① 上海市醫保報銷范疇我所有的醫療費都是現金支付的能報銷嗎
1.一般來說疾病治療都是屬於報銷范圍的,部分特殊項目和治療除外。
2.上海醫保的醫療費用不是時候報銷的,是採取醫院記賬的方式。
② 上海市城鎮居民基本醫療保險
關於上海市城鎮居民基本醫療保險(以下簡稱居民醫保)參保人員中生育婦內女在孕期容、產時及產後的基本醫療,現對居民醫保參保人員生育相關醫療待遇通知如下:
一、居民醫保參保人員中的生育婦女,因生育需要發生的符合《城鎮生育保險基本醫療保健服務項目》(滬衛疾婦〔2007〕34號)的醫療費用納入居民醫保支付范圍。早孕檢查與建冊、產前檢查、產後訪視等項目與城鎮生育保險基本醫療保健服務項目一致;住院分娩參照城鎮生育保險基本醫療保健服務項目,其中新生兒聽力篩查和新生兒疾病篩查按照《關於少兒學生醫療保障基金對新生兒支付范圍有關事項的通知》(滬醫保〔2006〕179號)規定,不予支付。
二、早孕檢查與建冊、產前檢查、產後訪視等按普通門診結算;住院分娩按住院結算。
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③ 上海醫保中分類自負部分是什麼
你可以看一下上海的葯品目錄,裡面有些是甲類葯,有些是乙類葯,乙類還分乙10%,乙回20%等等。答
如果某個葯是乙10%,單價100元,意思就是說,這個葯首先10%是需要個人承擔的,剩下的90元再根據個人的報銷比例醫保和個人按比例承擔。
分類自負一般意義上是醫保不予支付的,但它是有區別與自費的。
自費是不在醫保范圍內,分類自負是在醫保范圍內而醫保不予支付。
在某些情況下,醫保是可以支付的。比如說,居民保險的參保人,就不需要自行支付分類自負,因為在這個保險下,是沒有分類自負的。只要這個葯品是醫保范圍內的,就直接按比例支付,該50%就直接一半。沒有10%或20%需要先個人承擔。
另外就是分類自負是積累在醫保系統里的,當醫療費用過高,需要進行綜合減負的時候,分類自負這部分費用是可以累積在可報銷費用里的。
④ 上海醫保卡各年齡段就醫支付比例
卡里的錢用完後,自負段用的錢是根據年齡劃分的,就業年齡段的自負1500元,退休人員從300-1200元不等。之後再看病與年齡無關,根據醫院的等級個人支付10-30%。
⑤ 上海醫保是不是出了什麼新政策啊
上海市政府最近發布44號文件公布了《上海市城鎮居民基本醫療保險試行辦法》,將於明年1月1日起正式實施,根據辦法,大多數參保人員、上海戶籍的中小學生和嬰幼兒門急診將自付50%,在社區醫療機構就醫的門診費用只需自付40%。
試行辦法的 適用對象 為 未參加上海市城鎮職工基本醫療保險、小城鎮醫療保險和新型農村合作醫療,具有本市城鎮戶籍,年齡超過18周歲的人員和具有本市戶籍的中小學生和嬰幼兒。
上海城鎮居民醫保基金由個人繳費、政府財政補貼、職工醫保基金劃轉和專項資金組成。籌資標准以及個人繳費標准,按照參保人員的不同年齡分段確定,暫定為:70周歲以上人員,籌資標准每人每年1500元,其中個人繳費240元;60周歲以上、不滿70周歲人員,籌資標准每人每年1200元,其中個人繳費360元;超過18周歲、不滿60周歲人員,籌資標准每人每年700元,其中個人繳費480元;中小學生和嬰幼兒,籌資標准每人每年260元,其中個人繳費60元。基金納入社會保障基金財政專戶,實行統一管理,單獨列賬,專款專用,並按照規定接受財政、審計部門的監督。
參保人員門診、急診、住院發生的醫療費用,由居民醫保基金按照不同比例支付,其餘部分由個人自負:70周歲以上的人員,住院由醫保基金支付70%,門急診支付50%;60周歲以上、不滿70周歲的人員,住院支付60%,門急診支付50%;超過18周歲、不滿60周歲的人員,住院支付50%,門急診醫療費年度累計超過1000元以上的部分由醫保基金支付50%;中小學生和嬰幼兒,住院支付50%,門急診支付50%。參保人員門診在社區衛生服務中心等一級醫療機構就醫,由醫保基金支付60%的費用。
參保人員享受以上醫療保險待遇後,不再重復享受供養人單位的勞動保險待遇以及上海市規定的其他基本醫療保障待遇。居民醫保的登記繳費期為每年10月1日至12月20日,參保次年享受相應居民醫保待遇。
⑥ 上海市農村戶口和城鎮戶口醫保社保求教
本市城鎮戶籍人員參加的社會保險(城保)與農業戶口人員參加的社會保險(小城鎮保險)是不一樣的,如果有可能的話當然是參加城保好多了。
雖然城保和小城鎮保險都包含有養老、醫療、失業、工傷和生育保險,
但是城保的繳費基數目前為2140元,繳費比例單位為37%,個人承擔11%,月繳費額合計為1027元,
小城鎮保險繳費基數也是2140元,可繳費比例為25%,有單位全額承擔,月繳費額為535元,
繳納2年的養老保險摺合城保為一年,交滿1年的失業保險只能領取1個月的失業金,都比城保少一半,另外在沒有繳納補充醫保的情況下,門急診不能報銷的。
在繳納社會保險方面,農業戶籍的沒有優惠。
⑦ 2019上海醫保保報銷比例
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
非從業人員只能在戶口所內在地辦理社保。容
有城鎮戶口,可以辦理靈活就業人員社保,醫保也是屬於城鎮職工醫療保險,連續繳費半年就可以享受同單位參保職工一樣的住院統籌支付比例。
農村戶口,可以辦理新型農村合作醫療。享受報銷比例很小。
⑧ 請問上海市不同醫保類型其血透報銷比例的
血透的報銷比例是根據險種的、門診還是住院治療來決定報銷比例的。
城保內人員未退休的:門診如果有容大病登記過,報銷85%
住院是一年內累計超過1500元的,報銷85%
城保退休人員:門診如果大病登記過,報銷92%
住院是一年內累計超過700或1200(看具體待遇),報銷92%
鎮保已經取消,只有剩餘部分征地人員。門診使用賬戶資金,用完自費。住院就是支付1168或者584元的報銷80%
居民醫保比較麻煩,按醫院登記和年齡來區分的。有需要可以私信。