特殊門診社保卡可以報銷嗎

❶ 請問門診特殊病種的檢查費用可以報銷嗎如CT,BC之類的 已經在醫保中心確認過特殊病種了

門診特殊病種的檢查來費用可以報銷，源城鄉醫保基金對參保人員在定點醫療機構發生的門診特殊病種醫療費按規定進行補償：

一、參保人員在定點醫療機構發生的門診特殊病種醫療費按城鄉醫保住院比例進行補償。

二、門診特殊病種的報銷起付線為300元。辦理門診特殊病種需依照程序進行認定，對於未經門診特殊病種報銷資格認定的患者，不予報銷醫療費。

患有門診特殊病種的參保人員可自主選擇一家定點醫療機構治療，在非定點醫療機構治療發生的費用不予報銷。患有兩種或兩種以上門診特殊病種的，起付線不重復設置，封頂線合並計算。

三、參保人員住院、門診特殊病種就醫符合政策范圍內的醫療費用由城鄉醫保基金年度最高支付限額（含起付線和個人自付比例部分）為6萬元。

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報銷申報材料：

（1）門診病歷，要求原件（驗），原件份數1份 ，復印件份數1份。

（2）門診發票，原件（驗），原件（收）一份，電子文檔一份，需醫院蓋章。

（3）門診發票清單，原件（驗），原件（收）一份，電子文檔一份，需醫院蓋章。

（4）《門診特殊病種治療審批表》復印件。

❷ 特殊病種怎麼報銷

一、特殊疾病醫保報銷手續

1、申請人攜帶資料交參保單位所在區醫保中心;靈活就業人員直接將資料交本人參保區醫保中心。參保人在轄區內定點醫療機構發生就醫購葯費用，憑社保卡直接進行結算。

2、參保人在非定點醫療機構或市外定點醫療機構發生的醫療費用由參保人自行墊付，在攜帶規定資料前往濟南社保機構辦理報銷手續即可。

二 、報銷時需攜帶以下資料

1、身份證或社會保障卡的原件；

2、定點醫療機構專科醫生開具的疾病診斷證明書原件；

3、門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件；

4、財政、稅務統一醫療機構門診收費收據原件；

5、醫院電腦列印的門診費用明細清單或醫生開具處方的付方原件；

6、定點葯店稅務商品銷售統一發票及電腦列印清單原件；

7、如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。

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門診特殊病種指可以門診治療，不需住院治療的，仍然長期需要依靠葯物維持病情穩定的慢性疾病。通常指惡性腫瘤需放射治療和化學治療、腎功能不全需長期腎透析治療及腎移植術後需長期服用抗排異葯治療等疾病。

由於很多特殊病需要在門診治療或長期服葯，經過特殊病審批後，可以選一家作為特殊病定點醫院，其門診發生的特殊病費用可以按住院統籌比例報銷，並可以按記帳方式就醫，減輕了患者個人負擔。

❸ 特殊門診社保局報銷

首先，縣級醫院以上的轉診證明。拿一個小城鎮的醫保來說，如果要去異地就醫，先要到縣級及以上的醫院，一般鎮上都會有縣級的醫院，讓醫生開一個轉診證明。

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❹ 特殊病種能報銷多少

一、特殊疾病醫保報銷手續：

1、申請人攜帶資料交參保單位所在區醫保中心;靈活就業人員直接將資料交本人參保區醫保中心。參保人在轄區內定點醫療機構發生就醫購葯費用，憑社保卡直接進行結算。

2、參保人在非定點醫療機構或市外定點醫療機構發生的醫療費用由參保人自行墊付，在攜帶規定資料前往社保機構辦理報銷手續即可。

二 、報銷時需攜帶以下資料：

1、身份證或社會保障卡的原件；

2、定點醫療機構專科醫生開具的疾病診斷證明書原件；

3、門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件；

4、財政、稅務統一醫療機構門診收費收據原件；

5、醫院電腦列印的門診費用明細清單或醫生開具處方的付方原件；

6、定點葯店稅務商品銷售統一發票及電腦列印清單原件；

7、如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。

三、特殊病可以享受的報銷待遇

1、報銷比例：在門診發生的「特殊病種」費用視同住院按住院比例報銷並且可以與普通住院的費用累積起付線。

2、「特殊病種」結算周期為360天，360天內只收一次起付線1300元(此處為北京標准)，包括在本人定點醫療機構普通住院也不再收起付線，最高報銷上限是30萬。

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結算程序

(一)住院及特殊病種門診治療的結算程序

定點醫療機構於每月10日前，將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構，醫療保險經辦機構審核後，作為每月預撥及年終決算的依據。醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用。

經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯，發生的醫葯費用直接記帳，即時結算。

(二)急診結算程序

參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療，發生的醫療費用，先由個人或單位墊付，急診搶救終結後，憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。

❺ 特殊門診在社保局怎樣報銷

社會醫療保險報銷是抄在出院襲或者轉院之後報銷。

住院及特殊病種門診治療的結算程序：

定點醫療機構於每月10日前，將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構，醫療保險經辦機構審核後，作為每月預撥及年終決算的依據；
醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用；
經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯，發生的醫葯費用直接記帳，即時結算。

❻ 特殊病 醫保如何報銷

一、特殊疾病醫保報銷手續

1、申請人攜帶資料交參保單位所在區醫保中心;靈活就業人員直接將資料交本人參保區醫保中心。參保人在轄區內定點醫療機構發生就醫購葯費用，憑社保卡直接進行結算。

2、參保人在非定點醫療機構或市外定點醫療機構發生的醫療費用由參保人自行墊付，在攜帶規定資料前往濟南社保機構辦理報銷手續即可。

二 、報銷時需攜帶以下資料

1、身份證或社會保障卡的原件；

2、定點醫療機構專科醫生開具的疾病診斷證明書原件；

3、門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件；

4、財政、稅務統一醫療機構門診收費收據原件；

5、醫院電腦列印的門診費用明細清單或醫生開具處方的付方原件；

6、定點葯店稅務商品銷售統一發票及電腦列印清單原件；

7、如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。

(6)特殊門診社保卡可以報銷嗎擴展閱讀

門診特殊病種指可以門診治療，不需住院治療的，仍然長期需要依靠葯物維持病情穩定的慢性疾病。通常指惡性腫瘤需放射治療和化學治療、腎功能不全需長期腎透析治療及腎移植術後需長期服用抗排異葯治療等疾病。

由於很多特殊病需要在門診治療或長期服葯，經過特殊病審批後，可以選一家作為特殊病定點醫院，其門診發生的特殊病費用可以按住院統籌比例報銷，並可以按記帳方式就醫，減輕了患者個人負擔。

❼ 北京社保卡對特殊病的報銷比例是多少

特殊病的報銷比例：就是門診看病報銷比例與住院報銷比例相同。

相當於看門診，社保中心是按照住院的報銷比例為你結算的。一定要注意社保卡上的信息已經被寫入是特殊病了，否則看病的時候還是跟以前一樣，還有就是特殊病需要每年審批一次，時間上要注意。

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「三特病」

通常所說的「特殊病」也稱「三特病」，指特殊病一般范圍包括如下三種疾病：

1、腎功能不全需長期透析治療；

2、患惡性腫瘤需放射治療和化學治療；

3、腎移植術後需長期服用抗排異葯治療。

「特殊病種」定點醫院的選擇與變更

參保人員可在本人選定就醫的定點醫療機構或北京市基本醫療定點專科和中醫醫院中確定一家為特殊病定點醫療機構，經本人就醫的二級以上醫院診斷後出具《北京市醫療保險特殊病種申報審批單》並經單位同意、醫保中心批准，就可以去特殊病定點醫院就醫。

批准期限為360天，一年內不得無故變更。審批期限到期後，參保人員可以申請變更或繼續延長。參保人員患特殊病一旦選擇並經醫保中心審核批准了一家定點醫療機構，其門診發生的特殊病費用可以按住院統籌比例報銷，並可以按記帳方式就醫，減輕了患者個人負擔。

因其他疾病住院也不需要交起付線費用。易地安置的患「特殊病種」的參保人員可在個人選擇的兩家當地醫療保險醫療機構中認定一家作為易地「特殊病種」定點醫療機構，審批手續同本市。

「特殊病種」的審批手續

1、參保人員需持經治大夫出具的《診斷證明》，到本人選定的「特殊病種」定點醫療機構醫療保險辦公室領取《北京市醫療保險特殊病申報審批單》一式兩份（以下簡稱《審批單》）。

2、本人或家屬按要求填寫後，到醫院醫保辦公室進行審批，由醫院在審批單中填寫明確診斷，加蓋醫院公章。

3、本人攜帶《審批單》和《北京市醫療保險手冊》（以下簡稱《手冊》）到本人單位，由單位在《審批單》中填寫意見，加蓋單位公章。

4、用人單位或參保人員持《審批單》和《手冊》到區、縣醫療保險經辦機構辦理「特殊病種」審批手續。區、縣醫療保險經辦機構對符合「特殊病種」審批條件的參保人員進行審批備案。

5、參保人員到區、縣醫療保險經辦機構變更《手冊》信息。

6、參保人員將一份《審批單》交回特殊病種定點醫療機構醫保辦留存。

「特殊病種」就醫管理

1、「特殊病種」結算周期為360天，360天內只收一次起付線1300元（此處為北京標准，包括在非本人「特殊病種」醫院住院也不再收起付線）。

2、「特殊病種」結算周期起始日期自完成審批手續後首次發生門診特殊病治療或住院費用時開始計算。

3、報銷比例：門診發生的符合門診特殊病報銷范圍內的費用按住院比例報銷。