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重慶市城鄉居民醫保政策一

發布時間:2020-12-26 20:15:48

1. 重慶城鄉醫療保險政策

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2017年重慶居民醫保報銷比例是多少?金投網小編表示,重慶市居民醫保是針對戶籍在本市且未參加城鎮職工迅激醫療保險的城鄉居民,包括中小學校、中等職業學校、特殊教育學校在冊學生和托幼機構在園幼兒(以下統稱城鄉居民),以及在渝高校(含民辦高校、科研院所)全日制本、專科生,研究生(以下統稱大學生);2017年出生並具有本市戶籍的新生兒。
報銷注意點1:不連續參保,普通門診定額包干資金不再結轉
居民醫保參保人員發生的普通門診費用可使用普通門診定額包干,2016年的額度為每人80元。定額包干資金可以用於參保人員本人、親屬或指定人門診就醫購葯或住院自付費用。當年未使用的余額可跨年度結轉使用。
參保人員在普通門診定額包干額度內,可全部使用並且報銷比例100%。需要注意的是:普通門診旦段定額包干資金屬於居民醫保基金,不屬於個人所有。對沒有連續參保繳費的居民,未使用完的定額包干資金不再結轉和使用。
報銷注意點2:可定點在基層醫療機構按比例報銷100元
2017年,參保的城鄉居民和獨立參保的新生兒在享受門診定額包畝遲襪干報銷基礎上,還可享受基層醫療機構普通門診統籌報銷,其報銷標准為:在基層醫療機構(鄉鎮衛生院、社區服務中心(站)、村衛生室、以及一級以下的社會辦醫療機構)定點並發生屬於我市醫保范圍的普通門診費用的參保人員,居民醫保基金按60%的比例報銷,年報銷限額100元/人;未在基層醫療機構定點的參保人員,發生的屬於我市醫保范圍的普通門診費用,居民醫保基金按60%的比例報銷,年報銷限額60元/人。
大學生2016年9月-2017年8月學年度的普通門診按100元/人定額標准由其單位所屬的內部醫療機構統籌安排,專款專用。普通門診報銷比例及報銷限額等按我市有關規定執行。
目前參保後能報銷多少?
計算辦法:報銷金額=(符合醫保報銷范圍的醫療費用-門檻費)×報銷比例
一級及以下定點醫療機構扣除100元/次的門檻費,甲類葯品一檔報銷:一檔80%、二檔85%;乙類葯品先自付10%,再按80%、85%比例報銷;
二級定點醫療機構扣除300元/次的門檻費,甲類葯品一檔報銷:一檔60%、二檔65%;乙類葯品先自付10%,再按60%、65%的比例報銷;
三級定點醫療機構扣除800元/次的門檻費,甲類葯品一檔報銷:一檔40%、二檔45%;乙類葯品先自付10%,再按40%、45%的比例報銷;
目前全年報銷封頂線:一檔8萬元、二檔12萬元

2. 重慶市醫保優惠政策

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醫保卡個人賬戶可支付以下費用:
1、定點零售葯店購葯費用,門診、急診醫療費用;2、用於本人購買商業保險、意外傷害保險等;3、基本醫療保險統籌基金起付標准以下的醫療費;4、超過基本醫療保險統籌基金起付標准,按照比例承擔個人應付費用;
5、個人賬戶不足支付部分時由本人支付。
統籌賬戶主要支付以下費用:
1、住院治療的醫療費;
2、惡性腫瘤放射治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯的門診醫療費;
3、急診搶救後收入住院治療的病人,其住院前留觀七日內的醫療費用。
三、醫保報銷范圍
1、醫保卡的報銷是只限於在指定醫院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫療費用。
報銷公式為:(總費用-門檻費-自費-超支費用)*(75+年齡*0.2)%,正常情況下,實際報銷比例在20~60%不等。
自費葯是不予報銷的,乙類葯品報銷80%,床位費有限額,按規定的一些檢查費和診療費也不能報銷。
2、醫保卡的報銷額度是當地社會職工平均工資的4倍(1年內的累計值)。
3、醫保卡里的錢可用於指定葯店買葯和支付門急診費用,但不屬於報銷范疇,因為醫保卡里的錢就是醫保個人賬戶的錢。
4、大病保險報銷
參保人員患大病後,在市醫保定點醫療機構發生的、符合本市醫保規定的個人自負部分,納入居民大病保險支付范圍,由大病保險資金報銷50%。即,報銷金額=自負部分×50%
四、醫保卡報銷比例
人社部今年7月公布了《人力資源和社會保障事業發展「十三五」規劃綱要》,我國要將職工和城鄉居民基本醫療保險政策范圍內住院費用支付比例穩定在75%左右。
五、醫保卡的新用途
1、可當身份證使用
2、部分省市可用於健身
今年下半年,山東、重慶、江蘇等部分省市,職工本人可使用個人賬戶余額,在健身場館開展健身活動。但不得用於購買食品、衣物、健身器械或套取現金等。
六、使用醫保卡需注意
1、禁止套現
任何單位、個人均不得違反醫保卡的使用范圍和要求,嚴禁套取現金。
2、部分省市醫保卡可全家人用
今年下半年起,部分省市,如浙江全省、廣州市,醫保個人賬戶歷年結余資金可用於支付職工基本醫療保險參保人員配偶、子女、父母等近親屬的醫療保障費用。
以上希望對你有幫助。

3. 重慶市巴南區城鄉居民合作醫療保險政策須知

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成都將建立全市統一的城鄉居民基本醫療保險制度,該市昨(20)日公布的《城鄉居民基本醫療保險暫行辦法》規定,從2009年1月1日起,成都市農村居民將和城鎮居民享受同樣的基本醫療保險待遇。《暫行辦法》在原有城鎮居民基本醫療保險基礎上擴大了覆蓋范圍,將新型農村合作醫療、農民工綜合保險等醫療保障制度納入同一政策,進行統籌安排。為確保基金抗風險能力,基金將按規定實行市級統籌。籌資標准分為成年人和學生兒童兩種,成年人按每人每年100元、200元、300元三個等級繳費,學生兒童統一限定為120元,其中財政補助額度最低為80元。同時發布的還有《成都市城鎮職工基本醫療保險辦法》。新辦法對繳費標准、支付范圍、起付標准、報銷標准等進行了調整,將於2009年1月1日起實施。

4. 重慶醫保政策

你先看你屬於哪一類人員的(一)城鎮靈活就業人員; (二)城鎮失業人員; (三)國有企業「雙解」人員; (四)本人按規定參加基本養老保險,並納入本統籌區社會保險經辦機構按月支付基本養老金的以下人員: 1.原所在單位已破產、關閉、解體、撤銷以及其他原因終止的城鎮集體所有制企業及其他單位退休人員; 2.與用人單位解除勞動關系後按法定條件、法定程序辦理退休的人員; 3.按照《重慶市人民政府關於印發重慶市對曾在我市城鎮用人單位工作未參加基本養老保險超過法定退休年齡人員有關養老保險問題處理意見的通知》(渝府發〔2008〕25號)享受養老保險待遇的人員。 確定屬於哪一類後本辦法第三條(一)、(二)、(三)類人員,本人勞動關系或戶籍關系在統籌區的,按以下辦法辦理參保登記: 持本人身份證、戶口、勞動關系證明(失業人員憑《重慶市職工失業證》)等相關證明材料,到本人戶籍關系所在地(戶籍關系不在統籌區的到本人勞動關系所在地或居住地)的街道(社區)社會保障服務機構辦理參保登記手續,社會保障服務機構統一到區醫療保險經辦機構集中辦理本行政區域內參保人員醫療保險登記、變更登記或注銷登記手續。 (二)本辦法第三條(四)類人員,按以下辦法辦理參保登記: 持本人身份證、戶口、養老保險關系等相關證明材料,到本人戶籍關系(戶籍關系不在統籌區的到本人原單位)所在地街道(社區)社會保障服務機構辦理參保登記手續,社會保障服務機構統一到區醫療保險經辦機構集中辦理本行政區域內參保人員醫療保險登記、變更登記或者注銷登記手續。 2、至於醫保,醫療保險最低繳費年限為男滿30年、女滿25年,其中本人按規定實際繳費年限必須滿10年。 若繳費年限不足的,則須在本人實際繳費年限基礎上補繳。「2003年12月31日前的連續工齡或工作年限視同為醫療保險繳費年限,原參加城鎮職工基本醫療保險市級統籌和靈活就業人員醫療保險市級統籌的,本人實際繳納醫療保險費年限也計算為實際連續繳費年限。」。 「以個人身份參加城鎮醫保是按年繳費,初次參保的按當年實際剩餘月份繳費。」市勞動保障局醫保處提醒。 詳細可以參考 http://www.cqrc.net/showxw.aspx?xwid=4222

5. 重慶市居民醫保政策文件

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一、重慶城鎮居民個人參加醫療內保險辦容理流程:
1、本人辦理。持本人《社會保障卡》或《居民身份證》直接到區縣社保經辦櫃台或社保自助一體機直接辦理。
2、委託他人辦理。
(1)委託人填寫《重慶市委託出具社會保險參保證明申請單(個人)》;
(2)受託人持委託人出具的《重慶市委託出具社會保險參保證明申請單(個人)》、委託人的《社會保障卡》或《居民身份證》復印件,以及受託人的身份證原件到區縣社保經辦櫃台或社保自助一體機直接辦理。
二、申請所需材料:
1.本人辦理:須持本人《社會保障卡》或《居民身份證》;
2.委託他人辦理:受託人須持委託人出具的《重慶市委託出具社會保險參保證明申請單(個人)》、委託人的《社會保障卡》或《居民身份證》復印件,以及受託人的身份證原件辦理。
參考資料:

6. 重慶城鎮居民醫保怎樣辦理

一、重慶城鎮居民個人參加醫療保險辦理流程:
1、本人辦理。持本內人《社會保障卡容》或《居民身份證》直接到區縣社保經辦櫃台或社保自助一體機直接辦理。
2、委託他人辦理。
(1)委託人填寫《重慶市委託出具社會保險參保證明申請單(個人)》;
(2)受託人持委託人出具的《重慶市委託出具社會保險參保證明申請單(個人)》、委託人的《社會保障卡》或《居民身份證》復印件,以及受託人的身份證原件到區縣社保經辦櫃台或社保自助一體機直接辦理。

二、申請所需材料:
1.本人辦理:須持本人《社會保障卡》或《居民身份證》;
2.委託他人辦理:受託人須持委託人出具的《重慶市委託出具社會保險參保證明申請單(個人)》、委託人的《社會保障卡》或《居民身份證》復印件,以及受託人的身份證原件辦理。
參考資料:http://www.cqsi.gov.cn/c/2016-08-11/488815.html

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