用社保卡報銷90什麼意思

A. 社保卡有什麼用能報銷范圍圖

用社會保障卡看病可以報銷醫葯費。所有疾病均可以用社保卡報銷，社保卡的報銷時針對不同醫療項目的不同額度來定的。社會保障卡保險范圍及比例：門急診符合社保規定醫療費用每年(1.1-12.31)1800元以上部分，在指定非社區醫療機構就診將按照50%比例報銷，社區按照70%比例報銷。如果是本年度首次報銷，所發生的醫療費用扣除社保自費、自付項目剩餘2000元，其中1800元不能報銷由個人負擔，200元乘以50%(非社區)或70%(社區)，將得到100元或140元報銷費用。社保最高報銷到20000元

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B. 社保卡報銷減2000是什麼意思

醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保，各地報銷比例有不同。無論哪一類人，門診、急診大額醫版療費支付的費權用的最高限額是2萬元。而城鄉居民醫保，各地起付線、報銷比例也不一樣。各地有不同的規定，可登錄當地的官網查詢，也可以去社保機構詢問。

C. 社保卡怎麼使用什麼情況可以報銷

社保卡就醫如果是直接刷卡消費，就不用再報銷了。如果是住院報銷，先版用社保卡登記權住院，再由醫院的住院代表遞上社保局審批，審批通過後就可以直接用社保卡結數出院。

社保卡就醫消費報銷比列：

第一、使用特殊醫用材料或使用單價在1000元以上的一次性醫用材料，以及進行人工器官的安裝和置換，由基本醫療保險統籌基金按國產普及型價格支付90%；

第二、慢性腎功能衰竭在門診做透析，器官移植後在門診用抗排斥葯，惡性腫瘤在門診化療、放療、介入治療或核素治療的基本醫療費用，由基本醫療保險統籌基金支付90%；

第三、門診特殊檢查治療費用由基本醫療保險統籌基金支付80%，個人自付20%；

第四、連續繳費與報銷比例掛鉤，參保人連續參保2年後，報銷比例增加到71%，連續參保4年後，報銷比例增加到72%，以此類推。

D. 公司給我們買了綜合醫療保險，我們去醫院看病，醫生說這個社保卡可以報銷90%。但它扣錢還是扣得全額，

買葯是屬於門診費用，門診一般都是卡上的個人賬戶金額，住院是按比例報銷哈

E. 用社保卡報銷90 什麼意思

起付線1800元，超出部分社區門診報銷90%，其他定點報銷70%。超出部分內住院費用一級醫容院90%-97%。二級醫院87%-97.三級醫院85%-95%

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F. 關於社保報銷到底什麼意思

不是，卡里的復錢是每制月按你繳費比例劃撥給你的醫療費，是用於買葯或門診看小病使用。社保醫療報銷是住院治療費用可醫保按比例報銷。現在很多大城市你住院治療出院時，可在醫院直接醫保結算，不必個人帶著所有票據，住院手續、病歷等到醫保自己去申請報銷。 總之醫保報銷只有住院治療、或急診（某些病），其他不可，只能用卡中的錢。

G. 社保卡報銷92%怎麼計算

基本醫療保險報銷省錢有訣竅

成都市社保局的專家何國鑫，為大家詳細解讀基本醫療保險政策。希望通過他的講解，能夠讓大家對基本醫療保險有一個比較深入的了解。

核心條款

參保人員

凡是在成都市的工作人員、離退休人員、自由職業者均可參加基本醫療保險。

辦理地點

參保單位或個人可直接到成都市社保局辦理參保和繳費手續，社保局的地址位於成都市營門口立交橋二環路北一段四號。

基本手續

在此，我們主要以個人參保為例，說明需要辦理的手續。

參保者需要攜帶身份證和工行、農行或建行三家銀行中任何一家的活期存摺到成都市社保局二樓B區簽訂個人基本醫療保險銀行代扣代繳協議。

如果是初次參保，還應帶上本人戶口簿；而如果此前已參保，則需帶上本人社保卡。

繳費標准

繳費分為兩個部分，用人單位按工資總額的7.5%繳費，職工個人按本人工資收入的2%繳費。

自由職業者按照本市上一年職工月平均工資的9.5%繳費。退休人員本人不繳費。(截至目前，成都市採用的上一年職工平均工資為11584元，摺合成每個月就是965元。所以，由此可以計算出自由職業者每月需繳費91.7元)

注意：

1、基本醫療保險的保費必須連續、足額上繳。

2、城鎮個體工商戶和自由職業者，如果已達到法定退休年齡但累計繳費年限不足15年，應繼續按年繳足15年；也可以一次性繳足15年，繳費標准為：繳費時上一年本市職工平均工資×9.5%×繳費年限×（1＋7%)繳費年限。

住院費報銷公式

[一次性住院醫療費-(起付標准＋個人應負擔的自付費用＋不屬於基本醫療報銷范圍內的費用)]×[(75＋年齡×0.2)÷100]

在這個計算公式中，起付標準是以本市上一年職工平均工資為基數(1999年以來所定的標准都為8084元，至今沒有變過)，住1級醫院為5%；住2級醫院為8%；住3級醫院為12%。

重要提示

大家在這里一定要注意：由於在一個自然年度內，基本醫療保險有一個報銷限額，就是累計最高不能超過本市上一年職工平均工資的4倍。如果以成都市為例，那麼報銷限額就是11584×4＝46336元，所以如果你某一次通過以上公式計算出來的報銷費用為48000元，即便是在這個自然年度內屬於第一次報銷，最多也只能報銷46336元。

熱點問答

對於大家普遍關心的醫保熱點問題，何國鑫先生作出了詳細的解答。

1、什麼是基本醫療保險個人賬戶？

個人賬戶是醫療保險機構為參保人設立的賬戶。個人賬戶資金及其利息歸參保人員個人所有，用於門診醫療費支出和定點葯店購葯。並且可以結轉和繼承。

2、什麼是自費葯？什麼是自付費項目？

凡不屬於基本醫療用葯目錄的葯，如保健葯品等都是自費葯，不在報銷范疇。

基本醫療保險在報銷過程中，有甲類葯品目錄和乙類葯品目錄之分，凡屬於乙類葯品目錄的，自己需要承擔20%的費用，這就是自付費項目。此外，特殊診療費，如CT、核磁共振等也是自付費項目。

3、一個自然年度是如何劃分的？

每年的1月1日至12月31日為一個自然年度。假如，你在2004年12月30日住院，2005年1月5日出院，那麼涉及的報銷額度計算在2005年裡面。

4、定點醫院是怎麼選擇的？如果我這次選擇了在A醫院治療，是否意味著以後都要固定在這家醫院治療？

定點醫院是勞動保障部門審查，經社保機構確認並簽訂合作協議的醫院。你可以根據自身需要，選擇合適的定點醫院，沒有固定。

5、出院後，我需要在哪裡報銷，需要提供哪些資料，有沒有時間限制？

如果你所在醫院計算機與社保局已經聯網，就通過劃卡在出院時與醫院直接結算；如果是沒有聯網的醫院，則由你本人全額墊付，出院後憑相關資料到社保局報銷。

如果是在市內住院，出院後兩個月內去社保局報銷；如果是在市外，出院後3個月內去社保局報銷。報銷地點在成都市社保局三樓醫療處，需要攜帶本人社保卡、身份證、出院證明、費用清單和發票等。工作時間為每周一至周五的上午9點到12點，下午1點到5點。

案例分析

由於基本醫療保險的條款比較復雜，為了更方便大家理解政策，我們用案例分析來解讀。基本醫療保險，所涉及的內容主要分為兩大塊：門診和住院。下面我們分別舉例說明。

A、住院報銷

總的來說，住1級醫院比住3級醫院的報銷比例更高，年齡越大報銷比例也越大。

舉例一4.6萬元以內的情況

陳某今年40歲，在定點3級醫院住院，一次性花掉醫療費3萬元(未考慮自費和特殊費用)。那麼，通過基本醫療保險，陳某這次能夠享受到的報銷額度為：

(30000-8084×12%)×[(75＋40×0.2)÷100]＝29029.92×83%＝24094.83元

個人需要負擔的費用就是：

30000-24094.83＝5905.17元

如果住定點1級醫院，能夠報銷的額度就是：

(30000-8084×5%)×[(75＋40×0.2)÷100]＝29595.8×83%＝24564.51元

個人需要負擔的費用就是：

30000-24564.51＝5435.49元

舉例二超過4.6萬元的情況

劉某今年50歲，在定點3級醫院住院，一次性花去醫療費6萬元(未考慮自費和特殊費用)。那麼，通過公式計算出的應報銷基本醫療費為：

(60000-8084×5%)×[(75＋50×0.2)÷100]＝59029.92×85%＝50175.43元

可是按照規定，基本醫療保險在一個自然年度內累計報銷額度不能超過本市上年職工平均工資的4倍，成都市目前就是46336元。而劉某通過公式計算出來的應報銷費用已超過該上限。

所以，他這次能報銷的實際費用為46336元，個人需要承擔的費用為：

60000-46336＝13664元

B、門診報銷

社保機構為每位參保人員建立了基本醫療保險個人賬戶。個人賬戶中的金額，可用於本人在葯店刷卡買葯，或是門診醫療費和住院時按規定自付的部分。門診時，個人賬戶中沒有餘額的，由本人以現金支付；有節余的歸自己所有，並且可以依法繼承。

下面，我們分別就在職職工、退休人員和自由職業者予以說明。

在職職工

首先將個人的繳費(即本人月工資的2%)全部劃入個人賬戶，然後將單位繳費中的一部分也劃入個人賬戶，所以，個人賬戶月增加額計算公式為：

50歲以下的職工：(本人月工資收入×2%)+(本人月工資收入×0.02%×本人年齡)

50歲及其以上的職工：(本人月工資收入×2%)+(本人月工資收入×0.035%×本人年齡)

舉例

王某今年30歲，月工資1000元，每月劃入王某個人賬戶的總金額應為：(1000×2%)＋(1000×0.02%×30)＝26元

江某今年52歲，月工資1200元，每月劃入江某個人賬戶的總金額應為：(1200×2%)＋(1200×0.035%×52)＝24＋21.84＝45.84元

退休人員

個人賬戶月增加額計算公式為：

本市上年職工月平均工資×2%＋本市上年職工月平均工資×0.035%×本人年齡

如果退休人員本人的月基本養老金高於上年職工月平均工資的，以本人月基本養老金為基數計算劃入。

舉例

張某今年61歲，月基本養老金1000元(高於成都市上年職工平均月工資965元)，每月應劃入張某個人賬戶的金額為：

(1000×2%)＋(1000×0.035%×61)＝41.35元

黃某今年62歲，月基本養老金800元(低於成都市上一年職工平均月工資965元)，每月應劃入黃某個人賬戶的金額為：

(965×2%)＋(965×0.035%×62)＝40.3元

自由職業者

個人賬戶月增加額計算公式為：

50歲以下：本市上年月平均工資×2%＋本市上年月平均工資×0.02%×本人年齡

50歲及其以上：本市上年月平均工資×2%＋本市上年月平均工資×0.035%×本人年齡。(成都市的上一年月平均工資為965元)

H. 社會保障卡有什麼用，生病住院了能報銷多少

個人社會保障相關信息記錄、電子憑證和信息查詢等;記錄參保人員姓名、身份證號碼、出生年月、性別、民族、戶籍所在地等基本信息;查詢本人養老、失業、醫療、工傷和生育保險繳納情況;可持卡到醫院就醫，進行醫療保險個人賬戶結算，到葯店買葯。

辦理醫療、失業、養老、工傷和生育等社保事務;查詢養老保險、醫療保險累計總額等信息; 辦理領取養老金等社保事務，進行求職、失業登記，申領失業保險金，申請參加職業培訓等。用於身份證明。

住院

1、報銷范圍：參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院，中醫醫院和A類醫院發生的住院費用。

2、住院起付線：一個自然年度內首次住院起付標准為1300元，以後每次650元。

3、報銷比例：一級醫院90%，二級醫院87%，三級醫院85%，住院累計報銷30萬元。

(8)用社保卡報銷90什麼意思擴展閱讀：

就醫時請使用《北京市醫療保險手冊》，如單位足額交費，個人只需交納部分住院預付金，即可辦理住院手續，發生的醫療費用要符合醫療保險的范圍，出院時醫院與個人結算清自費部分金額，統籌基金報銷金額由醫院與區醫保中心結算。

符合享受晚育（滿二十三歲）獎勵津貼條件的，夫妻雙方應在《北京市申領生育津貼人員信息登記表》中選擇享受晚育津貼的對象，且夫妻雙方本人簽字確認，並由雙方單位蓋章。

夫妻雙方均已參加生育保險的，由女方單位填報《北京市申領生育津貼人員信息登記表》；女方未參加生育保險，男方已參加生育保險，且由男方享受晚育津貼，則男方單位須填報《北京市申領生育津貼人員信息登記表》（一式兩份）並進行申報工作。

I. 什麼醫療保險，住院可以報銷90%

職工醫療保險