『壹』 終於知道了小孩的醫保卡到底怎麼報銷
異地醫保報銷需提供的材料:
本市醫院出具的轉院證明;
拿醫院內出具的轉院證明容到本市、區社保處(醫保處)異地就醫審批備案;
異地定點醫院住院發票原件;
機打的費用清單原件;
住院病歷有效復印件(醫院蓋章有效)1份;
身份證復印件1份。
外地就診報銷程序:
帶患者身份證、兩張一寸彩色照片、新農合醫療證到縣合管辦辦理轉診備案手續;
攜帶患者身份證、新農合醫療證和轉診備案手續到轉診醫院就醫,辦理新農合住院手續;
出院後,憑患者本人身份證(或戶口本)、新農合醫療證、病歷復印件、住院結算單(有的是發票形式的)、住院費用清單、轉診備案手續到合管辦報銷。
『貳』 在異地就醫,可以用社保卡報銷嗎怎麼報銷哪些不能報銷
不可以,需去定點醫療報銷,以北京市為例。
《北京市基本醫療保險規定》對其有相應的規定:
第四十四條本市醫療保險實行定點醫療制度。按照「就近就醫、方便管理」的原則,職工和退休人員可選擇3至5家定點醫療機構。
職工和退休人員患病時,按照規定持醫療保險憑證到本人定點醫療機構就診,也可憑定點醫療機構經治醫師開具的處方到定點零售葯店購葯。
第三十條基本醫療保險基金不予支付下列醫療費用:
(一)在非本人定點醫療機構就診的,但急診除外;
(二)在非定點零售葯店購葯的;
(三)因交通事故、醫療事故或者其它責任事故造成傷害的;
(四)因本人吸毒、打架斗毆或者因其它違法行為造成傷害的;
(五)因自殺、自殘、酗酒等原因進行治療的;
(六)在國外或者香港、澳門特別行政區以及台灣地區治療的;
(七)按照國家和本市規定應當由個人自付的。
(2)兒童去外地就醫報銷社保卡擴展閱讀:
《北京市基本醫療保險規定》相關法條:
第三十六條 基本醫療保險實行定點醫療機構和定點零售葯店管理。經衛生和葯品監督行政管理部門批准並取得執業許可證的醫療機構和零售葯店。
均可向市勞動和社會保障行政管理部門申請基本醫療保險的定點醫療服務資格;經審查合格,由市勞動和社會保障行政管理部門頒發基本醫療保險醫療服務資格證書。
第三十七條 市勞動和社會保障行政管理部門根據中西醫並舉,基層、專科和綜合醫療機構兼顧,方便職工、退休人員就醫和購葯的原則,統籌確定定點醫療機構和定點零售葯店。
『叄』 小孩是深圳戶口買了少兒醫保,去外地看病怎麼報銷
醫療保險指通過國家立法,按照強制性社會保險原則基本醫療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的,不計個人帳戶,基本醫療保險統籌基金不予支付其醫療費用。
異地跨省就醫醫何如何報銷,個人外地看病醫保報銷流程及方法,在異地選擇的2家醫院中看病的費用單據全部留存,拿回原籍報銷,符合醫療保險規定的准予報銷。
根據《城鎮職工大病醫療互助暫行辦法》第二條規定,凡參加城鎮職工基本醫療保險的用人單位及其職工(含退休人員),必須參加大病醫療互助。大病互助費可以由職工個人負擔,也可以由用人單位全額負擔或者由用人單位和職工按比例負擔。
長期異地就醫的住院申報程序為:
填報《基本醫療保險異地就醫申報表》,到選定的醫院蓋章(註明醫院等級),並由當地醫療保險經辦機構(醫院所在區的社保部門)蓋章確認,再交所在單位蓋章,最後送單位所在區醫保分中心登記。
特殊疾病申辦程序為:
如果患有包括高血壓、糖尿病、冠心病等在內的20餘種特殊疾病,可享受特殊疾病門診報銷,但需經申請審核通過,參保人還要從3家醫院中選擇1家作為特殊疾病門診就醫醫院。
住院報銷所需材料為:
住院所發生的費用總清單、住院病歷復印件、出院證均蓋鮮章(指非復印件)等。
特殊疾病門診報銷所需材料為:
一發票對應一處方及用葯明細清單、單位填寫特殊疾病結算表等。當年費用須在第二年3月前送交區醫保局,逾期報不了。
『肆』 小孩有社保卡去北京住院需要什麼手續回來能報銷
異地辦理醫療報銷的流程:
1. 在住院前或住院後3日內打老家新農合咨詢電話回對住院就答醫情況進行登記備案;
2. 出院後必須在居住所在地由街道辦事處或居委會出具一份居住證明,如果是在外務工,需有務工單位出具務工證明;
3. 出院後持病歷復印件、匯總明細單、住院收費票據、出院證明,再拿著患者身份證、合作醫療證及居住或務工證明回參合所在地報銷;
4. 如果是從參合所在地直接到省外住院化療,必須在走之前辦理轉診轉院手續,然後才可去外地住院治療;
5. 省外報銷的比例最低,一般起付線2000左右,報銷比例為合理費用的45%,花的少的話,很難報銷幾個錢的,醫院級別越低,報銷比例越高。
『伍』 兒童醫保異地就醫該能報銷嗎
可以,但要符合情況:
少兒醫保參保人因在市外探內親、度假期間患急病在市外醫療容機構住院的,可以報銷。以憑兒子住院診治的有關單據和資料到市社會保險機構辦理報銷手續;
參保人住院及大病門診時所發生的符合基本醫療保險規定的醫療費用,有下列情形之一,先行支付現金的,也可以報銷:
就診的定點醫療機構發生電腦故障或因少兒醫療保險證損壞不能記賬的;因急、危重病症在本市非定點醫療機構住院救治的;
經本市少兒醫療保險定點醫療機構或市社會保險機構同意轉往市外醫療機構住院診治的;
本市戶籍少年兒童在市外定居時在當地住院或大病門診,且事先必須向市社會保險機構辦理了異地登記手續的。
『陸』 小孩是深圳戶口,買了少兒醫保去外地看病有報銷嗎
可以。
《中華人民共和國社會保險法》對其有相應的規定:
第二十九回條參保人員醫療答費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
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《中華人民共和國社會保險法》相關法條:
第三十五條 累計繳費年限或者實際繳費年限不足的,應當按照市社會保險行政部門公布的上一年度社會平均工資和當年用人單位醫療保險繳費費率補繳後,享受退休人員醫療保險待遇。
個人賬戶用於支付在定點醫葯機構發生的醫療費用,以及在非定點醫葯機構發生的救治急危重病的醫療費用;符合規定條件的,還可以用於支付與健康有關的保險、健身等費用。
第三十六條 社會保險監督委員會應當加強對社會醫療保險基金的監督,發現社會醫療保險基金收支、管理和投資運營存在問題的,有權提出改正建議。
參考資料來源:網路-《中華人民共和國社會保險法》
『柒』 小孩醫保在異地能報銷嗎
可以異地使用。
《中華人民共和國社會保險法》對其有相應的規定:
第二十版九條參保人專員權醫療費屬用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
(7)兒童去外地就醫報銷社保卡擴展閱讀:
異地醫來保報銷需提供源的材料:
1、本市醫院出具的轉院證明;
2、拿醫院出具的轉院證明到本市、區社保處(醫保處)異地就醫審批備案;
3、異地定點醫院住院發票原件;
4、機打的費用清單原件;
5、住院病歷有效復印件(醫院蓋章有效)1份;
6、身份證復印件1份。
『捌』 本地兒童醫保,在外地看病後,回本地後可不可以報銷
本地的兒童醫保在外地看病,在本地沒有辦理轉診異地就醫登記的,是不可以報銷的。所產生的醫療費用由個人承擔。
以上海為例,根據《上海市城鎮居民基本醫療保險試行辦法》第十五條 參保人員在本市醫保定點醫療機構發生的醫療費用,屬於居民醫保基金支付范圍的,由醫保定點醫療機構記賬,居民醫保基金按照規定支付。
參保人員未辦理轉診手續或者未攜帶就醫憑證的,在本市醫保定點醫療機構門診所發生的醫療費用不予結算;急診就醫發生的醫療費用由個人現金支付後,可以在3個月內,憑本人就醫憑證、醫療費收據以及相關病史資料,到經辦機構按照規定申請報銷。
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《上海市城鎮居民基本醫療保險試行辦法》第十一條 參保人員門診急診(含家庭病床)所發生的醫療費用設起付標准,一年內醫療費用累計超過起付標準的部分,由居民醫保基金按照一定比例支付,剩餘部分由個人自負。
起付標准為:60周歲及以上人員、城鎮重殘人員以及中小學生和嬰幼兒為300元;超過18周歲、不滿60周歲人員為1000元。居民醫保基金支付比例為:在社區衛生服務中心(或者一級醫療機構)門診急診的,支付65%;在二級醫療機構門診急診的,支付55%;在三級醫療機構門診急診的,支付50%。
『玖』 社保卡異地看病怎麼報銷
一、異地就醫適用人群和報銷規則
01、需要異地就醫的一般包括以下人群:
異地安置退休:退休以後再異地定居,並遷入當地戶籍,比如知青返鄉。
異地長期居住:隨子女在外地居住的老人、長期派駐異地的工作人員等;
異地轉診:一般是身患重病,由於當地醫療條件有限,治療無效,需要到異地的大醫院求醫;
異地急診:在外出差、旅遊、探親等,因急診搶救需住院治療的人員。
無論是哪一類人群,提前了解一下異地就醫的醫保報銷流程都很有必要。
02、報銷規則
對於大部分地區,異地就醫只能報銷住院和急診費用,普通門診一般都要自費。也有少部分地區已經實現了異地門診報銷,比如江蘇、安徽等。
由於異地就醫涉及兩地,所以報銷規則與平時有所區別。
報銷范圍:也就是哪些能報、哪些不能報,按照就醫地標准,葯品、器材、診療服務等,
報銷金額:也就是報銷多少,按照參保地政策,起付線、報銷比例、最高報銷額度。
也就是說,能不能報,看就醫地;報多少,看參保地。
二、醫保異地報銷流程及注意事項
01、長住異地,怎麼辦理?
這類人辦理醫保異地報銷,需要遵從「三步走」:備案、選定點、持卡就醫。
第一步:備案
參保人員攜帶本人社保卡、身份證、異地長期居住證明等,到參保地的醫保經辦機構辦理手續。
目前,內蒙古自治區、浙江、湖南、海南、重慶、四川、雲南、甘肅、寧夏回族自治區9個省市全省統一線上備案服務,方便參保人網上辦理。
第二步:選定點
備案時要選好定點醫院,以後在定點醫院看病才能報銷。