本辦法第十條規定由所在學校、科研院所或托幼機構統一辦理參保手續的學生、幼兒,自當年9月至次年8月享受醫療保險待遇。
第四十六條 基本醫療保險葯品、診療項目、服務設施標準的目錄按照國家及廣東省公布的目錄執行。
地方補充醫療保險葯品目錄和診療項目范圍、大型醫療設備檢查和治療項目范圍按市社會保險行政部門會同市衛生部門制定公布的目錄執行。
特殊醫用材料、人工器官、單價在1000元以上的一次性醫用材料的范圍及其列入基本醫療保險統籌基金記賬范圍的最高支付限額,按市社會保險行政部門公布的范圍和最高支付限額執行。
第四十七條 基本醫療保險一檔參保人個人賬戶用於支付參保人門診基本醫療費用、地方補充醫療費用、在定點零售葯店憑本市市內定點醫療機構醫生開具的處方購買醫療保險目錄范圍內葯品的費用,個人賬戶不足支付部分由個人自付。
基本醫療保險一檔參保人連續參保滿一年,在同一醫療保險年度內個人自付的門診基本醫療費用和地方補充醫療費用超過本市上年度在崗職工平均工資5%的,超過部分由基本醫療保險大病統籌基金或地方補充醫療保險基金按規定支付70%,參保人年滿70周歲以上的支付80%。
享受前款規定待遇的參保人不享受第四十九條規定的待遇。
享受本辦法第五十條、第五十一條、第五十二條、第五十三條規定待遇的,不享受本條第二款規定的待遇。
第四十八條 基本醫療保險一檔參保人個人賬戶積累額超過本市上年度在崗職工平均工資5%的,超過部分可用於支付以下費用:
(一)本人在定點零售葯店購買基本醫療保險和地方補充醫療保險葯品目錄范圍內的非處方葯品費用;
(二)本人及其已參加本市基本醫療保險的配偶和直系親屬在定點醫療機構就診時自付的基本醫療費用、地方補充醫療費用;
(三)本人及其已參加本市基本醫療保險的配偶和直系親屬的健康體檢、預防接種費用;
(四)國家、廣東省及本市規定的其他醫療費用。
第四十九條 基本醫療保險一檔參保人在本市定點社康中心發生的基本醫療費用和地方補充醫療費用,70%由其個人賬戶支付,30%由基本醫療保險大病統籌基金、地方補充醫療保險基金按規定支付,但以下項目費用除外:
(一)口腔科治療費用;
(二)康復理療費用;
(三)大型醫療設備檢查治療費用;
(四)市政府規定的其他項目費用。
第五十條 基本醫療保險一檔參保人在本市定點醫療機構門診做大型醫療設備檢查和治療所發生的基本醫療費用、地方補充醫療費用,80%由基本醫療保險大病統籌基金、地方補充醫療保險基金按規定支付。
第五十一條 參保人有下列情形之一的,享受門診大病待遇:
(一)慢性腎功能衰竭門診透析;
(二)列入醫療保險支付范圍的器官移植後門診用抗排斥葯;
(三)惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療;
(四)血友病專科門診治療;
(五)再生障礙性貧血專科門診治療;
(六)地中海貧血專科門診治療;
(七)顱內良性腫瘤專科門診治療;
(八)市政府批準的其他情形。
第五十二條 參保人申請享受門診大病待遇的,應向市社會保險機構委託的醫療機構申請認定,經市社會保險機構核准後,憑大病診斷證明和大病門診病歷在定點醫療機構就醫。
參保人連續參保時間滿36個月的,自其申請之日起享受大病門診待遇;連續參保時間未滿36個月的,自市社會保險機構核准之日起享受大病門診待遇。享受大病門診待遇的參保人發生的基本醫療費用、地方補充醫療費用,分別由基本醫療保險大病統籌基金、地方補充醫療保險基金按以下比例支付:
(一)連續參保時間未滿12個月的,支付比例為60%;
(二)連續參保時間滿12個月未滿36個月的,支付比例為75%;
(三)連續參保時間滿36個月的,支付比例為90%。
第五十三條 參保人因病情需要發生的普通門診輸血費,基本醫療保險一檔參保人由基本醫療保險大病統籌基金支付90%,基本醫療保險二檔和三檔參保人由基本醫療保險大病統籌基金支付70%。
第五十四條 基本醫療保險二檔、三檔參保人在本市選定社康中心發生的門診醫療費用按以下規定處理:
(一)屬於基本醫療保險葯品目錄中甲類葯品和乙類葯品的,分別由社區門診統籌基金按80%和60%的比例支付;
(二)屬於基本醫療保險目錄內單項診療項目或醫用材料的,由社區門診統籌基金支付90%,但最高支付金額不超過120元。
參保人因病情需要經結算醫院同意轉診到其他醫療機構發生的門診醫療費用,或因工外出、出差在非結算醫院發生的急診搶救門診醫療費用,由社區門診統籌基金按前款規定支付標準的90%報銷;其他情形在非結算醫院發生的門診醫療費用社區門診統籌基金不予報銷。
社區門診統籌基金在一個醫療保險年度內支付給每位基本醫療保險二檔、三檔參保人的門診醫療費用,總額最高不得超過1000元。
第五十五條 參保人住院發生的基本醫療費用和地方補充醫療費用,未超過起付線的由參保人支付;超過起付線的部分,分別由基本醫療保險大病統籌基金和地方補充醫療保險基金按規定支付。
起付線按照醫院級別設定,市內一級以下醫院為100元,二級醫院為200元,三級醫院為300元;市外醫療機構已按規定辦理轉診或備案的為400元,未按規定辦理轉診或備案的為1000元。參保人轉診到不同醫院住院治療的,分別計算起付線。
第五十六條 參保人住院發生的基本醫療費用和地方補充醫療費用起付線以上部分,按以下規定支付:
(一)參保人已在本市按月領取職工養老保險待遇及按11.5%繳交基本醫療保險費的,支付比例為95%;
(二)基本醫療保險一檔參保人按8%繳交基本醫療保險費的及基本醫療保險二檔參保人未在本市按月領取職工養老保險待遇的,支付比例為90%;
(三)基本醫療保險三檔參保人按規定在市內一級醫院、二級醫院、三級醫院、市外醫院住院就醫的,支付比例分別為85%、80%、75%、70%。因工外出、出差在非結算醫院因急診搶救發生的住院醫療費用,按就診醫院的住院支付標準的90%支付。
第五十七條 參保人住院使用基本醫療保險診療項目范圍內的特殊醫用材料及單價在1000元以上的一次性醫用材料、安裝或置換人工器官,由基本醫療保險大病統籌基金按下列規定支付,但最高支付金額不超過市社會保險行政部門公布的普及型價格:
(一)屬於國產材料的,按實際價格的90%支付;
(二)屬於進口材料的,按實際價格的60%支付。
第五十八條 參保人住院床位費由基本醫療保險大病統籌基金按實際住院床位費支付,但不得超過下列規定標准:
(一)基本醫療保險一檔、二檔參保人,最高支付金額為市價格管理部門確定的非營利性醫療機構普通病房A級房間雙人房床位費政府指導價格的第一檔;
(二)基本醫療保險三檔參保人,最高支付金額為市價格管理部門確定的非營利性醫療機構普通病房B級房間三人房床位費政府指導價格的第一檔。
❹ 為什麼社保卡在有的醫院不能用,有的醫院可以用
社保卡只能在定點醫院或指定授權區域范圍內醫院就診,否則就無法就診,如果你的居住或工作單位有變更,請及時變更就可以了,具體請詢問當地社保部門。
❺ 社保卡在什麼醫院能用嗎
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
1、社保卡首先是你參保的憑證,你可以使用社保卡查詢你的社保繳納情況。社保卡在很多時候還是一種身份證明,有點像身份證。
2、社保卡本身已經包含了醫保卡的功能。拿著社保卡可以去醫保定點葯房刷卡買葯,去醫院就診看病。下面這段是醫療保險報銷的詳細政策,你應該了解才是。
1.醫保分兩個帳戶,個人帳戶,體現在醫保卡內的錢,可以用來在定點葯店買葯,門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付;統籌帳戶,由醫保中心管理,參保人員發生符合當地醫保報銷的費用由統籌帳戶支付
2.在就醫的時候,向定點醫院出示醫保卡證明參保身份和掛號,該醫保報銷的部分由醫保和醫院結算,個人不需要先支付再報銷,在結帳的時候,該個人自付的部分由自己用醫保卡余額和現金支付
3.住院報銷的時候,有個起付線(起付標准一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據當地醫保的規定報銷,報銷比例各地是不一樣的,並且不同的醫院和不同的項目也是不一樣的,無法具體給你,大概80%,詳細的你可以去當地勞動保障網上了解。
下面再和你說一下社保五險和公積金的作用:
養老保險:退休工資
醫療保險:醫療報銷,大病統籌
生育保險:女人可以在生產期間費用報銷、領取補貼,男人生育結扎、生殖健康等享受費用報銷和津貼
失業保險:失業時可拿一定時間的失業救濟金
工傷保險:出了工傷時給予補償
公積金:購房時可以貸款,利率較低,還款時可以提取,入不貸款,退休時可以一次性支取
最後更正一個內容:最新的《城鎮企業職工基本養老保險關系轉移接續暫行辦法》規定:從2010年1月1日開始,社保不得退保(參保人死亡、出國定居、到達退休年齡養老保險尚不滿15年的可以退保)。
❻ 社保卡什麼醫院都可以用
不是的,有的醫院不能報銷。在不能報銷社保卡的情況下繳費(以金華市為例):
(一)報銷票據資料(所有報銷資料需提供原件並加蓋醫院章):
普通門診報銷(異地限個人賬戶),發票原件、病歷、處方、費用清單;慢性病種、特殊病種報銷:現金支付發票原件、有詳細就診記錄的特殊(慢性)病種專用病歷本、處方、費用清單;住院報銷:發票原件、出院記錄、總費用清單。
外傷需填寫「金華市區基本醫療保險外出就醫情況說明表」;生育費用報銷帶上生育登記服務卡及小孩出生證明的原件。企業退休異地安置(居住)人員兩年一次體檢待遇報銷:體檢發票原件。
(二)報銷身份資料(提供原件):
參保人本人辦理報銷的,提供參保人社會保障卡;由他人代辦報銷的,提供參保人社會保障卡、代辦人身份證;未成年人由監護人辦理報銷的,提供參保人社會保障卡、戶口本或出生證明、監護人身份證及其銀行賬戶。非監護人辦理的需提供代辦人身份證。
(6)社保卡可以在醫院用嗎擴展閱讀:
(一)社保卡報銷:
正常享受金華市區基本醫療保險待遇的參保人員在省內就醫聯網結算的定點醫療機構看病,憑社會保障卡直接刷卡結算。在跨省異地聯網定點醫療機構刷卡結算。
除已辦理異地安置、異地居住、異地外派、轉院手續的參保人員,需在市、區醫保經辦機構窗口或電話進行備案。在市區外其他定點醫療機構發生的非刷卡結算的醫療費用,到醫保經辦機構報銷。
(二)社會保障卡制卡期間的醫療費用報銷
社會保障卡制卡期間,發生的門診醫療費用,等領到卡後,帶上相關資料到醫保經辦機構報銷;如果是住院醫療費用,在市區定點醫療機構出院時全額現金墊付掛賬,等領到卡後,再到醫院結算,退還醫保統籌基金支付部分。
❼ 為什麼我的社保卡在醫院不能使用
因為醫保卡的報銷是只限於在指定醫院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫療費用。
醫保報銷范圍如下:
1、醫保卡的報銷是只限於在指定醫院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫療費用。
報銷公式為:(總費用-門檻費-自費-超支費用)*(75+年齡*0.2)%,正常情況下,實際報銷比例在20~60%不等。
自費葯是不予報銷的,乙類葯品報銷80%,床位費有限額,按規定的一些檢查費和診療費也不能報銷。
2、醫保卡的報銷額度是當地社會職工平均工資的4倍(1年內的累計值)。
3、醫保卡里的錢可用於指定葯店買葯和支付門急診費用,但不屬於報銷范疇,因為醫保卡里的錢就是醫保個人賬戶的錢。
4、大病保險報銷
參保人員患大病後,在市醫保定點醫療機構發生的、符合本市醫保規定的個人自負部分,納入居民大病保險支付范圍,由大病保險資金報銷50%。
即,報銷金額=自負部分×50%
使用醫保卡需注意:
1、禁止套現
任何單位、個人均不得違反醫保卡的使用范圍和要求,嚴禁套取現金。
2、部分省市醫保卡可全家人用
今年下半年起,部分省市,如浙江全省、廣州市,醫保個人賬戶歷年結余資金可用於支付職工基本醫療保險參保人員配偶、子女、父母等近親屬的醫療保障費用,實現家庭成員之間共濟互助。
3、以下情況醫保不予支付
在非定點醫療結構就診或非定點零售葯店購葯的(急診除外);
因本人打架斗毆、吸毒或其他違法行為造成自身傷害的;
因酗酒、自殺、自殘等原因進行治療的;
因交通事故、醫療事故或其他責任事故造成傷害的;
以及根據國家或當地規定應當由個人自付的情況。