Ⅰ 重慶居民醫保 手工報銷流程
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北京醫保手工報銷流程
一、准備階段
1、首先將每名員工所報的票據按日期前後順序分好。
2、將2007年7月1號前後分開,7月1號之前的錄在「醫療費用錄入--普通門診費用錄入「;7月1號之後的分「已上傳「「未上傳「兩種,已上傳的票據錄在「已上傳費用信息管理--已上傳費用錄入「,未上傳的票據錄在「醫療費用錄入--普通門診費用錄入「。
急診費用也同樣先錄到「醫療費用錄入--普通門診費用錄入「中,社保中心審核後再確定是否給予報銷。
二、錄入階段
1、2007年7月1號前以及7月1號後未上傳部分等。
登陸醫保軟體(請更新至2.4.4版本)--手工報銷--醫療費用錄入--普通門診費用錄入
輸入所需報銷員工身份證號--查詢--新增--選擇定點醫療機構(若不是該員工所選擇定點醫療機構,請先將旁邊的「全部醫療機構「激活,再從菜單中選擇。
錄入日期(票據上的日期)--錄入單據號(收據右上角的條形碼號碼,一個14-18位的數字)--錄入單據數--分別錄入各種費用的金額(診療費及掛號時的一張票據,可以錄在其他費用中;自費部分可錄,可不錄;找不到相應項目錄入的錄在其他費用中。)--錄入合計金額(快捷鍵至今還不會用)--保存--錄下一張收據(點擊新增)重復以上步驟,直至該員工所有票據錄完。
生成審核表(生成後不能修改,所以請先確認一邊,列印審核表(一式兩份)。
2、2007年7月1號後已上傳部分
登陸醫保軟體(請更新至2.4.4版本)--手工報銷--已上傳費用信息管理--已上傳費用錄入
輸入所需報銷員工身份證號--查詢--新增--只需錄入單據號及金額即可。
全部錄入後--保存--生成審核表--列印審核表(一式兩份)。
三、報盤(注意,兩個部分的報盤不一樣)
1、登陸醫保軟體--手工報銷--數據報盤--生成普通門診報盤文件--保存(列印明細表)。2、登陸醫保軟體--手工報銷--已上傳費用信息管理--生成已上傳費用報銷文件--保存(列印明細表)。注意報盤的文件,不要刪除,只能生成一次報盤。
Ⅱ 手工報銷醫保需要什麼
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社保報銷指由社會保險按比例補償職工居民醫療費用、生育費用和工傷治療費用的行為。社保報銷主要包括生育保險報銷和工傷保險報銷三部分。社會醫療保險報銷辦法各地有一定差異。
社保報銷需要的手續:
醫療報銷
一、門診
(一)使用醫保卡到門診看病,實時結算,無需報銷。
(二)無醫保卡到門診看病,請使用《北京市醫療保險手冊》(醫療藍本)。
1、報銷范圍:參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院,中醫醫院和A類醫院發生的普通門診、急診費用。
2、門診起付線:一個自然年度內發生的普通門診急診費用累計超過1800元。
3、報銷比例:1800元以上的部分,醫院70%,社區90%,封頂線:2萬元。
4、所需材料:
身份證原件;
醫學診斷證明書原件;
門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件;
普通門診、急診收費的收據原件、
門診費用明細清單或處方的原件(處方按日期粘貼在收據後面)。
5、提交時間:每月1-10日,當月費用次月提交,當年費用需在次年1月前提交。
6、經辦流程:一個自然年度內累計超過起付標准,單位經辦人將所有單據錄入企業版軟體,將生成的電子信息及報表申報到醫保中心,醫保中心在30個工作日內完成審核,結算,支付報銷費用。
二、住院
1、報銷范圍:參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院,中醫醫院和A類醫院發生的住院費用。
2、住院起付線:一個自然年度內首次住院起付標准為1300元,以後每次650元。
3、報銷比例:一級醫院90%,二級醫院87%,三級醫院85%,住院累計報銷30萬元。
4、經辦流程:就醫時請使用《北京市醫療保險手冊》,如單位足額交費,個人只需交納部分住院預付金,即可辦理住院手續,發生的醫療費用要符合醫療保險的范圍,出院時醫院與個人結算清自費部分金額,統籌基金報銷金額由醫院與區醫保中心結算。
生育報銷
一、生育津貼
1、所需材料:
《結婚證》原件及復印件一份;
《生育服務證》原件及復印件一份;
嬰兒出生證明原件及復印件一份;
醫學診斷證明書原件及復印件一份;
《申領生育津貼人員信息登記表》一式兩份(須用黑色簽字筆填寫)。
註:以上復印件必須用A4紙。
2、提交時間:每月1-10日(嬰兒出生後的2個月後辦理)。
3、經辦流程:單位經辦人持以上材料上報社保中心,受理審批後30個工作日支付生育津貼費用。
符合享受晚育(滿二十三歲)獎勵津貼條件的,夫妻雙方應在《北京市申領生育津貼人員信息登記表》中選擇享受晚育津貼的對象,且夫妻雙方本人簽字確認,並由雙方單位蓋章。
夫妻雙方均已參加生育保險的,由女方單位填報《北京市申領生育津貼人員信息登記表》;女方未參加生育保險,男方已參加生育保險,且由男方享受晚育津貼,則男方單位須填報《北京市申領生育津貼人員信息登記表》(一式兩份)並進行申報工作。
二、生育醫療費用(產前檢查)
1、所需材料:
《生育服務證》原件及復印件一份;
嬰兒出生證明復印件一份;
醫學診斷證明書復印件一份;
所有收據、處方(中、西葯費)原件,按日期先後順利整理齊,(診療費4元可報銷);
《生育保險醫療費用手工報銷申報表》一份(須用黑色簽字筆填寫)。
2、提交時間:每月1-10日(嬰兒出生後的2個月後辦理)。
3、經辦流程:參保單位經辦人持以上材料上報社保中心,受理審批後30個工作日支付生育醫療(產前檢查)費用。
三、計劃生育手術醫療費用(住院費)
1、所需材料:
《生育服務證》原件及復印件一份;
嬰兒出生證明復印件一份;
醫學診斷證明書復印件一份;
所有收據、處方(中、西葯費)、住院費用明細、住院結算清單的原件,按日期先後順序整理,(診療費4元可報銷);
《生育保險醫療費用手工報銷申報表》一份(須用黑色簽字筆填寫)。
2、提交時間:每月1-10日(嬰兒出生後的2個月後辦理)。
3、經辦流程:單位經辦人持以上材料於每月1-20日上報社保中心,受理審批後30個工作日支付計劃生育手術醫療費用。
工傷報銷
1、所需材料:
《工傷認定申請表》一式四份,復印無效;
《診斷證明書》及門診(住院)病例或者《職業病診斷證明書》原件及復印件一份;
勞動合同文本原件及復印件一份;
受傷人員身份證復印件一份;
2、提交時間:每月1-10日
3、經辦流程:
申請:單位經辦人持以上材料上報社保中心;
受理:工傷認定科接到申請後15日內進行審查,對符合條件的應當受理,對申請材料不齊全的,告知單位經辦人在30日內補齊材料;
認定:經審查符合認定條件的60日內(特殊情況再延長30日)做出工傷認定結論通知書並告知單位經辦人,對不符合認定條件的告知單位經辦人,對認定為工傷的發工傷證;
鑒定:停工留薪期滿或經治療傷情基本穩定的,申請人向勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定評定傷殘等級;
工傷保險待遇:經鑒定符合享受工傷保險待遇條件的,單位經辦人向社保中心申請待遇審核,根據核定的待遇,社保中心在規定的時間內,向工傷職工給付待遇。
Ⅲ 補辦社保卡手工報銷流程
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社保卡補卡通常三個月內可以領卡,具體期限咨詢補卡的社保局,各地制卡進度不一樣
補辦社保卡,需要本人拿身份證到參保的社保局辦理
補卡期間,社保局會發一個領卡證明或者臨時社保卡,都是充當臨時社保卡的作用。就診時候使用,之後拿所有費用發票、診斷書回社保局手工報銷
Ⅳ 請教北京社保醫療急診手工報銷的流程
北京社保醫療急診手工報銷的流程:
單位經辦人持身份證和社保卡上報社保中內心,受理審批後容30個工作日支付生育津貼費用。
符合享受晚育(滿二十三歲)獎勵津貼條件的,夫妻雙方應在《北京市申領生育津貼人員信息登記表》中選擇享受晚育津貼的對象,且夫妻雙方本人簽字確認,並由雙方單位蓋章。
(4)社保卡手工報銷流程擴展閱讀:
社保報銷的相關要求規定:
1、工傷認定科接到申請後15日內進行審查,對符合條件的應當受理,對申請材料不齊全的,告知單位經辦人在30日內補齊材料。
2、夫妻雙方均已參加生育保險的,由女方單位填報《北京市申領生育津貼人員信息登記表》;女方未參加生育保險,男方已參加生育保險,且由男方享受晚育津貼,則男方單位須填報《北京市申領生育津貼人員信息登記表》(一式兩份)並進行申報工作。
3、停工留薪期滿或經治療傷情基本穩定的,申請人向勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定評定傷殘等級;經鑒定符合享受工傷保險待遇條件的,單位經辦人向社保中心申請待遇審核,根據核定的待遇,社保中心在規定的時間內,向工傷職工給付待遇。
Ⅳ 貴陽社保手工報銷流程
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首先在貴陽你所交納社保的社保機構開《基本養老保險繳費憑證》,然後再把該憑證帶到你所想轉移的目的地社保申請辦理轉移,當地社保同意接收後,會和貴陽社保聯系轉移事宜,轉移完成後當地社保會通知你辦理相關事宜。
PS:需攜帶本人身份證,養老保險手冊或社保卡。
異地轉移,如果不是當地戶口且沒有工作接收單位,暫時是不能辦理養老關系轉移的,你的情況就是這個原因,如果不想交納,只能申請暫停繳費,等到異地有工作單位接收的時候就可以辦理轉移,其中辦理轉移的時候不願意補繳中斷的,那麼在辦理轉移手續後,不再允許補繳該段時間的中斷,但是可以接續交納(繳費年限可以累計),你這兩年多繳費記錄是存在的。
Ⅵ 北京醫保卡手工報銷流程
如果是市內刷了醫保卡的不用,但是會有員工忘記帶啊之類的,那種就要手內工報銷,另外,上了生育險的,容產檢之類的是不刷醫保卡的,也要手工報銷,還有外地看病不能刷醫保卡,然後走補充醫療要去醫保開分割單的。。。那種也要手工報銷,我實戰中只遇到這些~~~反正就是,全國醫保系統還有待改革。。。
Ⅶ 醫保報銷流程
1、異地報銷
如果要醫保異地直接報銷結算的話,需要先走完這些流程:
要先登記備案、選定點醫療機構然後持卡就醫。
報銷需要身份證原件復印件,農合醫療卡原件復印件。以及醫院住院證出院證,住院期間的收費單據,出院時的收費總單據及診斷證明病歷復印件。
如果異地報銷就拿身份證及醫療卡及出院單據就行了,異地報銷還沒開展的就需要以上那切回來後交到當地社保局管理的醫療大廳,或者醫保局醫療管理大廳就行了。
異地就醫需要注意以下幾點:
一、異地就醫直接結算,針對基本醫療保險參保人。
二、異地就醫直接結算適合住院患者,不適合門診患者。
三、患者住院期間,醫保繳費狀態不得斷保,否則將無法刷卡結算。
四、目前只有金額社保卡,才具備跨省異地就醫功能。
2、本地報銷
入院時持身份證和醫保卡在辦理住院手續,按醫院的規定和要求預付押金。保證在醫院的部分開銷納入醫保報銷范圍。
入院手續辦好後,護士會給你一張單子,自己拿到醫院的新農合窗口登個記就行了,等出院的時候拿著醫生給你出具的相關手續直接到新農合窗口辦理出院結算。如果在本市看病,不用跑這跑那的,在醫院當時就能結算報銷完畢。
3、購葯報銷
參保人員可持醫療保險卡在所有定點醫療機構、定點零售葯店購葯,其醫葯費用可用卡直接結算,購葯時不計入社會統籌,全部由個人賬戶支付,如果個人帳戶金用完,可以用現金支付。
(7)社保卡手工報銷流程擴展閱讀:
辦理報銷需要的材料:
為方便報銷,建議參保人在整理需手工報銷的醫療費票據時,按照收據、對應底方、治療明細的順序將收據整理齊全,再按照日期順序將收據裝訂,以提高手工報銷的審核效率。
辦理手工報銷需要的材料包括:
1、社保卡。
2、《北京市基本醫療保險手工報銷費用明細表》或《北京市基本醫療保險門診上傳費用明細表》。
3、《北京市醫療保險手工報銷費用審核表》或《北京市醫療保險門診上傳費用審核表》。
4、收費票據。
5、處方底方。
6、檢查、治療費用明細。
7、報盤文件。
8、急診診斷證明(以下任何一項即可:蓋有急診章的急診(室)急診處方,蓋有急診章的北京市醫療保險專用處方、急診診斷證明書)。
9、北京市醫療保險轉診(院)單。
同時提供符合辦理條件的材料,如:
1、《北京市社會保障卡發行回執單》復印件或《北京市社會保障卡業務回執單》復印件或《新發與補(換)社會保障卡證明》復印件。
2、單位出具欠費情況說明並加蓋公章。
3、計劃生育手術診斷證明書、結婚證復印件(退休人員取環不須提供)。
4、本市醫保定點葯店收據及費用明細、加蓋定點醫療機構專用章的處方。
5、外傷情況說明加蓋用人單位/社保所公章。