⑴ 大病救助報銷需要哪些手續
大病救助報銷需要的手續,主要是以本地區社保中心為主,因為不同的地區當地的醫保政策也各不相同,所以按照本地區醫保中心政策為主。下面按照寧鄉市大病醫保報銷為例,講述一下具體的報銷疾病和手續流程。
農村兒童先心病、白血病救治:
1、救治申報。凡14周歲以內,患有先心病、白血病救治病種疾病、符合救治條件的參合患兒,由其家長(監護人)攜帶身份證(戶口本)、合作醫療證(卡)和縣級以上醫療機構的診斷證明及病歷資料,向所在縣級合管辦提出救治申請,填寫《湖南省農村參合兒童重大疾病救治審批表》。
2、轉診審批。縣級合管辦對其身份及病情審核後,符合條件的批准轉診至定點救治醫院,其中白血病及新增病種的先心病轉診患兒應同時報當地縣級民政部門審批備案。定點救治醫院安排對患兒進行復查,並根據最終診斷結果,對符合疾病救治條件的患兒安排入院治療。
(1)城鄉居民大病保險補償需要哪些資料擴展閱讀:
基本原則:
(一)堅持以人為本,統籌安排。把維護人民群眾健康權益放在首位,切實解決人民群眾因病致貧、因病返貧的突出問題。充分發揮基本醫療保險、大病保險與重特大疾病醫療救助等的協同互補作用,加強制度之間的銜接,形成合力。
(二)堅持政府主導,專業運作。政府負責基本政策制定、組織協調、籌資管理,並加強監管指導。利用商業保險機構的專業優勢,支持商業保險機構承辦大病保險,發揮市場機製作用,提高大病保險的運行效率、服務水平和質量。
(三)堅持責任共擔,持續發展。大病保險保障水平要與經濟社會發展、醫療消費水平及承受能力相適應。強化社會互助共濟的意識和作用,形成政府、個人和保險機構共同分擔大病風險的機制。強化當年收支平衡的原則,合理測算、穩妥起步,規范運作,保障資金安全,實現可持續發展。
⑵ 大病保險報銷需要准備哪些材料
所抄需材料:職工的《醫療保險卡》、《大病醫療保險繳費卡》;大病醫療費統籌基金撥付審批表;出院診斷證明(緊急搶救應出具緊急搶救診斷證明)、《大病統籌患者住院醫療費用結算清單》及《住院費結帳單》(住院報銷憑證)等。
參與農村合作醫療者所需材料:
1.參合居民身份證或戶口簿原件;
2.參合證(卡)原件;
3.新農合補償結算單;
4.費用清單,或加蓋原件收取單位公章的復印件;
5.出院小結,或加蓋原件收存單位公章的復印件;
6.特殊慢性病患者提供慢病證,或者二級以上醫療機構出具的特殊慢性病診斷證明、門診病歷;
7.醫療機構費用發票,或加蓋原件收存單位公章的復印件;
8.患者本人或能夠提供與患者有關系證明的關系人銀行匯款帳號。
中民保險網提醒您,以上是對大病保險報銷需要哪些材料的介紹。國家對於符合政策規定的醫療費用會進行報銷,但是,報銷的材料和手續要齊全,因此,看病時材料要保管好,這樣才能順利報銷醫療費用。
⑶ 新農合大病保險怎麼辦理
一、新農合參保方式
1、鄉、村幹部上門集中收繳方式
農民持《新型農村合作醫療證》、《戶口薄》到本村、組指定的地點辦理參合登記,填寫《參合人員繳費參合登記表》,經辦人員審查,收繳農民個人參合資金,同時開具由省財政廳統一印製的新型農村合作醫療收款收據
2、村集體經濟代繳方式
鼓勵村集體經濟好的村,實行由村集體經濟統一交納參合資金,村負責人持新型農村合作醫療登記冊、戶口登記冊到鄉鎮新農合經辦機構填寫、匯總《參合人員繳費參合登記表》,經辦人員審查,收繳農民個人參合資金,同時開具由省財政廳統一印製的新型農村合作醫療收款收據
3、農民主動到鄉鎮新農合經辦機構繳納方式
農民持《新型農村合作醫療證》、《戶口薄》到鄉鎮新農合經辦機構辦理參合登記,填寫《參合人員繳費參合登記表》,經辦人員審查,收繳農民個人參合資金,同時開具由省財政廳統一印製的新型農村合作醫療收款收據
二、新農合繳費標准
1、農民個人(以戶為單位)每人每年繳納合作醫療基金20元
2、國家、省、市、縣政府按實際參合人數每人每年給予80元補助
註:參合有效期為繳費後次年1月1日至12月31日
三、申辦新農合條件
凡戶籍為本鎮農業人口,以戶為單位,繳納合作醫療基金均可以參加新農合
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新農合免賠
1、因打架、斗毆、酗酒、自傷、自殘、自殺、戒毒、違法犯罪、工傷、糾紛、毀容、性傳播疾病、交通事故等所致的傷殘;故意犯罪、拒捕和其他故意行為所致的傷殘
2、鑲牙、義肢、各種美容健美項目以及非功能性整容、矯形近視眼、矯正術氣功療法音療法和保健性的營養療法磁療等費用
3、各種預防接種、保健性醫葯費用和自購葯品費、未經批准使用非基本葯物的費用
4、住院期間的伙食費、陪護費、營養費、空調費、救護車費、保溫箱費、特殊醫用材料費,超過普通病房床位的費用
5、未經批准不在指定的醫療機構(在營利性醫院就診的)住院所發生的醫葯費用、超范圍項目的檢查費
6、城鎮職工醫療保險不能報銷的診療項目和葯費
7、住院不予補償和支付部分費用范圍
⑷ 新農合大病保險補償都有哪些手續
根據新農合大病保險可分為兩種不同的情況,一種是實行即時結報的定點醫療機構,另一種則是未實行即時結報的定點醫療機構, 他們報銷時的流程會有所不用,具體如下:
一、未實行即時結報的定點醫療機構
未實行即時結報的定點醫療機構的流程是:參加新農合的農民住院並辦理轉診手續,然後通知參加新農合農民准備大病保險的報銷所需材料,到當地新農合管理中心辦理補償手續,同時保險公司收集材料,通過醫療費用審核,最後補償款會按時支付到參合的農民賬戶中。具體如下:
大病報銷報銷所需材料:
1、身份證、戶口本、參合證原件及復印件、銀行卡復印件(限患者本人)和開戶行;
2、參合農民轉院(診)審批表原件及本人身份證及復印件;
3、出院結算單(機打票據)、醫療費用匯總明細、住院病歷復印件(蓋章)、診斷證明書(蓋章);
4、領款人非本人的,需攜帶領款人本人身份證及復印件;銀行卡非本人的,需提供銀行卡持卡人的身份證原件、復印件及授權委託書。
二、實行即時結報的定點醫療機構
實行即時結報的定點醫療機構的流程主要分為:參合農民辦理住院——保險公司進行醫療巡查、審核——參合農民辦理出院——定點醫院即時結報。其中大病保險所需要提供的資料包括了身份證、參合證復印件、轉院(診)審批表等。
由此可見,新農合大病保險補償政策大致可分為未實行即時結報的定點醫療機構和實行即時結報的定點醫療機構,其補償報銷流程會有所不同。具體我們可以參考上述文章,希望可以給大家提供幫助。
⑸ 城鄉居民醫保的大病保險是需要自己去辦理的嗎
城鎮居民大病醫療保險如何辦理?
城鎮居民大病醫療保險是對患有大病的城鎮居民所產生的醫療費用給予報銷。其目的是為了解決群眾「因病致貧、因病返貧」的問題。至於城鎮居民醫療保險的辦理可以參考以下步驟,具體如下:
1、申報和登記。
投保人可以攜帶自己的身份證原件及復印件直接到保險公司的營業大廳選擇一款適合自己的大病醫療保險產品,選擇好之後,需要投保人填寫好保險申購單。
2、選擇繳費方式。
一般情況下,大病醫療保險的繳費方式可以分為按月繳費、按年繳費和一次性繳費。投保人可以根據自身實際情況選擇合適的繳費方式,一般選擇按年繳費的居多。
3、辦理或提交一張活期銀行卡。
投保人需要辦理或提交一張活期銀行卡,用於以後保費的繳納。如果發生保險合同范圍內大病,也可以通過這張銀行卡領取理賠保險金。
4、仔細閱讀保險合同並簽訂。
投保人應該仔細閱讀大病醫療保險的保險合同的各個條款,尤其是除外責任、保障范圍、保障疾病等。經過投保人確認沒有異議之後再進行簽字。
5、繳納保費。
投保人和保險公司簽訂保險合同之後,需要先繳納第一次保險的費用。如果是按年進行繳納,之後的每一年都需要繳納相應的保費。
綜上所述,城鎮居民大病醫療保險的辦理步驟為:申報和登記--選擇繳費方式--辦理或提交一張活期銀行卡--仔細閱讀保險合同並簽訂--繳納保費。
⑹ 城鄉居民大病保險的基本原則
城鄉居民大病保險的基本原則:
(一)堅持以人為本,統籌安排。把維護人民群眾健康權益放在首位,切實解決人民群眾因病致貧、因病返貧的突出問題。充分發揮基本醫療保險、大病保險與重特大疾病醫療救助等的協同互補作用,加強制度之間的銜接,形成合力。
(二)堅持政府主導,專業運作。政府負責基本政策制定、組織協調、籌資管理,並加強監管指導。利用商業保險機構的專業優勢,支持商業保險機構承辦大病保險,發揮市場機製作用,提高大病保險的運行效率、服務水平和質量。
(三)堅持責任共擔,持續發展。大病保險保障水平要與經濟社會發展、醫療消費水平及承受能力相適應。強化社會互助共濟的意識和作用,形成政府、個人和保險機構共同分擔大病風險的機制。強化當年收支平衡的原則,合理測算、穩妥起步,規范運作,保障資金安全,實現可持續發展。
(6)城鄉居民大病保險補償需要哪些資料擴展閱讀:
大病保險工作要求:
(一)加強領導,認真組織實施。各地要充分認識開展大病保險的重要性,精心謀劃,周密部署,先行試點,逐步推開。已開展大病保險試點的省份要及時總結經驗,逐步擴大實施范圍。
尚未開展試點的省份可以選擇幾個市(地)試點或全省進行試點。各地要在實踐中不斷完善政策。各省(區、市)醫改領導小組要將本省份制定的實施方案報國務院醫改領導小組辦公室、衛生部、財政部、人力資源社會保障部、保監會備案。
(二)穩妥推進,注意趨利避害。各地要充分考慮大病保險保障的穩定性和可持續性,循序推進,重點探索大病保險的保障范圍、保障程度、資金管理、招標機制、運行規范等。
注意總結經驗,及時研究解決發現的問題,加強評估,每年對大病保險工作進展和運行情況進行總結。各省(區、市)醫改領導小組要將年度報告報送國務院醫改領導小組辦公室、衛生部、財政部、人力資源社會保障部、保監會、民政部。