❶ 社保卡異地看病怎麼報銷
一、異地就醫適用人群和報銷規則
01、需要異地就醫的一般包括以下人群:
異地安置退休:退休以後再異地定居,並遷入當地戶籍,比如知青返鄉。
異地長期居住:隨子女在外地居住的老人、長期派駐異地的工作人員等;
異地轉診:一般是身患重病,由於當地醫療條件有限,治療無效,需要到異地的大醫院求醫;
異地急診:在外出差、旅遊、探親等,因急診搶救需住院治療的人員。
無論是哪一類人群,提前了解一下異地就醫的醫保報銷流程都很有必要。
02、報銷規則
對於大部分地區,異地就醫只能報銷住院和急診費用,普通門診一般都要自費。也有少部分地區已經實現了異地門診報銷,比如江蘇、安徽等。
由於異地就醫涉及兩地,所以報銷規則與平時有所區別。
報銷范圍:也就是哪些能報、哪些不能報,按照就醫地標准,葯品、器材、診療服務等,
報銷金額:也就是報銷多少,按照參保地政策,起付線、報銷比例、最高報銷額度。
也就是說,能不能報,看就醫地;報多少,看參保地。
二、醫保異地報銷流程及注意事項
01、長住異地,怎麼辦理?
這類人辦理醫保異地報銷,需要遵從「三步走」:備案、選定點、持卡就醫。
第一步:備案
參保人員攜帶本人社保卡、身份證、異地長期居住證明等,到參保地的醫保經辦機構辦理手續。
目前,內蒙古自治區、浙江、湖南、海南、重慶、四川、雲南、甘肅、寧夏回族自治區9個省市全省統一線上備案服務,方便參保人網上辦理。
第二步:選定點
備案時要選好定點醫院,以後在定點醫院看病才能報銷。
❷ 社保卡異地就醫時如何登記備案
到繳費地的社保部門備案,可以不用本人去,家人去代辦也可以
❸ 在異地就醫,可以用社保卡報銷嗎怎麼報銷哪些不能報銷
不可以,需去定點醫療報銷,以北京市為例。
《北京市基本醫療保險規定》對其有相應的規定:
第四十四條本市醫療保險實行定點醫療制度。按照「就近就醫、方便管理」的原則,職工和退休人員可選擇3至5家定點醫療機構。
職工和退休人員患病時,按照規定持醫療保險憑證到本人定點醫療機構就診,也可憑定點醫療機構經治醫師開具的處方到定點零售葯店購葯。
第三十條基本醫療保險基金不予支付下列醫療費用:
(一)在非本人定點醫療機構就診的,但急診除外;
(二)在非定點零售葯店購葯的;
(三)因交通事故、醫療事故或者其它責任事故造成傷害的;
(四)因本人吸毒、打架斗毆或者因其它違法行為造成傷害的;
(五)因自殺、自殘、酗酒等原因進行治療的;
(六)在國外或者香港、澳門特別行政區以及台灣地區治療的;
(七)按照國家和本市規定應當由個人自付的。
(3)社保卡異地就醫6擴展閱讀:
《北京市基本醫療保險規定》相關法條:
第三十六條 基本醫療保險實行定點醫療機構和定點零售葯店管理。經衛生和葯品監督行政管理部門批准並取得執業許可證的醫療機構和零售葯店。
均可向市勞動和社會保障行政管理部門申請基本醫療保險的定點醫療服務資格;經審查合格,由市勞動和社會保障行政管理部門頒發基本醫療保險醫療服務資格證書。
第三十七條 市勞動和社會保障行政管理部門根據中西醫並舉,基層、專科和綜合醫療機構兼顧,方便職工、退休人員就醫和購葯的原則,統籌確定定點醫療機構和定點零售葯店。
❹ 社保卡異地就醫時如何登記備案
情況一、省內異地就醫
1、按照最新的制度,省內異地就醫無需備案,可以在醫院直接結算,無需個人墊付醫葯費(自費除外)
(4)社保卡異地就醫6擴展閱讀:
異地就醫申報原因:
1、限於本地醫療水平的限制,一部分重病人和經本地定點醫療機構長期治療效果不明顯的病人轉外就醫。
2、一部分人員在本地以自由職業者身份參加養老保險和醫療保險,但平常在外地工作,生病時在工作所在地就醫。
3、部分職工退休後,懷念故土回家鄉養老,在家鄉當地醫院就醫。
4、一些企業在外承包工程或在外地設立營銷機構,職工長期在外地工作、就醫。
異地就醫申報標准:
1、退休異地安置的參保人員;
2、退休後在境內同一異地居住半年以上的參保人員;
3、常駐境內異地工作的參保人員。
異地就醫申報程序:
1.參保人辦理異地就醫確認手續後,方可在經認定的異地定點醫療機構就醫。其個人醫療帳戶金額可憑醫保卡的任一營業網點支取,用於支會門診一般疾病費用及在葯店購葯配葯的費用。
參保人員患病住院(含門診特定項目治療)可到已認定的當地定點醫療機構進行住院和門診特定項目治療,醫療費用先由個人墊付,自出院之日起1個月內,憑以下資料由參保單位向市醫保中心申請報銷;
(1) 醫療保險卡的正反面復印件;
(2) 已確認的《異地就醫申請表》復印件;
(3) 出院或診斷證明,屬門診特定項目的醫療費用需附經市醫保中心審批的《門特申請單》復印件(急診留觀除外);
(4) 醫療費用開支明細清單;
(5) 醫療費用的正式了票(背後有報銷人簽名);
2. 參保人員到外地(不包括港、澳、台地區)出差、學習、探親期間患急病時,可到當地公立醫院就醫,門診醫療費用由參保人員自理;經核準的住院(含急診留觀治療)所發生的費用,由參保人現金墊付後,由單位經辦人憑經下資料到市醫保中心申請零星報銷:
(1) 參保人單位證明;
(2) 醫療保險卡正、反面復印件;
(3) 出院或診斷證明;
(4) 醫療費用開支明細清單;
(5) 醫療費用發票(背後有報銷人答名);
(6) 住院病歷復印件。