『壹』 社保停多久,醫保不能用
醫保從中斷繳費的次月起暫停享受醫保待遇,辦理正常繳費手續後,次月起方可享受醫保待遇;連續中斷繳費3個月的,視為中斷參保,在中斷參保後辦理參保手續並連續繳費滿6個月後,方可享受醫保待遇。
醫療保險和其他保險不同,只有享受和不可享受兩種區別。如果你這個月重新參保了,下個月就可以享受參保的權利了。醫保停保後之前繳納的保險金,即醫保卡帳戶里的錢還能使用,只能用於自己購葯和門診看病。如果大病住院的話,就不能享受醫保報銷了。
醫保從購買之日起男繳滿25年、女繳滿20年,在退休之後可以繼續享受醫療報銷。這個不是累計的,因為連續中斷繳費3個月的,視為中斷參保。
購買職工醫療保險後到醫院的門診、急診看病後,1800元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。
住院的費用,2009年一個年度內首次使用基本醫療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。而第二次以及以後住院的醫療費用,起付標准按50%確定,就是650元。而1個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額是7萬元。
『貳』 社保斷交2個月,本人重新交費後,多長時間可以在醫院使用
醫保斷交根據繳納方和所在城市的不同,斷交後重新使用醫保的時間也會略有不同。具體應當以所在地區的醫保政策為准。但一般來說,醫保斷交後續繳費,單位繳納的可以在一個月後重新使用,而個人繳納的則需要等待三個月。
需要注意的是,當靈活就業人員斷繳醫保後,若在三個月內續繳上,那本結算年度內個人自負比例要提高10%;而若是超過了三個月才進行續繳,本結算年度內個人自負比例就要提高15%了。除此以外,若在斷繳期間有產生醫療費用的話,那這些醫療費用通常也只能由參保人員自己全部承擔,無法在續繳上醫保後去進行報銷。
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『叄』 醫保卡停交後,需使用的話還可以報銷嗎
醫保卡停了,醫保卡個人賬戶里的錢還是可以使用的,只能用於買葯和門診看病,如果是疾病住院的話,是不能享受醫保報銷的,要自費。醫保停交,從停交之日的次月起暫停醫療保險待遇。簡單說,不是立即停用,是下個月起不再享受醫療保險待遇
醫療保險自停交之日起有3個月緩沖期,如果超過了這個期限,繳納年限要重新計算,同時也視為中斷參保,而在中斷參保後再次辦理參保手續的話,需要連續繳滿6個月後,才可重新享受醫保待遇。此外,醫療保險一般可以中斷3次,否則也要重新累計繳納年限。
(3)社保卡斷交了過多久能去醫院用擴展閱讀:
職工醫保報銷
醫保報銷漫畫
一、基本保險不予支付費用的診療項目范圍
(一)服務項目類
1、掛號費、院外會診費、病歷工本費等;
2、出診費、檢查治療加急費(急診除外)、點名手術附加費,優質優價費、自請特別護士費等特需醫療服務。
(二)非疾病治療項目類
1、各種美容(生活美容、醫學美容)健美項目以及亂非功能性整容,矯形手術等;
2、各種減肥、增胖、增高項目;
3、各種健康體檢;
4、各種預防、保健性的診療項目;
掛號費、院外會診費、病歷工本費等;
2、出診費、檢查治療加急費(急診除外)、點名手術附加費,優質優價費、自請特別護士費等特需醫療服務。
(二)非疾病治療項目類
1、各種美容(生活美容、醫學美容)健美項目以及亂非功能性整容,矯形手術等;
2、各種減肥、增胖、增高項目;
3、各種健康體檢;
4、各種預防、保健性的診療項目;
5、牙科整畸、牙科烤瓷;
6、各種醫療咨詢(不含精神科咨詢)、醫療鑒定。
(三)診療設備及醫用材料類
1、應用正電子發射斷層掃描裝置、電子束CT、眼科準分子激光治療儀等大型醫療設備進行檢查治療項目;
2、眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復器具;
3、各種自用的保健、按摩、檢查康復和治療器械。
(四)治療項目類
1、各類器官移植或組織移植的器官源或組織源;
2、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植;
3、近視眼矯形術;
4、氣功療法、音樂療法,保健性的營養療法、磁療等輔助性治療項目。
(五)其他
1、各種不育(孕)症、性功能障礙的診療項目;
2、各種科研性、臨床驗證性的診療項目;
二、基本醫療保險支付部分費用的診療項目范圍
(一)診療設備及醫用材料類
1、應用X—射線計算機體層攝影裝置(CT),立體定向放射裝置(γ—刀、χ—刀)、心臟及血管造影X線機(含數字減影設備)、核磁共振成像裝置(MEI)、單光子發射電子計算機掃描裝置(SPECT)、彩色多普勒儀、醫療直線加速器等大型醫療設備進行的檢查、治療項目;
2、體外震波碎石與高壓氧治療;
3、心臟起搏器、人工關節、人工晶體、血管支架體內置換的人工器官、體內置放材料;
4、省物價部門規定的可單獨收費的一次性醫用材料。
(二)治療項目類
1、血液透析、腹膜透析;
2、腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植;
3、心臟激光打孔、抗腫瘤細胞免疫療法和快中子治療項目。
助聽器等康復器具;
3、各種自用的保健、按摩、檢查康復和治療器械。
(三)治療項目類
1、各類器官移植或組織移植的器官源或組織源;
2、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植;
3、近視眼矯形術;
4、氣功療法、音樂療法,保健性的營養療法、磁療等輔助性治療項目。
(四)其他
1、各種不育(孕)症、性功能障礙的診療項目;
2、各種科研性、臨床驗證性的診療項目;
『肆』 醫保卡斷交三個月,續交後幾個月才能用
醫保的繳納能夠保證參保人享受醫保報銷的待遇,對於醫療保險來說,無論是城鄉居民醫療保險還是城鎮職工醫療保險,都是屬於一個即交即得的原則。只要我們有滿足正常的繳費,那麼我們就可以享受醫療保險的報銷待遇,反之沒有繳納我們的醫保待遇就會被停止。
正常居民醫療保險都是在年底之前完成正常繳費,如果未趕在這個時候繳納的話,我們就必須等到明年才能參保,同樣也意味著我們一年的時間內都是沒有醫保保障的。
醫療保險對於居民來說十分重要,正常參保的話,假如我們生病住院有醫保報銷待遇的話,就能省下一大部分的醫療費用。而如果沒有參保的話,那麼就必須全額承擔看病費用,顯然就會產生巨大的看病壓力。醫保其實就是防患於未然,所以筆者建議大家無論如何都要盡力按時繳納醫療保險。
『伍』 社保停交三個月,如再交多久才能使用醫保
醫保斷交根據繳納方和所在城市的不同,斷交後重新使用醫保的時間也會略有不同。具體版應當以權所在地區的醫保政策為准。但一般來說,醫保斷交後續繳費,單位繳納的可以在一個月後重新使用,而個人繳納的則需要等待三個月。
需要注意的是,當靈活就業人員斷繳醫保後,若在三個月內續繳上,那本結算年度內個人自負比例要提高10%;而若是超過了三個月才進行續繳,本結算年度內個人自負比例就要提高15%了。除此以外,若在斷繳期間有產生醫療費用的話,那這些醫療費用通常也只能由參保人員自己全部承擔,無法在續繳上醫保後去進行報銷。
此回答由康波財經提供,康波財經專注於財經熱點事件解讀、財經知識科普,奉守專業、追求有趣,做百姓看得懂的財經內容,用生動多樣的方式傳遞財經價值。希望這個回答對您有幫助。
『陸』 社保卡停交了一個月,去看病可以用嗎
看病只能夠刷個人社保卡上醫保余額,統籌這塊是被凍結的。
社保中的醫療保險版一旦暫停,那看病就無法使權用醫保卡去進行報銷。
現在可以進行續交,續交以後看病也有等待期,分為以下兩種情況。
由公司為你交納,當月交納了以後,下個月15日就可生效使用,進行報銷。
自己個人交納,當月交納以後,由於停交已經超過了3個月,所以有6個月的等待期,到6個月後才能生效使用,進行報銷。
所以,可以根據你的情況選擇具體的交納方式。
『柒』 我的醫保卡斷交了,後來今年補上了,但是我今天去看病門診還是報不了,那麼要多久才能報銷能用呢
醫保欠費了一個月不能住院報銷。
凡參加城鎮職工醫保的參保人,比如在職職工、靈活就業人員、農民工,如果醫保卡出現欠費,補費後需要等待1個月醫保卡才能正常使用。不過,醫保卡個人賬戶里的錢依然可以正常使用。
如果是企業因欠費等原因造成職工不能享受醫保待遇,則由企業承擔責任。
繳費期內續繳醫保費,等待期從次年1月算起;
居民在非繳費期補繳保險費,等待期從繳費的次月算起,等待3個月;
城鎮居民醫療保險等待期的演算法與參保人補費的時間有關。比如,參保人在醫保繳費期,即9~12月續繳保險費,等待期為次年1月~3月,從4月1日起享受待遇。如果參保人在非繳費期補繳保險費,等待期從繳費的次月算起,等待3個月。
職工在參保兩個月後,就可以得到一張醫療保險卡。職工在定點醫院就醫的時出示醫保卡證明參保身份和掛號,個人不需要先支付再報銷,直接便可由醫保和醫院結算該醫保報銷的部分,只有在結帳的時候,自付的部分由自己用醫保卡余額或者現金支付。
報銷比例:
住院費直接由醫院和醫保中心結帳,投保人只需付個人應負擔部分(但是如果公司欠費等原因需要首先自費)。門診是1800以上,住院是1300以上可以報銷,看花錢的多少按比例給報。
一、醫保起付線1800是在職門急診,一年累計超過1800以上部分,社保報銷50%。
示例:一年中,疾病門急診及定點葯店購葯共花了5000元,社保報銷(5000-1800)*50%=1600元,自費:3400元。
二、住院和門急診的政策是不同的。住院每次結算,基本醫療報銷的個人就不用付了。譬如5萬,個人應自負1萬,則個人只掏1萬的錢,醫院與社保中心結算剩餘4萬元。
但是個人自負部分還是多,醫保的大額互助還可以報銷。也就是說每次住院個人自負超過1300的(第二次以後的起付線變為650了),還可以把票據拿到單位,由單位再次申報。這次就是超過1300/650以上部分按照分段比例報銷了。