城鄉居民基本醫療保險經驗材料

① 城鎮居民基本醫療保險如何報銷

一、城鎮居民復基本醫療保險報制銷程序
參保患者出院後，需在每月1日前將住院費用收據、病歷首頁復印件（需醫院醫保科蓋章）、出院小結、出院證、住院醫療費用明細（一日清單）、醫保現金交款單復印件、身份證復印件交到社區，進行相關登記。並在每月5日前，各個社區將相關材料及表冊上報區醫療保險辦事處；每月的5日到10日，區醫療保險辦事處審核相關票據，核算報銷金額；之後每月的12日—15日，區醫療保險辦事處上報市醫保中心審批；次月上旬，區醫保辦事處支付報銷費用。參保患者持本人身份證到區醫保辦領取
二、城鎮居民醫療保險報銷流程
1. 城鎮居民醫療保險報銷所需材料
（一）申報結算資料
住院結帳發票並蓋章；醫療保險卡；住院費用明細清單並蓋章；使用目錄以外葯品及特殊診療項目的志願書復印件並蓋章；出院記錄並蓋章；手續完備的「城鎮職工醫療保險轉診單」
（二）結算
如果參保人是異地住院手續齊全，5個工作日後可以憑收單憑據、本人身份證直接到社保中心結算報銷。需要注意的是每月28日至月底暫停報銷，次月1日起恢復報銷。

② 首次辦理居民醫保需要什麼材料

①未滿18周歲的人員：《戶口簿》（戶口簿內所有成員資料均需復印）、《身份證》（16周歲以下人員未領身份證的可不提供）。

②18周歲以上仍在全日制學校就讀人員：《戶口簿》（戶口薄內所有成員資料均需復印）、《身份證》、所在學校開具的學籍證明。

③18周歲以上城鎮非從業居民：《戶口簿》（戶口簿內所有成員資料均需復印）；《身份證》（復退軍人需提供退伍或轉業證件）。

④低保對象：《戶口簿》、《身份證》、《城鄉居（村）民最低生活保障金領取證》。

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與職工醫保區別

一是面對人群不同。城鎮職工醫保主要面向有工作單位或從事個體經濟的在職職工和退休人員。城鎮居民醫保主要面對具有城鎮戶籍的沒有工作的老年居民、低保對象、重度殘疾人、學生兒童及其他城鎮非從業人員；

二是繳費標准及來源不同。城鎮職工醫保由用人單位和職工個人共同繳納，不享受政府補貼。城鎮居民醫保繳費標准總體上低於職工醫保，在個人繳費基礎上政府給予適當補貼；

三是待遇標准不同。城鎮居民醫保由於籌資水平較低，醫療待遇標准總體上略低於職工醫保。

③ 參加城鄉居民基本醫療保險需要提供什麼資料

對啊，你都知道啊，就回原籍辦理,你要別人問答你什麼啊。不過為了你生活和工作的方便，只要你辦理暫住證的，現在叫居民卡，就可以在你現住的村公所或者街道辦事處辦理，有市政服務中心的，也可以去那裡辦理。需要提供的證件是失業證，沒有工作的，讓村公所給證明，然後到勞動保障局辦理；有工作的，要出具單位解除勞動合同的協議，保險單，身份證、暫住證、照片等去辦理。去醫保社保管理局的：沒有參加過的，直接交錢就可以參加醫保；單位的，拿著單位繳納的醫保本去辦理。繳費一般是一次就交一年，所以你還想找工作的話，那麼你可以在到期的一個月前交。

④ 城鎮居民基本醫療保險怎麼報銷比例

一、住院報銷

1.未成年及在校學生

在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的醫療費用，三級醫院起付標准為600元，報銷比例為65%；二級醫院起付標准為300元，報銷比例為75%；一級醫院起付標准為150元，報銷比例為85%。

2.非從業居民

在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的醫療費，三級醫院起付標准為2000元，報銷比例為65%；二級醫院起付標准為1000元，報銷比例為75%；一級醫院起付標准為500元，報銷比例為85%。

3.老年居民

在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的的醫療費，三級醫院起付標准為1400元，報銷比例為65%；二級醫院住院起付標准為700元，報銷比例為75%；一級醫院起付標准為350，報銷比例為85%。

二、普通門（急）診待遇

1.未成年人及在校學生

按規定就醫屬於基本醫療保險葯品目錄范圍內的葯費，在社區衛生服務機構或所在學校的醫療機構就醫基金按80%的比例支付，在其他醫療機構就醫基金按50%的比例支付；最高支付限額：300元/人/月。

2.非從業居民

無普通門（急）診待遇

3.老年居民

按規定就醫屬於基本醫療保險葯品目錄范圍內的葯費，在社區衛生服務機構就醫基金按50%的比例支付；最高支付限額：100元/人/月。

(4)城鄉居民基本醫療保險經驗材料擴展閱讀：

學生、兒童每人每年籌資標準是100元，個人繳納醫療保險費60元，其餘40元由政府補助。重度殘疾、享受低保待遇和特殊困難家庭的學生兒童，個人不繳費，醫療保險費全部由政府補助。非從業城鎮成年居民按照每人每年560元籌資，繳費和補助標準是：

1、重度殘疾人、享受低保待遇人員、特殊困難家庭人員和低收入家庭60周歲以上老年人，個人不繳費，醫療保險費全部由政府補助；

2、70周歲以上的老年人個人繳納醫療保險費120元，其餘440元由政府補助；

3、其他非從業城鎮居民個人繳納醫療保險費330元，其餘230元由政府補助。

⑤ 城鄉居民基本醫療保險如何報銷

參加城鎮居民醫療保險可憑本人身份證、戶口簿到戶籍地所在的街道或社區的勞動保障所辦理參加登記手續。城鎮居民醫療保險主要保住院、門診大病，兼顧普通門診，住院平均報銷比例在60-70%
望採納！！謝謝

⑥ 城鄉居民合作醫療保險具體怎麼報銷 材料都什麼時候准備

居民
合作醫療
只需要戶口本、醫保證，辦理出院時用。
合作醫療都是在出院時，
在醫院
里就給報銷了，一般情況下能報銷30%左右。

⑦ 城鄉居民基本醫療保險報銷程序是怎麼報的

醫保報來銷流程如下：
參保人員源憑身份證和醫生入院安排，先繳納住院押金住院。出院時，到醫院住院收費處辦理出院費用結算。然後將住院單據、收費單據、參保的醫保卡和身份證，到所屬經辦醫療機構進行報銷。

醫保報銷辦理材料：
1、醫保卡；
2、門急診病歷本；
3、處方；
4、費用總清單；
5、出院診斷證明書；
6、出院小結；
7、住院病歷復印件；
8、發票。

⑧ 城鎮居民醫療保險報銷要什麼材料

報銷城鎮居民醫療保險需准備的材料：

①病歷本(要醫生寫明出院小結)

②葯費總清單(蓋章)—日清單不行

③住院費用原始發票(蓋章)

④疾病診斷證明書(蓋章)

⑤身份證復印件

城鎮居民醫療保險的報銷范圍：

門診

村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方葯費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元;鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額100元;二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額200元;三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額200元;中葯發票附上處方每貼限額1元;鎮級合作醫療門診補償年限額5000元 。

住院

報銷范圍：葯費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標准，超過1000元的按1000元報銷)。60周歲以上老人在衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。

報銷比例：鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。

大病

凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

免責

自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購葯品、公費醫療規定不能報銷的葯品和不符合計劃生育的醫療費用;門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外，按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;報銷范圍內，限額以外部分。