㈠ 可以用別人的醫保卡看病嗎
不可以。
分析如下:
1、醫保卡實行實名制,只限本人就醫時使用,不能出借給他人。
2、參保人如把自己的醫保卡交由他人使用,一旦超過年最高支付限額,當事人自己再生病時,就不能享受醫保報銷待遇了。
3、醫保卡是參保人員應該享受醫療保障的憑證之一,原則上僅限於參保人員本人使用,如果購葯則未明確規定所購葯只限本人使用。
(1)用別人社保卡看病能報銷么擴展閱讀
醫保報銷范圍:
1、醫保卡的報銷是只限於在指定醫院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫療費用。
報銷公式為:(總費用-門檻費-自費-超支費用)*(75+年齡*0.2)%,正常情況下,實際報銷比例在20~60%不等。
自費葯是不予報銷的,乙類葯品報銷80%,床位費有限額,按規定的一些檢查費和診療費也不能報銷。
2、醫保卡的報銷額度是當地社會職工平均工資的4倍(1年內的累計值)。
3、醫保卡里的錢可用於指定葯店買葯和支付門急診費用,但不屬於報銷范疇,因為醫保卡里的錢就是醫保個人賬戶的錢。
4、大病保險報銷
參保人員患大病後,在市醫保定點醫療機構發生的、符合本市醫保規定的個人自負部分,納入居民大病保險支付范圍,由大病保險資金報銷50%。
即,報銷金額=自負部分×50%
㈡ 別人用我的社保卡看病,然後拍片子報銷了80,查到了會有什麼後果
別人使用本人社保卡看病,如果存在醫療保險報銷部分,可能存在騙保的行為,可能遭受到罰金。
根據《社會保險法》第八十七條 :社會保險經辦機構以及醫療機構、葯品經營單位等社會保險服務機構以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險基金支出的,
由社會保險行政部門責令退回騙取的社會保險金,處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款;屬於社會保險服務機構的,解除服務協議;
直接負責的主管人員和其他直接責任人員有執業資格的,依法吊銷其執業資格。
第八十八條 以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險待遇的,
由社會保險行政部門責令退回騙取的社會保險金,處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。
(2)用別人社保卡看病能報銷么擴展閱讀
社保卡住院報銷注意事項
1、就診醫院不同醫療保險報銷比例不同
假如一個人在醫院用了10000元,如果是在一級醫院就診住院,那麼就先減去500元;如果是在二級醫院就診住院,就先減去1000元;
如果是三級醫院就診住院,就先減去2000元;之後再剔除「非醫保用葯費用」及「其它非醫保范圍費用」,剩下在職人員報80%,退休或者失業、無業50%。
註:醫保報銷只保甲類葯品即醫保用葯,乙類為非醫保用不可報銷。
2、在職員工住院醫療報銷報銷比例
醫保住院,總費用除開自費部分、乙類費用先自付10%之後,超過醫院醫保門檻費的部分,享受統籌支付比例。
醫院級別不同門檻費不同,享受統籌支付的比例也不同。
職工醫療保險的比例百分之八十幾(武漢市82%/84%/87%),居民醫療保險的比例70%左右(武漢市80%/65%/50%)。
這樣看來,用社保卡看病,醫保住院的自己掏錢比例,自費部分全部都要自己掏錢,門檻費也是全部自己掏錢,乙類費用先自己掏錢百分之十,再與甲類費用一起,自己掏錢百分之二十左右。
㈢ 用社會保障卡看病可以報銷醫葯費嗎
以河南省為例,使用社保卡可以報銷醫葯費,沒有年齡限制。
按照《河南省城鄉居民基本醫療保險實施辦法(試行)》第十三條規定,普通門診醫療待遇,全面建立門診統籌制度。各地可按照當地人均繳費額的50%左右建立門診統籌基金,主要用於支付參保居民在基層定點醫療機構發生的普通門診醫療費用(含一般診療費,下同)。
門診統籌不設起付標准,報銷比例60%左右,年度內累計報銷額度控制在當地人均繳費額2倍左右。暫不具備建立門診統籌制度條件的,可仍採取家庭賬戶(個人賬戶)方式支付普通門診醫療費用。家庭賬戶(個人賬戶)計入額度參照門診統籌人均標准確定。
家庭賬戶(個人賬戶)要逐步過渡到門診統籌。具體辦法由各省轄市制定。
(3)用別人社保卡看病能報銷么擴展閱讀:
用社會保障卡看病,是可以使用醫保卡報銷醫葯費的。
以杭州市為例,參保人員就醫的,可以在窗口直接辦理結算。而且參保人員(包括委託辦理人)也可以向醫保(社保)經辦機構提交完整的住院醫療費報銷資料,由醫保經辦機構經辦人員受理後出具受理單,對受理的醫療費進行初審、復審,及部分費用的核查。
醫療費一般在10個工作日完成審核(疑問的醫療費在15個工作日完成核查和審核),在5個工作日內完成結算支付。辦理人在申請報銷、遞交材料時,可選擇醫療費結算表的領取方式,既可以要求醫保(社保)經辦機構郵寄,也可自行到醫保經辦機構服務大廳領取或自助列印。
參考資料來源:人民網-住院醫療費將採取「先受理,後報銷」
河南省人民政府-河南省城鄉居民基本醫療保險實施辦法(試行)
㈣ 有人用別人的社保卡報銷可以嗎
不可以,這種行為是違法犯罪行為,罪名就是詐騙。
㈤ 沒帶社保卡,看病可以報銷嗎
可以報銷。
首先,能不能進行報銷並不是由醫保卡決定的,只要你交了社保的費用,就建立了社保賬戶,能享受社保的相關權益。因此,不管有沒有到醫保卡,都可以進行報銷,只不過沒有醫保卡進行報銷會麻煩一點。
沒有社保卡,也沒辦臨時卡,只有社保,這種的情況比較麻煩。這種情況下,在醫院掛號、交費給收費口,費用先自己支付,再由單位或者個人去參保社保局報銷。治療好了後帶上醫院開的發票、結算單等證明的材料,到當地的社保中心去進行報銷手續。
(5)用別人社保卡看病能報銷么擴展閱讀
醫保卡的報銷范圍:
1、醫保卡的報銷是只限於在指定醫院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫療費用。報銷公式為:(總費用-門檻費-自費-超支費用)*(75+年齡*0.2)%,正常情況下,實際報銷比例在20~60%不等。自費葯是不予報銷的,乙類葯品報銷80%,床位費有限額,按規定的一些檢查費和診療費也不能報銷。
2、醫保卡的報銷額度是當地社會職工平均工資的4倍。
3、醫保卡里的錢可用於指定葯店買葯和支付門急診費用,但不屬於報銷范疇,因為醫保卡里的錢就是醫保個人賬戶的錢。
4、大病保險報銷:參保人員患大病後,在市醫保定點醫療機構發生的、符合本市醫保規定的個人自負部分,納入居民大病保險支付范圍,由大病保險資金報銷50%。即,報銷金額=自負部分×50%。
㈥ 拿單位發的社保卡去醫院看病怎麼報銷。
1、首先參保人去看病時,拿社保人看完病後,都會開一張葯方繳費。
2、參保人拿掛號單去就診科室看病,醫生給參保卡去掛號處掛號。
3、參保人拿葯方到醫院結算窗口計價後,直接刷社保卡支付屬醫療保險基金支付范圍的醫療費用即可。
4、如果葯方中有些葯品不屬醫療保險基金支付范圍的,則需要參保人自付現金。
(6)用別人社保卡看病能報銷么擴展閱讀:
作用
1.個人社會保障相關信息記錄、電子憑證和信息查詢等;
2.記錄參保人員姓名、身份證號碼、出生年月、性別、民族、戶籍所在地等基本信息;
3.查詢本人養老、失業、醫療、工傷和生育保險繳納情況;
4.可持卡到醫院就醫,進行醫療保險個人賬戶結算,到葯店買葯;
5.辦理醫療、失業、養老、工傷和生育等社保事務;
6.查詢養老保險、醫療保險累計總額等信息;
7.辦理領取養老金等社保事務,進行求職、失業登記,申領失業保險金,申請參加職業培訓等。
8.用於身份證明。
辦理條件
符合申領條件的人員可以通過電話向申領網點預約或直接前往街道(鎮)社會保障卡申領服務網點申請辦理社會保障卡(包括學籍卡)。申領時需攜帶身份證、戶口簿、申領表(集體戶口市民需要攜帶戶籍所在地警署或派出所開具的戶籍證明)等相關資料 。
開展情況
現狀
自2011年9月起,多地社會保障卡載入金融功能,社保卡更換了金融晶元,新社保卡成為持卡人享有社會保障和公共就業服務權益的電子憑證,具有信息記錄、信息查詢、業務辦理等社會保障卡基本功能的同時可作為銀行卡使用,具有現金存取、轉賬、消費等金融功能。
截至2016年底,我國社會保障卡持卡人數達9.72億人,2017年,社保卡還將基本實現全國一卡通。
截至2018年6月底,全國社會保障卡持卡人數達到11.5億人。
范圍
金融社保卡在全國范圍內鋪開,包括廣東、湖北、內蒙、黑龍江、山西、山東、寧夏、河北、貴州、新疆、重慶等地都開始發行金融社保卡。
㈦ 可以用別人的醫保卡看病嗎
不能。
1、醫保卡實行實名制,只限本人就醫時使用,不能出借給他人。
2、參保回人如把自己答的醫保卡交由他人使用,一旦超過年最高支付限額,當事人自己再生病時,就不能享受醫保報銷待遇了。
3、醫保卡是參保人員應該享受醫療保障的憑證之一,原則上僅限於參保人員本人使用,如果購葯則未明確規定所購葯只限本人使用。
(7)用別人社保卡看病能報銷么擴展閱讀
醫保信息系統「刷臉」支付試點工作啟動會召開,北京市醫療保障局相關負責人透露,本市將在2021年1月1日全面啟用就醫電子憑證並同步實現「脫卡結算」和雲遷移工作。
隨著互聯網+時代的快速發展,全國各地不少醫療機構紛紛嘗試通過移動互聯網改善就醫流程和患者就醫體驗。與此同時,醫保網上支付也逐漸成為可能。目前,全國其他省市已有醫療機構嘗試上線「人臉識別醫保在線支付醫院項目」。在這些醫院,患者看病不需要在窗口排長隊,甚至不用帶醫保卡,只要用手機刷下臉,系統就會主動識別其身份,隨時隨地都能完成繳費。
㈧ 可以用別人的醫保卡去看病嗎
不可以用別人的醫保卡去看病。
醫保卡是醫療保險個人帳戶專用卡,以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細資料信息。
《社會保險法》第八十八條:
以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險待遇的,由社會保險行政部門責令退回騙取的社會保險金,處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。
(8)用別人社保卡看病能報銷么擴展閱讀:
醫保卡使用流程
定點醫院使用醫保卡
(1)在定點醫院就醫的時出示醫保卡證明參保身份和掛號,個人不需要先支付再報銷,直接便可由醫保和醫院結算該醫保報銷的部分,只有在結帳的時候,自付的部分由自己用醫保卡余額或者現金支付。
(2)住院報銷的時候,有起付線(起付標准一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據當地醫保的規定報銷,報銷比例各地是不一樣的,並且不同的醫院和不同的項目也是不一樣的,大概80%,詳細的可以去當地勞動保障網上了解。
如果持醫保卡的患者患病後要去醫院看病,那麼持醫保卡去醫保定點單位看病的流程如下:參保人員患病時,持醫療保險手冊和IC卡,可直接到本地定點醫療機構就診。大致程序是:持醫療保險手冊和IC卡--醫院醫保辦登記--審驗證卡--交住院押金--住院--對自費項目需經患者同意並簽字--現金或IC卡結算起付標准和自付比例的自付部分--統籌范圍內的由醫院先墊支--結算出院。
住院費用結算採用後付式的服務項目結算辦法。
㈨ 去醫院看病沒用社保卡能報銷嗎
未出示社保卡的,所發生費用由個人全額負擔,醫保基金不能支付。領到專社保卡屬的參保人員在已開通持卡就醫結算服務的定點醫療機構就醫,須出示社保卡。
持社會保障卡看病步驟:
1、,在掛號時必須出示社會保障卡,現金交納個人自付、自費費用,醫院為參保人員出具收費票據;
2、到診室看病時,要向醫生主動出示社會保障卡和「北京地區醫療機構門急診病歷手冊」;
3、交費時,須將社會保障卡和交費單據一起交給結算人員,繳納個人自付、自費部分費用;最後拿到結算單據後,認真核對單據上的各項內容,收回社保卡。
(9)用別人社保卡看病能報銷么擴展閱讀:
作用
1.個人社會保障相關信息記錄、電子憑證和信息查詢等;
2.記錄參保人員姓名、身份證號碼、出生年月、性別、民族、戶籍所在地等基本信息;
3.查詢本人養老、失業、醫療、工傷和生育保險繳納情況;
4.可持卡到醫院就醫,進行醫療保險個人賬戶結算,到葯店買葯;
5.辦理醫療、失業、養老、工傷和生育等社保事務;
6.查詢養老保險、醫療保險累計總額等信息;
7.辦理領取養老金等社保事務,進行求職、失業登記,申領失業保險金,申請參加職業培訓等。
8.用於身份證明。