❶ 持北京市社保卡在定點醫院結賬發票單上顯示醫保已實時結算無自付但還是讓我交錢了這是為什麼
北京讀者陳先生問:我參保了北京市城鎮職工醫療保險,最近因急性胃腸炎去醫院看病,連吃葯帶打針花了400多元。醫院給我的《北京市門診收費專用收據》正上方和右下角都寫著「醫保已實時結算」的字樣,最下方寫著開了什麼葯、交了多少錢的位置,有一個「收費等級」項目,大部分都寫著「無自付」,可我一分錢都沒少交,這是為什麼?這個結算單又該怎麼看?
北京市人力資源和社會保障服務熱線12333工作人員答:這位讀者可能是今年的門診收費尚未到起付線,所以雖然已經實時結算,但仍不能報銷。醫保范圍內累計金額在《北京市門診收費專用收據》(下文簡稱「收據」)中是明確標注的,只要超出北京市規定的在職1800元、退休1300元標准,就可以實時報銷。
目前的收據新增了起付線、自費和個人賬戶余額等相關內容。修改後的票據消費明細更清晰、更容易看懂。收據大致分為上中下三部分。第一部分是葯品、檢查、治療等費用類別。第二部分與醫保有關,第一行前兩個項目很重要,「個人現金支付金額」是指你自己負擔了多少,「醫保基金支付金額」指這次看病能報銷多少錢,加起來就是你這次看病的總花費。如果超過起付線,那麼後者才會不為「0」。
說到大家最關注的起付線,要看「累計醫保范圍內金額」,拿它跟起付線對比,超過1800元就可以報銷了。「醫保范圍內金額」,即屬於醫保報銷范圍內的數額,但不等同於這次能報的數額。「年度門診大額累計支付」,指本年度內醫保為你累計支付的總額。退休職工還有一項「年度內大額醫療費用互助資金余額」,指國家今年能報銷的錢數,上限為2萬元。
第三欄可以看到「自付一」、「自付二」和「自費」,分別指代甲、乙、丙三類葯品,前兩者在醫保目錄內,後者是醫保外,分別可以享受全報、按比例納入醫保基數、全部自費。其中乙類,也就是「自付二」,北京規定除特殊乙類葯品,需個人先負擔10%費用,其餘90%列入醫療保險基金支付范圍;乙類治療、檢查除特殊規定項目外需個人先負擔8%,其餘92%列入醫療保險基金支付范圍。
第三部分是你這次看病拿葯、治療、檢查的所有項目明細,最後標注的收費等級如果寫著「無自付」,那說明這是甲類葯,也就是直接納入醫保報銷范圍的葯品,全額報銷。
最後需要提醒的是,如果就診時出示了醫保卡,但恰好離職沒有續保,那麼收據上方會顯示「黑名單」字樣,不能報銷;收據上蓋有北京市財政票據監制章,說明其等同於發票,可以作為報銷憑證。
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❷ 急!關於社保卡問題「醫保已實時結算」什麼意思
實時結算是指應該由醫保報銷 的部分已經報銷過,你交的錢就是應該由個人支付的部分
以前的藍本是手工結算,是你先支付全部的費用,然後再拿單據到醫保中心報銷
❸ 繳費結算功能影響別人往社保卡里打錢嗎
不能的
社保卡需要激活才能使用。根據開戶實名制、個人信息保護的相關規定,社會保障卡的激活需要本人親自辦理。
載入金融功能之後,社會保障卡主要有六大功能:電子憑證功能、信息記錄功能、自助查詢功能、就醫結算功能、繳費和待遇領取功能、金融支付功能。
安徽省積極推進社會保障卡六大功能應用,各市發行的社會保障卡,普遍支持在統籌地區內的持卡就醫即時結算和門診葯店購葯,支持省內異地定點醫院持卡就醫、實時結算。社會保障卡應用還將逐步擴展到其他政府公共服務領域,實現「一卡多用、全省通用」。
(3)社保卡實時結算擴展閱讀
金融功能激活可到社保卡金融賬戶開戶銀行網點激活。激活了人社功能後,還需要激活卡片的金融功能。社會保障卡全國通用,具有電子憑證、身份憑證、信息記錄、自助查詢、就醫結算、繳費和待遇領取等社會保障應用功能,還具有現金存取、轉賬、消費等金融應用功能。
據卡務中心該負責人介紹,可到社會保障卡金融賬戶開戶銀行在全國的任一網點激活金融功能。具體激活、密碼修改、存取款、掛失、解掛等應用服務,將遵循各合作銀行的相關規定。
公開招標確定的社會保障卡合作銀行為工商銀行、農業銀行、建設銀行、郵政儲蓄銀行、成都銀行、成都農商銀行。持卡人在申辦階段已經進行過對社會保障卡金融賬戶銀行的選擇。
領到社會保障卡並激活後,持卡人若進行醫保消費,須修改初始密碼。持卡人若在社保經辦機構或街道(鄉鎮)、社區(村)勞動就業社會保障服務中心,都可以在激活卡片的同時修改初始密碼。
在指定的銀行服務網點進行人社功能的激活時,若該銀行網點不支持密碼修改,持卡人也可到社保經辦機構或街道(鄉鎮)、社區(村)勞動就業社會保障服務中心進行密碼修改。部分醫保定點葯店也支持社會保障卡改密。
❹ 電子社保卡開通在線結算功能是什麼意思
只要你有社保卡,並且下載了當地社保局『『智慧人社』』APP,你的電子專社保卡在你的手機智慧屬人社APP中自動形成,將來無論葯店購葯,醫院看病,就可以掃描電子社保卡付款碼繳費,或住院治療用他結算,不需要社保卡實物了。
❺ 微信電子社保卡裡面開通的繳費結算有什麼用
1、打開微信-我-錢包-城市服務,在左上角將地區設置你所在的城市,然後選擇「社保」,就可以快速進入綁卡頁面綁定社保卡了。
廣東的小夥伴也可以通過「粵省事」輕松查詢到社保信息。
深圳、鄭州、成都、長沙、寧波、武漢、廈門的小夥伴,在 6 月 11 日至 6 月 30 日進行社保卡綁定或微信醫保掛號、就診支付,還將獲得由微信醫保支付提供的健康金獎勵。
目前,深圳、成都、武漢、鄭州、廈門、沈陽、嘉興,濰坊,合肥、永康、廣西的居民可在已開通微信醫保支付的醫院以及葯店,直接使用微信就醫或買葯了。
❻ 社保卡實時結算是怎麼結算的
存摺里的錢自己去銀行取,干什麼用都行 社保卡里沒錢,自付的部分自己付現金,如果葯費超過起付線,超過的部分會實時報銷 ,自己付的錢就是醫保不報銷 的部分
❼ 電子社保卡開通在線結算功能是什麼意思
電子社保卡具有移動支付功能,可用於線上參保繳費、考試繳費、培訓繳費、醫療費結算等。許多城市已通過電子社保卡開通了就醫購葯服務功能,在就醫時出示手機端電子社保卡,看病後不用排隊就可直接線上結算,或者在購葯時完成掃碼支付。
電子社保卡還可用於政務門戶網站的快速注冊和登錄,例如在國家或省的政務服務平台、人社部門公共服務網站等登錄頁,可以用電子社保卡掃二維碼實現快速注冊和登錄。
(7)社保卡實時結算擴展閱讀:
注意事項:
認准人社部門官方網站,部分不法網站仿冒人社部門網站,非法竊取、倒賣、利用個人信息,甚至在網上發布、受理培訓辦證信息,製作、販賣虛假的職業資格證書等。
使用官方APP或官方授權APP,輸入上傳信息時要謹慎,警惕信息泄露。
社保卡是社會保障體系中個人身份識別的憑證、信息交換的介質,群眾享有社會保障和公共就業服務權益的重要載體與電子憑證。
電子社保卡是通過生成的二維碼來進行醫療或者葯品費用支付,而社保卡則是以刷卡的方法進行支付。電子社保卡點擊二維碼後可以查詢到能使用刷碼支付的醫療機構,而社保卡在任意指定醫療點都可以刷卡支付。
線下使用社保卡、線上使用電子社保卡,保護個人信息和業務入口安全。
參考資料來源:網路-電子社保卡
參考資料來源:網路-在線支付
參考資料來源:網路- 電子結算
❽ 急!關於社保卡問題「醫保已實時結算」什麼意思
實時結算是指應該由醫保報銷
的部分已經報銷過,你交的錢就是應該由個人支付的部分
以前的藍本是手工結算,是你先支付全部的費用,然後再拿單據到醫保中心報銷
❾ 如何讀懂社保卡實時結算收費票據
你好,讀來懂社保卡結算收費票據是實時源結算收費票據明細中,醫療保險范圍內金額能夠納入醫療保險支付范圍的費用總額。
本次醫療保險基金支付:按照政策規定應由醫療保險基金支付的費用總額,包括門診大額醫療,退休人員補充保險,殘疾軍人補助。
「本次個人負擔」的醫療費用包括三部分內容:
1、自付一:按比例個人應負擔的醫療費用(包括起付線和超封頂線以上金額);
2、自付二:乙類目錄中需要個人負擔的金額(如乙類葯品中個人自付的10%的醫療費用);
3、自費:報銷范圍(即葯品、診療、服務設施三個目錄)以外的醫療費用;
當次就醫醫療費用總額=本次醫療保險基金支付+本次個人負擔。