1. 怎麼申請慢性病醫保
一、辦理條件:參加補充醫療保險的參保人員,包括:
1、患十二種慢性病:糖尿病、高血壓(Ⅱ、Ⅲ期)、慢性肝炎(甲肝除外)、惡性腫瘤、冠心病、帕金林氏病、腦中風後遺症(含腦梗塞、腦出血、蛛網膜下腔出血)、慢性支氣管炎(含支氣管哮喘)、慢性腎炎(含腎功能不全)、類風濕性關節炎、系統性紅斑瘡、慢性再生障礙性貧血。
2、統籌基金最高支付限額4萬元以上的醫療費用。
二、辦理程序:
1、受理:
2、費用審核:
(1)十二種慢性病門診自負超過800元,補充醫療保險基金支付比例70%,最高支付限額2500元;70歲以上自負超過600元,補充醫療保險基金支付比例80%,最高支付限額3000元。
(2)統籌基金最高支付限額4萬元以上部分,補充醫療保險基金支付90%,最高支付限額為16萬元。
3、辦理所需攜帶資料到當地的社保部門進行辦理,具體咨詢當地社保部門。
申報材料:居民身份證、社會保障卡原件和復印件,近期一寸免冠彩色照片一張,與申報病種相關的住院病歷復印件(加蓋醫院住院病歷復印專用章)和相關的影像學資料(如X光片、CT片及檢查檢驗報告單等)。
4、等待報銷款發放。
(1)有糖尿病申請社保卡擴展閱讀:
參保流程
以西安市為例
城鎮居民到戶籍所在社區勞動保障工作站辦理參保手續;屬於西安市城鎮集體戶籍的學生,由所在學校負責集中登記,到所在區醫療保險經辦機構辦理參保手續。
西安市城鎮居民需攜帶以下材料:戶口簿、身份證及復印件、近期二寸同底免冠彩色照片2張 (學齡前兒童提供母子或者父子同底照片)以及戶口簿上其他家庭成員參加醫保情況的有效證明(以醫保部門核發的參保證件為准)。
新生兒需提供出生證明等相關材料原件及復印件。
低保、重度殘疾的城鎮居民還需分別提供最低生活保障金領取證和殘疾人證等相關證明材料。
長期隨父母在西安上學生活的農民工子女需提供父母一方暫住證、原籍戶口簿、外出務工證明和長期勞動關系證明等有關證明材料。
就醫流程
居民醫保實行定點醫療機構(含定點社區衛生服務機構)管理,參保居民符合規定需住院治療的,可就近選擇西安市城鎮職工醫保定點醫療機構就醫;急診、搶救病人不受此限制,但應在3個工作日內到區醫療保險經辦機構辦理審批手續。
參保居民所患疾病經門診主治醫師診斷確需住院治療且符合住院病種目錄的,由患者或其家屬持患者身份證、居民醫保專用病歷、門診醫師開具的住院證等診斷依據,到定點醫療機構醫保辦辦理。
報銷流程
住院實行掛賬結算,參保居民預交一定費用(含起付標准和需個人自付費用的押金)後住院治療,出院時定點醫療機構核算確定統籌金支付部分和個人支付部分。
參保居民因探親、休假等原因在異地發生的急診住院醫療費用,納入醫保基金支付范圍。報銷時需提供出院小結、病案首頁、長期、臨時醫囑的復印件、住院費用分解單、住院票據、疾病診斷證明書和所住醫院級別證明等材料。
繳費標准
少年兒童:按照每人每年100元的標准籌集。個人繳納30元,財政補助70元。
其中,享受城市居民最低生活保障待遇的少年兒童,個人繳納10元,財政補助90元;重度殘疾(持有二級及以上《中華人民共和國殘疾人證》)的少年兒童,個人繳納10元,財政補助90元(其中殘疾人就業保障金補助50元)。
城鎮非從業居民:按每人每年250元的標准籌集。個人繳納180元,財政補助70元。
其中,享受低保的城鎮非從業居民及低收入家庭60周歲以上的老年人,個人繳納20元,財政補助230元;重度殘疾的城鎮非從業居民,個人繳納20元,財政補助230元(其中殘疾人就業保障金補助150元)。
另外,已參加城鎮職工醫保的人員可用本人醫保個人賬戶結余資金為其直系親屬繳納居民醫保費。
2. 糖尿病社保卡怎麼報銷比例
每個省都有自己的醫療保險報銷葯品目錄,在這個目錄里的才可以報銷,目錄外版的不可以。權這個具體要仔細醫保局審核科,不過很多大醫院的**和醫保局聯網的,也能查找哪些葯品可以報銷。一般來說,常見常用的糖尿病葯物,如二甲雙胍,胰島素,格列吡嗪,格列喹酮,甲鈷胺,硫辛酸,吡格列酮,羅格列酮,阿卡波糖,格列美脲等,醫保基本可以報銷,但不會全報銷,自己要負擔一小部分。
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3. 社保卡被拿來買糖尿病的葯了,還能買商業保險嗎
能,這里要分不同的情況,1、你的社保卡為家人買糖尿病葯,投保時保版險公司需要提供你權的歷年體檢記錄,證明你沒有糖尿病,才可以進行正常核保;2、你自己就是糖尿病人,醫療,重疾險的投保大概率會被拒保,防癌險可以投保,壽險大概率加費承保,年金險可正常投保。
4. 糖尿病社保卡怎麼報銷
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
職工醫保門診費用應刷社保卡上個人帳戶的錢,不再進行報銷。
你這種情況可以咨詢當地醫保部門是否符合門診慢性病條件,申請了門診慢性病後才可以報銷一部分。
5. 自己去辦理社保卡需要什麼資料
你好
如何辦理社保卡?
社保卡辦理分為兩種,一是單位辦理,單位人事部會幫我們集中申請,但是社保卡激活需要本人持身份證去銀行進行辦理。二是個人辦理,工商,農業,中國,建設等銀行都可以辦理社保卡,帶上身份證,證件照回執等材料進行辦理即可。
社保卡辦理一般時間需要一個月的時間才能進行領取,所以辦理社保卡不能是等有需要使用的時候才進行辦理,最好是盡快辦理,如果覺得社保卡攜帶不方便或者擔心丟失,可以申請辦理電子社保卡,功能和實體社保卡一致,只需要使用手機就可以進行使用社保卡,如果社保卡丟失需要及時進行補辦。補辦流程如下:
1. 撥打社保熱線辦理掛失(社保熱線:12333)。
2. 帶上身份證去當地社保局辦理補卡手續,登記辦理後會領取一份《領卡證明》。
補辦社保卡也是需要周期,一般是一周到一月時間不等,如果期間需要使用到社保卡,可以出示《領卡證明》,領到社保卡後去社保局經銷人工報銷即可。出示《領證證明》之後用社保卡人工報銷的金額是和直接出示社保卡報銷的金額是一致的。
為什麼外借社保卡會可能導致無法正常買保險?
保險公司會根據你的社保卡的報銷記錄登記,查詢你是否存在一些大病,慢性病,例:高血壓,糖尿病,癌症等。
現實中有很多人會將社保卡給親戚家人使用報銷,一些醫療報銷就掛在自己名下社保卡上,這個時候對於買保險就會有些影響。如果是小病小傷,普通的感冒發燒不會影響到保險公司核保,不會影響理賠。如果是大病,慢性病,會很大程度的導致保險公司拒保,如果隱瞞社保卡的外借情況,會導致之後的理賠糾紛等情況出現。
人在外地能使用老家的社保卡報銷嗎?
很多人都會在老家進行購買醫療社保等,但是很多人常年在外務工,難免會有小病小災的情況,這個時候去醫院能不能使用老家的社保卡進行報銷費用?
異地就醫是可以用老家醫保卡報銷的,使用的前提是需要在老家先申請備案,備案的時候要選擇定點醫院,只有在指定的醫院看病才能進行報銷。
如果對於社保知識不是很了解,或者疑惑的,可以留言,也可以直接撥打社保熱線:12333進行咨詢~
6. 自己的社保卡可以借給別人買胰島素嗎對自己以後醫保這塊有沒有什麼影響,我擔心以後會對自己有影響。
但是保險公司沒辦法判斷這葯是不是你買來自己用的。保險公司的後援平台專一樣可以查到你好屬!醫保卡都是實名認證的,和自己身份證掛鉤。商業保險和社保不一樣,必須是健康的人才能投保,那保險公司怎麼知道被保險人投保時身體是否健康呢?現在的網路和資料庫系統非常強大,你如果登陸自己的社保網賬號,可以查到你每一次刷醫保卡的記錄,買了什麼花多少錢,只能推定是當事人自己使用。這樣一來保險公司有理由懷疑當事人已經患有糖尿病,並據此而拒保或拒賠!
所以說醫保卡一定不能隨便借給別人使用
7. 醫保卡刷糖尿病的葯醫生說我以後上商業保險有影響是騙人的嗎
保險公司有理由懷疑當事人已經患有糖尿病,並據此而拒保或拒賠。專投保人根據合同約定,向屬保險公司支付保險費,保險公司根據合同約定的可能發生的事故因其發生所造成的財產損失承擔賠償保險金責任,或者當被保險人死亡、傷殘、疾病或達到約定的年齡、期限時承擔給付保險金責任。
所謂社會保險,是指收取保險費,形成社會保險基金,用來對其中因年老、疾病、生育、傷殘、死亡和失業而導致喪失勞動能力或失去工作機會的成員提供基本生活保障的一種社會保障制度。
商業保險的保障范圍由投保人、被保險人與保險公司協商確定,不同的保險合同項下,不同的險種,被保險人所受的保障范圍和水平是不同的,而社會保險的保障范圍一般由國家事先規定,風險保障范圍比較窄,保障的水平也比較低。
社會保險是國家強制實行的社會保障制度,被保險人有永久獲得保障的權利。政府對保險財務負最後的責任,發生虧損由國家財政撥款彌補。
8. 得了糖尿病社保卡中每月不夠錢怎麼報銷
到當地的醫保部門申請「大病統籌報銷」
糖尿病屬於慢性病,可以申請額外報銷