❶ 在深圳交的社保,那醫療費是不是只能在深圳報銷
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您好!通常情況下,在深圳回交的社保,在深圳以外答地區產生的醫療也是可以報銷的,至於具體的報銷情況與范圍,是要根據具體情況判斷的。因此,若是在異地因食物過敏住院,是否可以使用在深圳交的社保進行報銷,也是要視具體情況而定的。
按照深圳社保局的相關規定,參保人在國內異地急診住院,實際發生的費用,經參保人申請,由社保機構對實際發生的費用審核,按不高於本市醫療收費標准予以報銷;如參保人在異地發生的普通住院費用按自行市外就醫處理;深圳市外發生的門診費用沖減個人帳戶。
❷ 深圳社保的住院報銷需要交多久才行
自參保即可享受醫復療待遇。
《深制圳市基本醫療保險暫行規定》對其有相應的規定:
第二十二條 參保人連續參保時間不滿六個月,在該期間內所發生的住院醫療費用在一萬元以內由市社保局從醫療保險共濟基金中按規定支付一定比例。
滿六個月不滿一年者,在該期間內所發生的住院醫療費用在二萬元以內由市社保局從醫療保險共濟基金中按規定支付一定比例。
(2)交完費可以用深圳社保卡報銷嗎擴展閱讀:
《深圳市基本醫療保險暫行規定》相關法條:
第三十八條 醫療保險實行年檢制度。市社保局每年定期對用人單位參加醫療保險的情況進行年檢,合格的發給社會保險年檢證。用人單位在工商行政管理部門辦理工商年檢手續。
在勞動人事行政管理部門辦理用工、調工、調干手續時,在住宅局辦理申請租購房屋手續時,應提供社會保險年檢證。
第三十九條 市社保局每年要監督檢查約定醫療單位,對嚴重違反合同的醫療單位,有權取消其醫療保險約定項目,直至取消其醫療保險約定醫療單位的資格。
❸ 深圳社保住院怎麼報銷
只要帶上所有資料到當地社保中心相關部門申請辦理就可以,當地社保局的工作回人員經審核,資料齊全答、符合條件的,就會即時辦理。
住院醫保報銷時需攜帶以下資料:
1、身份證或社會保障卡的原件;
2、門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件;
3、如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件;
4、定點醫療機構專科醫生開具的疾病診斷證明書原件;
5、醫院電腦列印的門診費用明細清單或醫生開具處方的付方原件;
6、財政、稅務統一醫療機構門診收費收據原件。
住院費用結算採用後付式的服務項目結算方法:A類葯品可以享受全報,C類就需要全部自付費用,而B類報銷比例是80%,自付20%的比例。自費葯是不予報銷的,床位費是有限額的。
申請人辦理門診醫療費用報銷時,先扣除本社保年度內劃入醫療保險個人帳戶的金額,再核定應報銷金額。
❹ 深圳社保當月交的社保當月住院可以報銷嗎
當月交的社保,當月住院是不可以報銷的。
根據深圳社保局的規定:
1、如果是個人繳納的保險,住院要參保六個月後才能享受醫保報銷。門診則只要帳戶有餘額即可刷卡。
2、如果是通過單位繳納的保險,次月的1日即可享受醫保報銷。
所以建議你可以次月再保留所有就診單據,等到次月的一日後再到相關的單位報銷。
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醫保報銷的流程及需要的材料:
1、醫療保險,不論是城鎮職工醫療還是城鎮居民醫療,首先需要按當地醫療保險機構批點的當地定點醫療機構進行住院治療。
參考資料:
深圳人力資源和社會保障局-深圳市社會醫療保險現金報銷管理辦法
❺ 深圳社保怎麼報銷流程
深圳社保住院報銷比例:
1、一二檔如果是在市外深圳定點醫院住院的回,(比例80%左右),可以直接答刷卡;三檔如果是在市外深圳定點醫院(如廣州的12家深圳社保定點醫院)住院的,(比例60%-75%)先墊付再回深報銷
2、如果是市外非深圳定點醫院住院的,先自費再報銷。持相關資料回深報銷(後面有詳細需要的材料)二三檔比例(60%)三檔比例(45%-55%)
社保卡就醫流程:
1、用社保卡掛號
2、到主治醫生那時還需出示社保卡,醫生將依據卡上資料來開治療/葯品單
3、出具社保卡交費
如果需住院,則以上第三點為辦理住院手續,需將社保卡押在醫院收費處。
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❻ 深圳社保看病怎麼報銷
1、如用綜合醫保的社保卡看門診,先扣個人賬戶的資金,住院的話就按規定在出院結賬時共濟金和個人按比例承擔,不用再去報銷。
2、深圳社保卡就包括了醫保在內,當然前提是單位給你參加了醫療保險,醫保卡就是我們通常說的社保卡。由於大家參加的醫保形式不同,用社保看病就不一樣。非深戶大多參加農民工醫保或住院險,深戶是要求參加綜合醫保,也有一些非深戶參加綜合醫保。
3、農民工醫保(也叫:合作醫療、勞務工醫療),在綁定的社康中心看門診普通病可以刷卡,有些費用不在社保范圍內就不能刷卡,要自己出現金。
4、住院險,在綁定的社康中心看門診也可以刷卡,使用方法和上面說的一樣。農民工醫保或住院險,看門診刷卡,不是扣社保卡里的錢(沒有設個人帳戶),而是用的門診統籌基金。
5、綜合醫療保險看門診普通病,是刷卡,用的自己賬戶上的錢(綜合醫保是有個人帳戶的),如果醫保個人帳戶里的錢用完了,就只能自己出現金了。除非門診大病,才可以用社保記帳,自己出很少的錢或不出錢。這些大病是有規定的,現在深圳規定17種大病門診可以用社保來看,而且要在社保定點醫院看才行。所以還是少得病,身體好是最大的財富。
6、再說說住院,住院都可以用社保,幾種醫保的報銷比例有些差異,但差別不是很大。住院,有部分不是花自己個人賬戶的錢,只要在住院起付線以上、統籌基金最高支付限額以下的部分,由基本醫療保險大病統籌基金全額支付。醫院先記帳,再由醫院同社保局結算。
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社保醫療報銷:
一、門診
(一)使用醫保卡到門診看病,實時結算,無需報銷。
(二)無醫保卡到門診看病,請使用《北京市醫療保險手冊》(醫療藍本)。
1、報銷范圍:參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院,中醫醫院和A類醫院發生的普通門診、急診費用。
2、門診起付線:一個自然年度內發生的普通門診急診費用累計超過1800元。
3、報銷比例: 1800元以上的部分,醫院70%,社區90%,封頂線:2萬元。
4、所需材料:
(1)身份證原件;
(2)醫學診斷證明書原件;
(3)門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件;
(4)普通門診、急診收費的收據原件、
(5)門診費用明細清單或處方的原件(處方按日期粘貼在收據後面)。
5、提交時間:每月1-10日,當月費用次月提交,當年費用需在次年1月前提交。
6、經辦流程:一個自然年度內累計超過起付標准,單位經辦人將所有單據錄入企業版軟體,將生成的電子信息及報表申報到醫保中心,醫保中心在30個工作日內完成審核,結算,支付報銷費用。
二、住院
1、報銷范圍:參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院,中醫醫院和A類醫院發生的住院費用。
2、住院起付線:一個自然年度內首次住院起付標准為1300元,以後每次650元。
3、報銷比例:一級醫院90%,二級醫院87%,三級醫院85%,住院累計報銷30萬元。
4、經辦流程:就醫時請使用《北京市醫療保險手冊》,如單位足額交費,個人只需交納部分住院預付金,即可辦理住院手續,發生的醫療費用要符合醫療保險的范圍,出院時醫院與個人結算清自費部分金額,統籌基金報銷金額由醫院與區醫保中心結算。
生育報銷
一、生育津貼
1、所需材料:
(1)《結婚證》原件及復印件一份;
(2)《生育服務證》原件及復印件一份;
(3)嬰兒出生證明原件及復印件一份;
(4)醫學診斷證明書原件及復印件一份;
(5)《北京市申領生育津貼人員信息登記表》一式兩份(須用黑色簽字筆填寫)。
2、提交時間:每月1-10日(嬰兒出生後的2個月後辦理)。
3、經辦流程:單位經辦人持以上材料上報社保中心,受理審批後30個工作日支付生育津貼費用。
4、符合享受晚育(滿二十三歲)獎勵津貼條件的,夫妻雙方應在《北京市申領生育津貼人員信息登記表》中選擇享受晚育津貼的對象,且夫妻雙方本人簽字確認,並由雙方單位蓋章。
5、夫妻雙方均已參加生育保險的,由女方單位填報《北京市申領生育津貼人員信息登記表》;女方未參加生育保險,男方已參加生育保險,且由男方享受晚育津貼,則男方單位須填報《北京市申領生育津貼人員信息登記表》(一式兩份)並進行申報工作。