㈠ 社保卡什麼才能報銷嗎
社保卡什麼病不能報銷:普通門診病是沒辦法報銷的,一般只有住院才能報銷。
一、門診要到指定門診可以報銷,大醫院要住院才能報,去看病醫生會問你有沒有社保或你自己要說,醫生會告訴你怎麼才能用。
二、個人帳戶包括職工個人繳納的全部基本醫療保險費和單位繳納基本醫療保險費的一部分。
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㈡ 請問去醫院看病、用社保卡報銷是怎麼個報銷法
拿單位發的社保卡去醫院看病報銷,具體流程如下:
1、首先參保人去看病時內,拿社保卡去掛號容處掛號。
2、參保人拿掛號單去就診科室看病,醫生給參保人看完病後,都會開一張葯方繳費。
3、參保人拿葯方到醫院結算窗口計價後,直接刷社保卡支付屬醫療保險基金支付范圍的醫療費用即可。
4、如果葯方中有些葯品不屬醫療保險基金支付范圍的,則需要參保人自付現金。
根據《社會保險法》第三十條規定,下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:
(1)應當從工傷保險基金中支付的。根據《社會保險法》第六十四條關於「各項社會保險基金按照社會保險險種分別建賬,分賬核算」的規定,應當從工傷保險基金中支付的醫療費用,不能納入基本醫療保險基金支付范圍。
(2)應當由第三人負擔的。參保人由於第三人的原因發生人身傷害而產生的醫療費用,應當由第三人承擔。
(3)應當由公共衛生負擔的。基本公共衛生服務按項目為城鄉居民免費提供,經費標准按單位服務綜合成本核定,所需經費由政府預算安排。
(4)在境外就醫的。境外就醫的醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍。
㈢ 用社保卡報銷90 什麼意思
起付線1800元,超出部分社區門診報銷90%,其他定點報銷70%。超出部分內住院費用一級醫容院90%-97%。二級醫院87%-97.三級醫院85%-95%
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㈣ 社保卡怎麼使用什麼情況可以報銷
社保卡就醫如果是直接刷卡消費,就不用再報銷了。如果是住院報銷,先版用社保卡登記權住院,再由醫院的住院代表遞上社保局審批,審批通過後就可以直接用社保卡結數出院。
社保卡就醫消費報銷比列:
第一、使用特殊醫用材料或使用單價在1000元以上的一次性醫用材料,以及進行人工器官的安裝和置換,由基本醫療保險統籌基金按國產普及型價格支付90%;
第二、慢性腎功能衰竭在門診做透析,器官移植後在門診用抗排斥葯,惡性腫瘤在門診化療、放療、介入治療或核素治療的基本醫療費用,由基本醫療保險統籌基金支付90%;
第三、門診特殊檢查治療費用由基本醫療保險統籌基金支付80%,個人自付20%;
第四、連續繳費與報銷比例掛鉤,參保人連續參保2年後,報銷比例增加到71%,連續參保4年後,報銷比例增加到72%,以此類推。
㈤ 社保卡有什麼用能報銷范圍圖
用社會保障卡看病可以報銷醫葯費。所有疾病均可以用社保卡報銷,社保卡的報銷時針對不同醫療項目的不同額度來定的。社會保障卡保險范圍及比例:門急診符合社保規定醫療費用每年(1.1-12.31)1800元以上部分,在指定非社區醫療機構就診將按照50%比例報銷,社區按照70%比例報銷。如果是本年度首次報銷,所發生的醫療費用扣除社保自費、自付項目剩餘2000元,其中1800元不能報銷由個人負擔,200元乘以50%(非社區)或70%(社區),將得到100元或140元報銷費用。社保最高報銷到20000元
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㈥ 社保卡報銷和保險公司報銷有什麼區別
社保卡報銷,屬於人社局,醫療保險可以直接在醫院辦理報銷手續。至於保險公司保險,那麼報銷保險必須找保險公司處理。
㈦ 社保卡什麼才能報銷
社保卡什麼病不能報銷:普通門診病是沒辦法報銷的,一般只有住院才能報銷。
一、門診要版到指權定門診可以報銷,大醫院要住院才能報,去看病醫生會問你有沒有社保或你自己要說,醫生會告訴你怎麼才能用。
二、個人帳戶包括職工個人繳納的全部基本醫療保險費和單位繳納基本醫療保險費的一部分。
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㈧ 醫療保險報銷金額 和社保卡里的金額有什麼關系
醫療保險報銷金額和社保卡里的金額是沒有關系的,社保卡里的金額屬於個人賬戶,可以用於自費部分的醫療費用結算使用,而醫保報銷金額是使用統籌支付來進行報銷的,報銷根據所在醫院的不同,報銷比例也不同。
以鄭州為例,根據《鄭州市職工基本醫療保險辦法》第二十二條 用人單位和參保人員個人繳納的職工醫療保險費構成職工醫療保險基金,職工醫療保險基金分為統籌基金和個人賬戶。
第二十三條 職工個人繳納的職工醫療保險費全額計入個人賬戶,用人單位繳納的職工醫療保險費的一部分按不同比例劃入個人賬戶:
(一)不滿45歲的按本人繳費基數的1%劃入;
(二)年滿45歲尚未退休(退職)的按本人繳費基數的2%劃入;
(三)退休(退職)人員按本人基本養老金的4.5%劃入。
剩餘部分作為統籌基金,由社會保險經辦機構統一管理和支付。
第二十五條 統籌基金主要用於支付住院醫療費用、門診規定病種醫療費用和重特大疾病門診病種醫療費用。個人賬戶主要用於支付普通門診醫療費用、購葯費用和住院醫療費用中由個人負擔的費用等,個人賬戶余額不足支付時,超出部分由個人承擔。統籌基金和個人賬戶分別核算,不得相互擠占挪用。
(8)社保卡報銷什麼意思擴展閱讀:
《鄭州市職工基本醫療保險辦法》限額的符合規定的住院醫療費用,統籌基金按照下列比例支付:
(一)在職職工住院的,統籌基金支付比例分別為:社區衛生服務機構95%,一類醫療機構95%,二類醫療機構90%,三類醫療機構88%;
(二)退休人員住院的,統籌基金支付比例分別為:社區衛生服務機構97%,一類醫療機構97%,二類醫療機構95%,三類醫療機構93%。
統籌基金最高支付限額年度累計為15萬元。統籌基金自然年度內累計支付達到最高支付限額後,超出部分的醫療費用由職工商業補充醫療保險予以支付,具體辦法按現行規定執行。
第四十一條 參保人員在定點醫葯機構使用個人賬戶支付的醫療費用以社會保障卡結算。社會保險經辦機構按照個人賬戶實際發生的醫療費用與定點醫葯機構結算。
參保人員在定點醫療機構住院發生的醫療費用,應當由個人負擔的部分,由本人與定點醫療機構結算;應由統籌基金支付的部分,記帳結算。社會保險經辦機構定期與定點醫葯機構結算醫療費用,預留一定比例的質量保證金。質量保證金根據年度服務質量考核結果按照規定返還。