『壹』 社保卡違反相關規定,被暫停使用怎麼辦
社保卡的主要作用:
個人社會保障相關信息記錄、電子憑證和信息查詢等;
記錄參保人員姓名內、身份證號碼、出生年容月、性別、民族、戶籍所在地等基本信息;
查詢本人養老、失業、醫療、工傷和生育保險繳納情況;
可持卡到醫院就醫,進行醫療保險個人賬戶結算,到葯店買葯;
辦理醫療、失業、養老、工傷和生育等社保事務;
查詢養老保險、醫療保險累計總額等信息;
辦理領取養老金等社保事務,進行求職、失業登記,申領失業保險金,申請參加職業培訓等。
『貳』 醫保社保正常交費,可社保卡顯示停用狀態是怎麼回事
醫保社保正常繳費,如果你的社保卡顯示停用狀態的話,你這個一定要跟公司的人事部門那版邊確認好,究竟是權怎麼回事?是因為什麼原因沒買嗎?還是還沒到賬?正常繳費的話,是不可能出現這樣的情況的哦,所以一定要趕緊跟公司的人事部確認一下
『叄』 社保卡停用
應該是原有的醫保卡停用,因為醫保卡更新換代了,都換成全省統一的社會保障卡了,所以老的醫保卡就全面停用了。
『肆』 社保卡欠費一個月 停用 不給報銷
醫保欠費了一個月不能住院報銷。
凡參加城鎮職工醫保的參保人,比如在職職工、靈活就業人員、農民工,如果醫保卡出現欠費,補費後需要等待1個月醫保卡才能正常使用。不過,醫保卡個人賬戶里的錢依然可以正常使用。
如果是企業因欠費等原因造成職工不能享受醫保待遇,則由企業承擔責任。
繳費期內續繳醫保費,等待期從次年1月算起;
居民在非繳費期補繳保險費,等待期從繳費的次月算起,等待3個月;
城鎮居民醫療保險等待期的演算法與參保人補費的時間有關。比如,參保人在醫保繳費期,即9~12月續繳保險費,等待期為次年1月~3月,從4月1日起享受待遇。如果參保人在非繳費期補繳保險費,等待期從繳費的次月算起,等待3個月。
職工在參保兩個月後,就可以得到一張醫療保險卡。職工在定點醫院就醫的時出示醫保卡證明參保身份和掛號,個人不需要先支付再報銷,直接便可由醫保和醫院結算該醫保報銷的部分,只有在結帳的時候,自付的部分由自己用醫保卡余額或者現金支付。
報銷比例:
住院費直接由醫院和醫保中心結帳,投保人只需付個人應負擔部分(但是如果公司欠費等原因需要首先自費)。門診是1800以上,住院是1300以上可以報銷,看花錢的多少按比例給報。
一、醫保起付線1800是在職門急診,一年累計超過1800以上部分,社保報銷50%。
示例:一年中,疾病門急診及定點葯店購葯共花了5000元,社保報銷(5000-1800)*50%=1600元,自費:3400元。
二、住院和門急診的政策是不同的。住院每次結算,基本醫療報銷的個人就不用付了。譬如5萬,個人應自負1萬,則個人只掏1萬的錢,醫院與社保中心結算剩餘4萬元。
但是個人自負部分還是多,醫保的大額互助還可以報銷。也就是說每次住院個人自負超過1300的(第二次以後的起付線變為650了),還可以把票據拿到單位,由單位再次申報。這次就是超過1300/650以上部分按照分段比例報銷了。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
『伍』 社保卡暫停繳費還能報銷嗎
你不必擔心來,只要你的社保卡內的源醫保帳戶還有餘額,就可以在參保地繼續使用,比如在指定葯店或門診的消費,但不能享受醫療報銷待遇。
現目前政策只能轉移養老保險,而醫保只能在參保地使用。
告訴你一個好消息,預計今年7月,國家將施行醫保的異地轉移了。
國家政策,從2010年1月1日開始,養老保險不允許退保,只能轉移關系。
所有手續需要45個工作日就可以完成。
包括農民工在內的參加城鎮企業職工基本養老保險的所有人員,其基本養老保險關系可在跨省就業時隨同轉移;
在轉移個人賬戶儲存額的同時,還轉移部分單位繳費的12%,其金額是單位交納金額的60%;
為避免參保人員因辦理轉續關系而在兩地往返奔波,暫行辦法規定了統一的辦理流程:參保人員離開就業地,由社保經辦機構發給參保繳費憑證;
在新就業地參保,只需提出轉續關系的書面申請,轉入和轉出地社保經辦機構為其協調辦理審核、確認和跨地區轉續手續。
『陸』 醫保卡中斷還能繼續使用嗎
停交抄了就不能繼續使用,但是有一個緩襲沖期。
用人單位或參保人連續兩個月未足額繳納基本醫療保險費的,社會保險經辦機構暫停該相關參保人的醫療保險待遇,按規定補繳相關醫療保險費和滯納金後才能恢復享受醫療保險待遇。若連續3個月及以上未足額繳納醫療保險費的,除須補繳全部醫療保險費和滯納金外,其醫療保險待遇則按新參保人計算。
(6)社保卡報銷期間暫停使用擴展閱讀:
停保超3個月影響大:
由於醫療報銷的上限與連續參保時間有關,欠費或停保超過3個月的還將影響醫療保險報銷的額度和重大疾病醫療保險的額度。
比如東莞市社會基本醫療保險最高支付限額根據參保人連續參保繳費時間確定,連續參保繳費時間滿兩個月不足6個月,住院及特定門診最高支付1萬元;滿36個月以上,住院及特定門診最高支付30萬元;社區門診按比例支付,不設限額。
重大疾病醫療保險最高支付限額也根據參保人連續參保繳費時間確定,滿36個月以上,最高支付限額30萬元。也就是說,一旦參保人已經連續參保3年以上,那麼停保超3個月則意味著將放棄每年60萬元的報銷額度。
『柒』 醫保卡停交後,需使用的話還可以報銷嗎
醫保卡停了,醫保卡個人賬戶里的錢還是可以使用的,只能用於買葯和門診看病,如果是疾病住院的話,是不能享受醫保報銷的,要自費。醫保停交,從停交之日的次月起暫停醫療保險待遇。簡單說,不是立即停用,是下個月起不再享受醫療保險待遇
醫療保險自停交之日起有3個月緩沖期,如果超過了這個期限,繳納年限要重新計算,同時也視為中斷參保,而在中斷參保後再次辦理參保手續的話,需要連續繳滿6個月後,才可重新享受醫保待遇。此外,醫療保險一般可以中斷3次,否則也要重新累計繳納年限。
(7)社保卡報銷期間暫停使用擴展閱讀:
職工醫保報銷
醫保報銷漫畫
一、基本保險不予支付費用的診療項目范圍
(一)服務項目類
1、掛號費、院外會診費、病歷工本費等;
2、出診費、檢查治療加急費(急診除外)、點名手術附加費,優質優價費、自請特別護士費等特需醫療服務。
(二)非疾病治療項目類
1、各種美容(生活美容、醫學美容)健美項目以及亂非功能性整容,矯形手術等;
2、各種減肥、增胖、增高項目;
3、各種健康體檢;
4、各種預防、保健性的診療項目;
掛號費、院外會診費、病歷工本費等;
2、出診費、檢查治療加急費(急診除外)、點名手術附加費,優質優價費、自請特別護士費等特需醫療服務。
(二)非疾病治療項目類
1、各種美容(生活美容、醫學美容)健美項目以及亂非功能性整容,矯形手術等;
2、各種減肥、增胖、增高項目;
3、各種健康體檢;
4、各種預防、保健性的診療項目;
5、牙科整畸、牙科烤瓷;
6、各種醫療咨詢(不含精神科咨詢)、醫療鑒定。
(三)診療設備及醫用材料類
1、應用正電子發射斷層掃描裝置、電子束CT、眼科準分子激光治療儀等大型醫療設備進行檢查治療項目;
2、眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復器具;
3、各種自用的保健、按摩、檢查康復和治療器械。
(四)治療項目類
1、各類器官移植或組織移植的器官源或組織源;
2、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植;
3、近視眼矯形術;
4、氣功療法、音樂療法,保健性的營養療法、磁療等輔助性治療項目。
(五)其他
1、各種不育(孕)症、性功能障礙的診療項目;
2、各種科研性、臨床驗證性的診療項目;
二、基本醫療保險支付部分費用的診療項目范圍
(一)診療設備及醫用材料類
1、應用X—射線計算機體層攝影裝置(CT),立體定向放射裝置(γ—刀、χ—刀)、心臟及血管造影X線機(含數字減影設備)、核磁共振成像裝置(MEI)、單光子發射電子計算機掃描裝置(SPECT)、彩色多普勒儀、醫療直線加速器等大型醫療設備進行的檢查、治療項目;
2、體外震波碎石與高壓氧治療;
3、心臟起搏器、人工關節、人工晶體、血管支架體內置換的人工器官、體內置放材料;
4、省物價部門規定的可單獨收費的一次性醫用材料。
(二)治療項目類
1、血液透析、腹膜透析;
2、腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植;
3、心臟激光打孔、抗腫瘤細胞免疫療法和快中子治療項目。
助聽器等康復器具;
3、各種自用的保健、按摩、檢查康復和治療器械。
(三)治療項目類
1、各類器官移植或組織移植的器官源或組織源;
2、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植;
3、近視眼矯形術;
4、氣功療法、音樂療法,保健性的營養療法、磁療等輔助性治療項目。
(四)其他
1、各種不育(孕)症、性功能障礙的診療項目;
2、各種科研性、臨床驗證性的診療項目;