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深圳社保卡自己怎麼轉診

發布時間:2020-12-30 17:10:05

A. 深圳社保卡看病怎麼報銷

社會醫療保險報銷是在出院或者轉院之後報銷。
住院及特殊病種門診治療的結算程序:
定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核後,作為每月預撥及年終決算的依據;
醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用;
經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯,發生的醫葯費用直接記帳,即時結算。
急診結算程序:參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。
異地安置人員結算程序:
異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點醫療機構,並報醫療保險經辦機構備案;
異地安置異地工作人員患病在居住地定點醫療機構就診所發生的醫療費用,由本人或所在單位先行墊付,治療結束後,由所在單位持參保人員醫療證及病歷、有效費用票據、復式處方、住院費用清單等在規定日期到社會醫療保險經辦機構進行結算。
轉診轉院結算:
參保人員因定點醫療機構條件所限或因專科疾病轉往其它醫療機構診斷治療的,需填寫轉診轉院審批表。由經治醫師提出轉診轉院理由,科主任提出轉診轉院意見,醫療機構醫保辦審核,分管院長簽字,報市醫保中心審批後,方可轉院;
轉診轉院原則上先市內後市外、先省內後省外。市內轉診轉院規定在定點醫療機構間進行。市外轉診轉院須由本市三級以上定點醫療機構提出;
參保人員轉診轉院後發生的醫療費用,由個人或單位先用現金墊付,醫療終結後,由參保人或其代理人持轉診轉院審批表、病歷證書、處方及有效單據,到醫保經辦機構報銷屬於統籌基金支付范圍的住院費用。

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B. 我是非深戶,在深圳買的社保醫療是綁定在社康中心的,能不能轉到醫院去呢要怎麼轉

可以轉到醫院。

1、參保人可變更所選定的社康中心或其他定點醫療機構,自變更生效次月起在變更後的社康中心或定點醫療機構門診就醫。

2、基本醫療保險二檔參保人門診在選定社康中心就醫,經結算醫院同意,可以在與選定社康中心同屬於一家結算醫院下設的其他定點社康中心門診就醫;住院及門診大病在市內定點醫療機構就醫;

3、基本醫療保險三檔參保人門診在選定社康中心就醫,經結算醫院同意,可以在與選定社康中心同屬於一家結算醫院下設的其他定點社康中心門診就醫;門診大病在市內定點醫療機構就醫;住院在選定社康中心的結算醫院就醫;

4、符合本辦法第三十五條規定情形的參保人轉往市外醫療機構就診的,按照以下程序辦理:

(一)填寫市外轉診申請表;

(二)收診醫院主診醫生或科主任出具意見;

(三)醫院的醫療保險工作機構審核並加蓋醫院公章。

(四)在非本市定點醫療機構發生的醫療費用,由參保人先行支付後向市社會保險機構申請報銷,市社會保險機構按本辦法的規定予以審核,符合條件的予以支付。

(2)深圳社保卡自己怎麼轉診擴展閱讀:

1、基本醫療保險二檔、三檔參保人就醫發生的門診醫療費用有下列情形的,由本人先行支付後憑有關單據和資料到結算醫院或指定的醫療機構申請審核報銷:

(一)經結算醫院同意轉診到非結算醫院發生的門診醫療費用;

(二)因工外出或出差在非結算醫院急診搶救發生的門診醫療費用;

(三)因就診的定點醫療機構發生電腦故障、社會保障卡損壞或補辦期間不能記賬的。

2、參保人發生的住院醫療費用或基本醫療保險一檔參保人發生的門診醫療費用,有下列情形的,由本人先行支付後憑有關單據和資料到就診的醫療機構申請審核報銷:

(一)經醫院同意,住院時憑醫生處方在院外購買基本醫療保險或地方補充醫療保險目錄范圍內的葯品;

(二)經醫院同意,住院時在院外進行基本醫療保險或地方補充醫療保險目錄范圍內的診療項目;

(三)因就診的定點醫療機構發生電腦故障或因社會保障卡損壞或補辦期間不能記賬的。

C. 深圳大學生社保卡轉診

在校醫務室就診帶抄醫保卡及醫保病歷,首次未辦理醫保病歷的到醫務室辦理(提供本人1寸相片及醫保卡);需到校外醫院就診者必須先經校醫院主診醫師簽寫轉診意見,才能到指定的定醫院就診。未經批准而自行轉診者,一切費用均不予報銷。另外,學生、兒童及其他18周歲以下未成年城鎮居民的意外傷害賠付待遇:在校學生、少年兒童和其他18周歲以下的參保人因意外傷害發生的門診急診醫療費用,在居民醫療保險基金支付范圍內累計超過200元以上的部分,由居民醫療保險基金支付80%,在一個醫療年度內最高支付限額為2000元(含個人按一定比例負擔部分)。

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D. 社保卡二檔轉診怎麼操作

可以的。你要去哪個醫院,要先綁定這個醫院的社康。每次看病前去綁定的社康那裡開轉診單,然後拿著轉診單和社保卡去醫院就可以了。

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E. 深圳社保卡買葯怎麼用

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

一、社康門診
1、社保卡只能在單位綁定的社版康中心使用。
2、看權病帶上本人社保卡和身份證
3、個人看門診,日費用在120元以下,個人付10%,社保報銷90%,日費用在120元以上,社保醫療保險付120元,個人付超出部分
4、如單位未能按期繳納醫保,當日費用全部自理。

二、轉診
1、對於社康無法解決的病,醫生會開具轉診單(定點轉診到上一級醫院),如看門診,必須是轉診日3天內產生的費用可在社康報銷,可根據病情再開轉診單,住院另當別論
2、如果社康與上一級醫院簽了協議,可在醫院直接刷社保卡繳納,否則憑轉診單、發票及電腦清單回社康中心報銷,(社康中新有指定報銷時間接待)
3、轉診期內在指定醫院產生的費用報銷額度為:檢查費報銷90%,甲類葯報銷80%*0.9,乙類葯報銷60%*0.9

三、其他
1、年度報銷總額度為800元,超過800元,由個人支付。年度自7月1日至第二年的6月31日
四、不詳
1、如何更換所綁定的社康中心?
2、如果未入住社康指定的上級醫院,住院的報銷比例是多少?
3、怎樣才能在看病前知道單位是否按期交納了社保?

F. 二檔社保卡去深圳市寶安人民醫院看病,需到社康開轉診單才能使用嗎求解,謝謝

可以使用。

根據《深圳市社會醫療保險辦法》相關規定:

第三十二條:基本醫療保險參保人按以下規定就醫的,享受醫療保險待遇:

(一)基本醫療保險一檔參保人在市內定點醫療機構就醫。

(二)基本醫療保險二檔參保人門診在選定社康中心就醫,經結算醫院同意,可以在與選定社康中心同屬於一家結算醫院下設的其他定點社康中心門診就醫;住院及門診大病在市內定點醫療機構就醫。

(三)基本醫療保險三檔參保人門診在選定社康中心就醫,經結算醫院同意,可以在與選定社康中心同屬於一家結算醫院下設的其他定點社康中心門診就醫;門診大病在市內定點醫療機構就醫;住院在選定社康中心的結算醫院就醫。

(四)符合本辦法規定的其他就醫情形。

第三十三條:

基本醫療保險二檔、三檔參保人,應當選定本市一家社康中心作為門診就醫的定點醫療機構。有用人單位的,由其用人單位選定;無用人單位的,由其本人選定。

14周歲以下的基本醫療保險二檔參保人,可選擇一家社康中心或一家市內二級以下醫院作為門診就醫的定點醫療機構。

參保人可變更所選定的社康中心或其他定點醫療機構,自變更生效次月起在變更後的社康中心或定點醫療機構門診就醫。

(6)深圳社保卡自己怎麼轉診擴展閱讀:

《深圳市社會醫療保險辦法》

第五十三條 參保人因病情需要發生的普通門診輸血費,基本醫療保險一檔參保人由基本醫療保險大病統籌基金支付90%,基本醫療保險二檔和三檔參保人由基本醫療保險大病統籌基金支付70%。

第五十四條 基本醫療保險二檔、三檔參保人在本市選定社康中心發生的門診醫療費用按以下規定處理:

(一)屬於基本醫療保險葯品目錄中甲類葯品和乙類葯品的,分別由社區門診統籌基金按80%和60%的比例支付;

(二)屬於基本醫療保險目錄內單項診療項目或醫用材料的,由社區門診統籌基金支付90%,但最高支付金額不超過120元。

門診醫療費用,保險人需要提到的其他醫療機構同意結算醫院由於他的病,或緊急救援的門診醫療費用發生在non-settlement醫院由於工作或出差,由90%的付款報銷標准按照前款的規定由社區門診統籌基金;其他不結算醫院門診醫療費用的,社區門診統籌基金不予報銷。

社區門診統籌基金支付每一項基本醫療保險醫療保險一年內的門診醫療費用2、3項,總最高不得超過1000元。

第五十五條參保人住院產生的基本醫療費用和當地補充醫療費用,未超過由參保人繳納的起始線;超過繳費線的部分,由基本醫療保險大病基金統籌和地方補充醫療保險基金分別按規定繳納。

起始支付線是根據醫院的級別設置的。市一級醫院100元,二級醫院200元,三級醫院300元。市外醫療機構按照規定辦理轉診或者備案的,為400元;未按規定辦理轉介或備案的,按1000元計算。參保人是指在不同醫院住院治療,分別計算起付線。

參資料來源:網路-深圳市社會醫療保險辦法

G. 我的社保卡轉診轉不了深圳眼科醫院,請問不轉卡能用社保卡看病嗎

你可以用個人賬戶里的錢看病。

H. 深圳2擋社保,支付寶里有電子社保卡,在上面預約掛的號,到市裡看病需要開轉診單嗎有報銷嗎

只要辦理了轉診單,只要是住院治療出院時就會醫保即時結算(報銷)。

I. 社保卡如何轉院

根據《關於簡化基本醫療保險參保人員異地就醫備案流程的通知》

一、參保人員需到市外醫療機構(限於具備就醫地基本醫療保險定點醫療機構資格的公立醫療機構)住院治療的,可直接攜參保就醫憑證及病歷資料(病歷、診斷證明或檢查報告)到醫療保險經辦機構或其授權的經辦服務點辦理異地就醫登記手續。

參保人員需長期在異地居住、就讀、工作的,可以到醫療保險經辦機構辦理長期居住異地備案手續。

二、已辦理異地就醫登記手續或長期居住異地備案手續的參保人員以及因急病在異地醫療機構住院治療的參保人員,應在入院3個工作日內通過適當方式(如電話、傳真等)將入院日期、醫院名稱、科室、床位號、疾病診斷等信息報參保地醫療保險經辦機構備案。

三、參保人員異地就醫登記手續的具體辦理程序由市社會保險基金管理局另行制訂。

(9)深圳社保卡自己怎麼轉診擴展閱讀

跨省就醫結算注意事項:

第一步先備案。要求參保人員跨省就醫之前需要在參保地的經辦機構進行備案,經辦機構採集必要的信息,目前全國有統一的備案表進行明確,關鍵的信息是兩條:

一是要說清楚備案的原因是什麼。

二是要去什麼地方,是去北京還是去上海、海南等等,這個很重要。經辦機構採集這兩個關鍵信息後,傳到國家的結算系統,到相關的地區和醫療機構,其他的信息社保卡都有,比如姓名、卡號,不需要另外採集。

第二步選定點。就是說群眾需要選擇,比如選擇去北京、上海看病,要到這些地方的跨省異地就醫的定點醫療機構去,參保人員到外地可以選擇的醫療機構范圍越來越大,大家注意,定點醫療機構是跨省的定點醫療機構。

第三步持卡就醫。因為已經完成了備案和選擇了定點醫療機構,最關鍵的一步就是要醫院持卡辦理入院登記和出院結算。提醒患者一定要用社會保障卡,要持卡辦理入院和結算,去北京的一些醫院發現,有些群眾在入院時沒有持卡,醫院誤認為這個群眾是自費人員。

就辦理了全自費住院,出院時就很難轉為跨省直接結算的病人。通過觀察醫院的記錄,醫保病人是24個,其中醫保病人能夠直接結算的是8個,提醒醫保患者有社保卡的要盡可能持卡入院。

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