㈠ 去醫院看病一定要醫保卡嗎
不一復定要醫保卡嗎,可以不用。但你不制用醫保卡,就必須交現金。用醫保卡超出個人余額部分可以報銷。用現金只能你個人掏腰包。為什麼有醫保卡而不用呢?
醫保住院報銷之前的費用是需要自己墊付的。
報銷比例范圍:
1、門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。
2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。
3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。
4、三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯需在門診就醫時,由參保人就醫的二、三級定點醫院開據「疾病診斷證明」,並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取葯僅限在批准就診的定點醫院,不能到定點零售葯店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的,參照住院進行結算。
5、住院醫療。醫保繳夠20年,才能享受退休後的醫保報銷。
㈡ 生病住院可以用社保卡嗎
生病住院可以用社保卡,報銷百分之幾按你當地的政策規定執行。
㈢ 住院需要壓醫保卡嗎
如果是醫保報銷,住院時醫院就會收壓社保卡。
在實際使用醫保的時候,在劃扣醫保卡的同時,會直接在系統內部把報銷的、自費的金額一起劃掉。在醫院退回的單據里,除了項目繳費明細外,還會列出自費、報銷的實際金額。
《社會保險法》第二十八條規定,符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
《社會保險法》第二十九條規定,參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
(3)住院必須使用社保卡嗎擴展閱讀:
醫保是社保的其中一種,屬於全民性質的社會福利,主要用於去醫院看病治療、買葯等醫療花費報銷。根據參保人群的差別,醫保主要分為三種類型:城鎮職工醫保、城鄉居民醫保、新農合。
特別需要注意的是,城鄉居民醫保、新農合雖然有個人繳費,但這些錢進的是統籌賬戶。因為用醫保買葯的錢大多時候是用個人賬戶支付的,所以參保這兩類醫保的人,除了一些醫保規定葯品外,通常情況下是不能用醫保買葯的。
醫保報銷的形式跟醫療險很比較像,都有免賠額(醫保叫「起付線」)、固定保額(醫保叫「封頂線」),還有規定的報銷比例。計算公式如下:報銷額度=(花費總額-起付線-自費)x報銷比例。
醫保報銷的治療花費主要限定在醫保目錄內,只有在醫保目錄內的葯品、治療項目才可以報銷。但實際上,各地區對於一些不在醫保目錄內的治療會有特殊規定。
《社會保險法》第三十條規定,下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。
㈣ 住院如何使用社保卡,是住院時先出示社保卡還是出院時
住院使用社保卡需要在住院前先出示社保卡,並由醫院進行社保登記後辦理入院手續,在出院時也要出示社保卡,由醫院進行社保結算。
以鄭州為例,根據《鄭州市職工基本醫療保險辦法》第二十二條 用人單位和參保人員個人繳納的職工醫療保險費構成職工醫療保險基金,職工醫療保險基金分為統籌基金和個人賬戶。
第二十五條 統籌基金主要用於支付住院醫療費用、門診規定病種醫療費用和重特大疾病門診病種醫療費用。個人賬戶主要用於支付普通門診醫療費用、購葯費用和住院醫療費用中由個人負擔的費用等,個人賬戶余額不足支付時,超出部分由個人承擔。統籌基金和個人賬戶分別核算,不得相互擠占挪用。
第二十六條 個人賬戶的本金和利息為個人所有,可以結轉和繼承,但不得提取現金和挪作他用。
(4)住院必須使用社保卡嗎擴展閱讀:
《鄭州市職工基本醫療保險辦法》第二十八條 參保人員在定點醫療機構發生的符合規定的住院醫療費,起付標准以下的費用由個人承擔。起付標准按照不同類別定點醫療機構確定:社區衛生服務機構(包括鄉鎮衛生院,下同)200元,一類醫療機構300元,二類醫療機構600元,三類醫療機構900元。
參保人員在同一自然年度內出院後再次住院的,起付標准降低50%。定點醫療機構類別標准由人力資源社會保障行政部門制定,社會保險經辦機構按定點醫療機構類別標准確定醫療機構的類別。
㈤ 住院時必須備注社保卡嗎
如果你是參保繳費人員,並且一直連續繳費沒有中斷,住院治療需要醫保報銷,你還就得提供社保卡備注,只有這樣出院時才會醫保即時結算(報銷)。
㈥ 社保卡只能在住院的時候才用得上嗎
你好,我是社保的,你說的是醫療保險的報銷吧?是3個月,也就是說,你在繳納醫療保險後3個月發生了醫療住院情況,才予以報銷,3個月以內的是不予以報銷的,工傷保險是當月繳納,次月享受。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
㈦ 社保卡必須是住院才可以報銷嗎
也有一定數額可以買葯,生病也可以在醫院刷卡,檢查某些項目也可以刷卡,不一定非得住院才能刷卡。